O privire de ansamblu asupra esofagului lui Barrett
Acest tip de celulă a fost identificat inițial în esofag de către Norman Barrett, chirurg chirurg australian, în 1950. Esofagul lui Barrett poate fi un precursor al cancerului esofagian și nu are simptome distincte; prin urmare, este dificil de diagnosticat. Deoarece apare mai des la pacienții deja diagnosticați cu GERD, medicii recomandă ca anumite persoane care au fost diagnosticate cu GERD să sufere o esophagogastroduodenoscopy (EGD) pentru a examina esofagul lui Barrett.
Prevalența și diagnosticul
Dacă aveți episoade de arsuri la stomac cel puțin o dată pe săptămână, aveți doar șanse de 5% să dezvoltați esofagul lui Barrett. Cu toate acestea, numărul de episoade de arsuri la stomac pe care le aveți nu crește riscul de a avea esofag Barrett. Diagnosticarea esofagului Barrett poate fi efectuată numai prin endoscopie utilizând un proces de identificare în două etape. În primul rând, medicul care efectuează endoscopia va determina dacă există sau nu celule epiteliale coloidale la partea distală (partea de jos) a esofagului, aproape de stomac. Dacă este identificată, al doilea pas este de a face o biopsie a zonei pentru a vedea dacă celulele au semne că s-au schimbat de la un tip de celulă la altul.Chiar dacă boala în sine nu are simptome, aproximativ 1% dintre pacienții cu esofag Barrett dezvoltă o formă periculoasă de cancer esofagian numită adenocarcinom. Din acest motiv, trebuie să fiți monitorizați pentru displazie (o modificare anormală a celulelor care poate fi un precursor al cancerului) prin endoscopie și biopsii de țesut ulterior dacă sunteți diagnosticat cu esofag Barrett.
Tratament
Dacă este detectată displazia în esofag, celulele pot fi distruse prin intervenții chirurgicale sau prin proceduri endoscopice. Un tratament pentru esofagul lui Barrett este numit terapia fotodinamică (PDT). Această terapie utilizează o substanță chimică numită Photofrin, care face țesutul mai sensibil la lumină. La 48 de ore după ce Photofrin este administrat pacientului, un medic poate trece un tub laser (prin intermediul unui endoscop) în esofag și poate distruge țesutul anormal al lui Barrett.Barrx, o altă metodă de distrugere a displaziei de grad înalt, poate fi utilizată dacă medicul dumneavoastră nu simte că sunteți un bun candidat chirurgical. Această tehnică utilizează un cateter Barrx care este introdus în endoscop și permite ablația radiofrecventa (distrugerea) țesutului anormal. Aceasta este o metodă non-chirurgicală mai puțin invazivă pentru distrugerea țesutului lui Barrett în esofag.
Un alt tratament pentru displazie în esofagul lui Barrett este numit rezecția mucoasei endoscopice (EMR). EMR poate fi utilizat pentru esofagul Barrett sau pentru cancerul esofagian. În această procedură, o substanță este injectată sub căptușeala țesutului lui Barrett înainte de a fi îndepărtată prin endoscop. Dacă tratamentul este utilizat pentru cancerul esofagian, numai stratul superior al celulelor va fi eliminat. Din acest motiv, aceasta poate fi utilizată numai pentru displazie severă sau pentru cancer foarte timpuriu.
Pentru persoanele care au displazie severă sau cancer manifestă și sunt suficient de sănătoase pentru a fi supuse anesteziei generale, intervenția chirurgicală rămâne prima opțiune de tratament pentru esofagul lui Barrett cu displazie sau cancer de grad înalt. Sunt utilizate mai multe proceduri chirurgicale în funcție de nevoile individuale ale pacientului și de localizarea tumorii.
Desi esofagul lui Barrett este o tulburare destul de rara si exista o sansa foarte mica de aparitie a cancerului esofagian, adenocarcinomul esofagului are un prognostic general relativ sarac atunci cand este diagnosticat intr-un stadiu avansat. Din acest motiv, este important ca, dacă suferiți de GERD, să aveți grijă corespunzătoare cu medicamente anti-reflux cum ar fi Prilosec sau Dexilant. Dacă sunteți diagnosticat cu esofag Barrett, asigurați-vă că găsiți un bun ENT sau gastroenterolog care vă ajută să vă administrați urmărirea și tratamentele.
