De ce persoanele cu IBD sunt deseori deficitare în acid folic
Se numește folat atunci când se găsește în alimente, cum ar fi legumele, fructele și legumele verzi cu frunze. Acidul folic este versiunea sintetică a folatului care se găsește în multe alimente fortificate (cum ar fi pâinea și cerealele) și ca supliment.
Persoanele cu boală inflamatorie intestinală (IBD) sunt expuse riscului de deficiență a folatului, în special a celor care iau metotrexat sau sulfasalazină.
De ce acidul folic este important
Organismul nu poate face acid folic sau acid folic, deci trebuie să fie obținut din alimente și suplimente. Folate este o vitamina B, care este importantă înainte și în timpul sarcinii, deoarece este utilizată în crearea și divizarea celulelor. Este necesar un aport adecvat de folat pentru a preveni defectele tubului neural, cum ar fi spina bifida la un copil.Folate este, de asemenea, necesar pentru ca organismul să mențină nivelurile adecvate ale aminoacizilor de homocisteină, care sunt necesare organismului pentru sinteza proteinelor. Fără suficientă folat, homocisteina se va dezvolta în organism. Nivelurile ridicate de homocisteină sunt asociate cu boli cardiovasculare.
Folatul poate, de asemenea, ajuta la prevenirea cancerului prin prevenirea anumitor modificări ale ADN-ului organismului. Deoarece folatul este necesar pentru a crea celule roșii din sânge, obținerea suficientului acid folic este, de asemenea, importantă pentru prevenirea anemiei.
De ce pacienții cu IBD sunt expuși riscului de deficit de folat
Persoanele care suferă de boala Crohn în intestinul subțire sunt expuse riscului de malabsorbție a numeroaselor vitamine și minerale-folat inclus. Folate este absorbit de mijloc și de ultima parte a intestinului subțire, jejunului și ileului.Sulfasalazina și metotrexatul sunt două medicamente utilizate pentru tratamentul IBD care pot interfera cu metabolizarea acidului folic.
Alte motive pentru absorbția slabă a folatului includ abuzul de alcool, boala hepatică și utilizarea medicamentelor anticonvulsivante, metformin, triamterene sau barbiturice.
Este fiecare persoana cu IBD la risc pentru deficit de folat?
Un studiu a arătat că pacienții nou-diagnosticați pediatric au niveluri mai mari de acid folic decât copiii care nu au IBD. Autorii au fost surprinși, având în vedere că inversul a fost găsit adevărat în rândul pacienților cu IBD adulți. Nivelurile de folat la copiii cu IBD pot fi monitorizați pentru a determina dacă suplimentele sunt cu adevărat necesare.Pacienții cu IBD sunt expuși riscului unor niveluri ridicate de homocisteină. Homocisteina este un aminoacid, iar nivelurile care sunt prea mari sunt asociate cu cheaguri de sânge și atacuri de inimă. La persoanele cu IBD, deficitul de folat poate sau nu poate fi de vină pentru homocisteina crescută - dovezile sunt contradictorii. Cel puțin un studiu a arătat că creșterea homocisteinei la persoanele cu IBD poate fi rezultatul nivelurilor scăzute ale vitaminei B12, mai degrabă decât nivelurile scăzute de acid folic.
Prevenirea deficitului de folat cu supliment de acid folic și alegeri dietetice
Pentru a preveni deficiența de folat, se recomandă ca persoanele cu IBD să ia un supliment de acid folic. Cei care iau sulfasalazină și metotrexat, în special, pot avea nevoie de acid folic suplimentar. Un supliment de acid folic de 1000 micrograme (1 miligram) pe zi este adesea recomandat pentru persoanele cele mai expuse riscului de deficit de folat.Consultați-vă medicul pentru a determina cât de mult acid folic aveți nevoie zilnic și dacă trebuie să luați suplimente.
Unele alimente care au acid folic sau acid folic sunt:
- Sparanghel
- Ficat de vita
- Brocoli
- sinensis
- Cereale îmbogățite, orez, fidea de ou și pâine
- Marile fasole de nord
- Mazăre
- Spanac
