Ce este sindromul intestinului nazal?

Sindromul intestinului nazal (NBS) este o afecțiune în care o persoană are o durere abdominală crescută și alte simptome gastro-intestinale care rezultă din consumul de medicamente narcotice de opiacee. O astfel de utilizare narcotică nu trebuie să fie pe termen lung, deoarece sindromul se poate dezvolta după doar câteva săptămâni de utilizare. În BNS, creșterea durerii nu se diminuează în ciuda dozei crescânde de medicamente pentru ameliorarea durerii narcotice. Astfel de doze crescute ajung doar să crească durerea ulterioară. Se crede că utilizarea cronică a narcoticelor de opiacee duce la modificări ale nervilor și mușchilor din tractul digestiv, ducând la creșterea senzațiilor de durere și la diminuarea răspunsului la medicamentele viitoare.
Nu este nevoie să aveți o istorie a unei tulburări a tractului digestiv anterioară pentru a dezvolta BNS. Se poate dezvolta în oricine care primește cantități mari de medicamente narcotice postoperatorii sau ca tratament pentru orice boală. Persoanele care au simptome digestive cronice de la probleme funcționale cu GI cum ar fi IBS sau alte tipuri de boli cronice digestive, cum ar fi IBD sau diverticulită, pot dezvolta BNS deoarece medicii lor au prescris narcotice în efortul de a ușura durerea abdominală a acestor afecțiuni. Adesea, medicii nu sunt conștienți de faptul că prescrierea lor de stupefiante poate face ca problema să fie mai gravă.
Se consideră că numărul persoanelor care au BNS este în creștere. Este oarecum șocant să citim că Statele Unite, care cuprinde aproximativ 5% din populația lumii, reprezintă 80% din consumul de stupefiante la nivel mondial.

Simptome

Durerea abdominală este simbolul predominant al BNS. Alte simptome includ:

• Constipație
• Gaz și balonare
• Pierderea apetitului și / sau greutatea
• Greaţă
• Vărsături

Unii pacienți din NBS raportează că mâncarea poate agrava simptomele durerii. Acest lucru poate duce la evitarea alimentelor, ceea ce duce la scăderea în greutate.
În unele cazuri, razele X ale abdomenului pot prezenta indicații de obstrucție parțială în intestine, când, de fapt, este doar o copie de siguranță a scaunului și aerului, determinând un diagnostic de ileus intestinal sau pseudo-obstrucție.

Tratament

Tratamentul primar este întreruperea oricărei utilizări a medicamentelor narcotice. Pentru unii, acest proces se va întâmpla treptat, în timp ce pentru majoritatea acestor procese se poate întâmpla rapid. Durata de timp necesară pentru a se retrage din medicație este legată de durata de utilizare a medicamentelor narcotice. Cu alte cuvinte, o persoană care dezvoltă repede post-operația la BNS nu poate solicita atât timp cât un proces de înrăutățire ca cineva care a fost.
Această întrerupere a medicamentelor narcotice se face împreună cu alte medicamente și terapii menite să minimizeze efectele retragerii și oferind mijloace alternative pentru ameliorarea durerii. În cele mai multe cazuri, acest lucru se poate face pe bază de ambulatoriu. Cu toate acestea, pacienții care prezintă greață, vărsături sau semne de ileus intestinal sau pseudo-obstrucție pot necesita spitalizare.
Poate fi o provocare pentru pacienți să se gândească la înțărcarea lor în afara medicamentelor lor, deoarece medicamentele pot oferi ameliorarea durerii. Cu toate acestea, în cazul BNS, este important să se recunoască faptul că narcoticele încetinesc intestinele și contribuie la durerea și alte simptome digestive cu experiență.
Alte tratamente pentru BNS includ:

• Antidepresive, datorită proprietăților lor de ameliorare a durerii.
• Medicamente anti-anxietate pentru a ușura efectele psihologice ale retragerii narcotice.
• Tratamente psihologice, cum ar fi CBT, pentru gestionarea durerii.
• Naltrexona îi ajută pe oameni să evite utilizarea narcoticelor.

Mulți medici trată NBS în același mod în care ar trata constipația indusă de opioide (OIC), caz în care ar fi prescris un medicament ca Relistor (metilnaltrexonă).