De ce ar trebui să urmați diagnosticul celiac
Există o anumită logică, deoarece singurul tratament curent pentru boala celiacă este dieta fără gluten (și care nu necesită o rețetă). În plus, mulți oameni (dar nu toți) se simt mai bine destul de repede, odată ce încep să mănânce fără gluten, așa că se simt ca și cum problema lor a fost corectată.
Dar expertii in domeniu recomanda in continuare celor cu boala celiaca obtinerea de ingrijire de urmarire de la medicii lor, atat pentru a verifica pentru orice probleme cu simptomele continue, precum si pentru ca celiac este puternic legat de multe alte conditii autoimune. Iată o descriere a ceea ce recomandă acești experți.
Teste pentru când tu're primul diagnosticat cu boala celiaca
Când sunteți diagnosticat inițial cu boala celiacă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe teste pentru a vedea cum starea dumneavoastră a afectat corpul dumneavoastră.De exemplu, ea poate recomanda testarea pentru deficiențe nutriționale, care sunt frecvente deoarece deteriorarea căptușelii intestinale înseamnă că nu puteți absorbi nutrienții din produsele alimentare. Aceasta ar putea implica o serie de teste de sânge pentru nutrienți, cum ar fi vitamina B-12, acid folic și vitamina D.
Ea poate recomanda, de asemenea, să fiți verificat pentru anemie, dacă nu ați fost deja testat ca parte a diagnosticului dvs. (majoritatea persoanelor vor fi testate pentru anemie înainte de diagnosticare). Este obișnuit să vezi anemia cu boală celiacă și poate fi adăugată oricăror sentimente de oboseală pe care le experimentați. Adesea, anemia se îmbunătățește sau dispare odată ce începeți să consumați fără gluten, iar mucoasa intestinală începe să se vindece.
În cele din urmă, medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți teste pentru a vedea dacă boala celiacă a afectat puterea și grosimea oaselor. Din păcate, deficiențele nutriționale comune cu celiacul pot duce la osteoporoză sau osteopenie, condiții în care oasele tale sunt mai puțin dense și mai slabe decât în mod normal. Pentru a vedea dacă aveți această problemă, veți avea nevoie de ceea ce se numește scanare DEXA, care este un tip de raze X.
Nu fi alarmat de toate aceste teste - este posibil să nu aveți orice din aceste probleme. Chiar dacă testele descoperă o problemă, ar trebui să înceapă să se rezolve de îndată ce mergeți fără gluten. În plus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratamente suplimentare, cum ar fi suplimente nutritive pentru orice deficiență de vitamine sau minerale, sau medicamente pentru tratarea densității osoase scăzute.
Întâlnire cu un dietetician fără gluten
Dieta fără gluten este dificil de urmat, cu o curbă foarte abruptă de învățare. Oamenii fac adesea greșeli în primele luni fără gluten, și, din păcate, plătesc adesea pentru acele greșeli cu simptome urâte ale unui gluten.Unii oameni își dau seama de complexitatea dietei pe cont propriu. Dar nu există nicio îndoială că pentru alții ajutorul unui expert nutrițional în dieta fără gluten le-ar salva de pe urma neplăceri și, eventual, le va ajuta să se vindece mai repede.
Din păcate, medicul dumneavoastră, probabil, nu poate umple acest rol de expert nutrițional pentru tine. De fapt, Colegiul American de Gastroenterologie (ACG) recunoaște faptul că majoritatea doctorilor nu știu suficient despre dieta fără gluten pentru a consilia în mod adecvat oamenii în legătură cu aceasta. Din acest motiv, grupul recomandă ca toți cei diagnosticați cu boala celiacă să fie îndrumați la un dietetician înregistrat care cunoaște boala celiacă.
Un dietetician vă poate ajuta să identificați orice deficiențe nutriționale potențiale în propria dvs. dietă normală și vă poate ajuta să vă învăț despre unde se poate ascunde glutenul în dieta respectivă. De asemenea, un dietetician vă poate ajuta să realizați cea mai sănătoasă posibilă dietă fără gluten, acordând o atenție deosebită nutrienților cum ar fi fibrele, folatul și calciul, care adesea lipsesc.
Nu toți dietiții sunt experți în dieta fără gluten. Medicul dvs. vă poate recomanda pe cineva să vadă sau poate că trebuie să faceți niște căutări pe cont propriu.
Urmărire pe termen lung pentru Celiac
Cu toate că experții în boala celiacă recomandă vizite regulate de urmărire pentru cei care au fost diagnosticați cu boală celiacă, nu toată lumea urmează aceste recomandări. Un studiu care a inclus 113 de persoane a arătat că doar puțin mai mult de o treime a urmat orientările ACG pentru îngrijirea ulterioară.Și ce dacă este recomandată în măsura în care îngrijirea de urmărire se aplică persoanelor cu boală celiacă?
Regulile ACG solicită monitorizarea regulată de către un medic care are cunoștință de boala celiacă. Acest lucru poate sau nu poate fi medicul principal de îngrijire. E mai probabil să fii gastroenterologul tău.
Liniile directoare nu specifică cât de des trebuie văzut medicul, dar alți experți vă recomandă să vedeți medicul care v-a diagnosticat cu celiac după ce ați fost fără gluten timp de trei până la șase luni și apoi după aproximativ un an. Acest lucru vă va oferi șansa de a discuta cu medicul dumneavoastră despre cum vă simțiți și dacă aveți simptome persistente.
Dacă vă luptați cu dieta fără gluten, medicul vă poate recomanda să vedeți un dietetician. Acest lucru poate fi util chiar dacă ați văzut unul când ați fost diagnosticat pentru prima dată - un dietetician calificat ar putea să identifice locuri în care în mod inadecvat obțineți un gluten în dieta ta.
Unii medici preferă să utilizeze testele de sânge pentru boala celiacă pentru a monitoriza modul în care sunteți fără gluten. Din păcate, aceste teste ar putea să apară numai dacă consumați mari cantități de alimente care conțin gluten; ele nu sunt suficient de sensibile pentru a determina dacă corpul tău reacționează, de exemplu, la cantități mici de contaminare încrucișată cu gluten la domiciliu.
Medicul dvs. ar putea dori, de asemenea, să efectueze alte teste de sânge mai generale, care pot oferi indicii pentru nivelul dumneavoastră general de sănătate.
Ocazional, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să faceți o endoscopie și o biopsie repetată pentru a vedea cât de bine s-a vindecat căptușeala intestinală. Această recomandare este mai probabilă dacă raportați simptomele continue, chiar dacă urmăriți cu atenție dieta fără gluten. O endoscopie poate permite medicului dumneavoastră să caute alte posibile probleme medicale care ar putea contribui la simptomele dumneavoastră.
Vizionarea pentru Condiții conexe
Boala celiacă este ceea ce se numește o boală autoimună, ceea ce înseamnă că implică un atac asupra unei părți a propriului corp (în acest caz, căptușeala intestinală mică) de propriul sistem imunitar.Când aveți boala celiacă, sunteți, de asemenea, la un risc mai mare pentru câteva alte afecțiuni autoimune, inclusiv boala tiroidiană, diabetul de tip 1 și o formă de pierdere a părului numită alopecia areata.
Deși cercetătorii nu au demonstrat legături puternice între afecțiunile celiacă și unele alte stări autoimune, inclusiv scleroza multiplă, nu există nicio îndoială că o afecțiune autoimună ridică riscul de a dezvolta alte afecțiuni autoimune. Prin urmare, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul general pentru alte boli autoimune și să raportați orice simptome care ar putea să vă confruntați.
