Înțelegerea beneficiilor pentru sănătate și handicap pentru angajați

Aveți beneficii de sănătate și de invaliditate prin intermediul angajatorului dvs.? Puteți răspunde la întrebări detaliate despre beneficiile pentru sănătate și handicap? Este important să știți și să înțelegeți detaliile acum, fără a aștepta până când trebuie să le utilizați. Dacă aveți artrită și continuați să lucrați, beneficiile dvs. sunt la fel de importante ca și salariul dumneavoastră. Mai târziu, dacă renunți la muncă, este posibil să beneficiați de prestații de securitate socială pentru persoanele cu handicap, dar acum discutăm despre ce aveți dreptul prin intermediul angajatorului.

Eligibilitatea pentru prestațiile pentru persoanele cu handicap

• Trebuie să mențineți un anumit număr de ore programate pentru a rămâne eligibil pentru prestații de sănătate și handicap?
• Ce se întâmplă cu beneficiile pentru sănătate și dizabilitate dacă treceți de la starea de normă întreagă la stagiu?

Nu trebuie să vă faceți griji în legătură cu acest lucru? Doar să presupunem că ești acoperit? Mai gandeste-te.
Iată un exemplu: O persoană avea beneficii pe termen lung (LLP) ca angajat cu normă întreagă. Din cauza unei afecțiuni medicale, persoana și-a redus orele de lucru cu jumătate de normă, intenționând să revină la starea de normă întreagă atunci când starea lor medicală sa îmbunătățit. Starea lor nu sa îmbunătățit, forțând persoana să renunțe la slujbă. Pentru că au renunțat la o poziție cu statut parțial, nu aveau dreptul la LTD. Persoana a devenit neeligibilă pentru LTD atunci când a plecat la stagiul de fracțiune de normă, chiar dacă au lucrat timp de mulți ani ca angajat cu normă întreagă. Din punct de vedere financiar, ar fi fost mai avantajos să renunțăm la poziția cu normă întreagă atunci când beneficiați de avantajele companiei LTD.

• Angajatorul dvs. oferă un plan de beneficii pe termen scurt (STD) sau un plan de beneficii pe termen lung pentru persoanele cu handicap (LTD)?
• Care este contribuția angajaților necesare pentru a avea STD sau LTD?
• Ce procent din salariul dvs. continuați să atribuiți în timpul perioadei de invaliditate și pentru cât timp??

Persoanele care lucrează și prezintă afecțiuni medicale handicapante, cum ar fi artrita reumatoidă, trebuie să fie atente în special la detaliile beneficiilor lor. Evenimente care schimbă viața se întâmplă. Este important să recunoașteți faptul că modificările pe care le faceți în statutul dvs. de angajare pot avea un impact asupra eligibilității dvs. pentru prestațiile de sănătate și de invaliditate. Asta nu înseamnă că handicapul este inevitabil cu poliartrită reumatoidă, dar ar trebui să fie în viitorul tău, vrei să fii acoperit.

Este responsabilitatea dvs. să cunoașteți detaliile

Este posibil să aveți multe întrebări cu privire la beneficiile angajaților. Găsirea răspunsurilor este responsabilitatea ta. Adresați-vă managerului dvs. pentru resurse umane pentru un manual privind avantajele angajaților dacă ați pierdut cel furnizat inițial.
În timpul angajării dvs., opțiunile planului de sănătate se pot schimba. Dacă planul dvs. de sănătate se schimbă:

• Cum vei fi afectată tu și familia ta?
• Medicul dvs. este încă pe lista furnizorilor?
• Sa schimbat co-plata?
• Există deductibile și limite la acoperire?

Ce se întâmplă cu beneficiile pentru sănătate dacă schimbați locurile de muncă?

HIPAA (Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate din 1996) este o lege care vă poate ajuta să evitați să pierdeți beneficiile pe care le aveți deja dacă vă deplasați de la un plan de grup la altul. HIPAA, totuși, oferă puțină protecție dacă treceți de la un plan de sănătate de grup la un plan de sănătate individual sau dacă nu aveți asigurări. Potrivit HIPAA:

• Planurile de sănătate ale grupului nu pot nega cererea dvs. numai pe baza stării dvs. de sănătate.
• Dacă schimbați sau pierdeți locuri de muncă, HIPAA limitează excluderile la asigurarea de sănătate pentru condițiile preexistente.
• Dacă vă schimbați sau pierdeți locurile de muncă, HIPAA garantează reînnoirea și disponibilitatea de acoperire a sănătății pentru anumiți angajați și persoane fizice.
• HIPAA afirmă că nu vă puteți refuza acoperirea din cauza bolii psihice, a informațiilor genetice, a dizabilității sau a revendicărilor trecute.
• Normele HIPAA sunt aplicabile tuturor planurilor de sănătate ale grupului de angajatori care au cel puțin doi participanți care sunt angajați curenți, inclusiv cei care sunt auto-asigurați. Statelor le-a fost acordată posibilitatea de a aplica regulile de grup la "grupuri de unu", ajutând persoanele care desfășoară activități independente.
• Portabilitatea asigurărilor nu vă asigură că veți avea exact aceleași beneficii, prime, co-plătibile sau deductibile atunci când vă deplasați de la un plan de sănătate la altul.
• Cea mai mare acoperire de sănătate este credibilă, adică noul dvs. plan de sănătate trebuie să vă dea un credit pentru perioada în care ați fost înscris în planul anterior și să îl deduceți din perioada de excludere. (Exemplu - dacă ați avut 12 sau mai multe luni de acoperire continuă a grupului, nu veți avea o perioadă de așteptare pre-existentă în noul plan de grup. Pentru a vă menține acoperirea "continuă", aceasta nu poate depăși mai mult de 62 de zile.)

Ce este COBRA? Cum te poate ajuta??

Supravegherea COBRA oferă angajaților și persoanelor aflate în întreținerea lor posibilitatea de a cumpăra și de a menține aceeași acoperire de sănătate pentru o perioadă de timp (în general, 18, 29 sau 36 de luni) în anumite condiții. COBRA poate ajuta la reducerea decalajului. În conformitate cu regulile HIPAA, COBRA este considerat ca acoperire de sănătate anterioară, atâta timp cât nu a existat o acoperire de spargere de 63 de zile sau mai mult.