O imagine de ansamblu a durerii spate și a gâtului
Durerea din spate este foarte frecventă, cu dureri de spate scăzute care afectează până la 80% din populație la un moment dat în viața lor. Există aproape două ori mai multe dureri de spate scăzute ca durerile la nivelul gâtului, iar cantitatea de dureri de spate scăzute și dureri de genunchi sunt aproximativ egale.
Simptome
Există multe modalități de a descrie durerea spinării, multe dintre acestea depind de cauză. Unele comune includ:- Dureri musculare
- Spasme musculare
- Dureri de fotografiere
- Durerea care radiază piciorul
- Antenele și senzațiile de ace
- Amorțeală în picior
- Disfuncția gâtului sau a spatelui, nu poate să stea drept sau să răsucească gâtul
- Durerea se agravează odată cu activitatea
- Durerea devine mai bună când stați jos.
- Rigiditatea spatelui sau a gâtului
- Pierderea controlului asupra intestinelor sau a vezicii urinare
Locație
Gâtul (și, prin urmare, durerea la nivelul gâtului) este definit ca acea parte a coloanei vertebrale care se extinde de la prima dumneavoastră vertebră cervicală (care este aproximativ la nivelul fundului lobului urechii) până la a șaptea. Cea de-a șaptea vertebră cervicală se află în partea de sus a umărului și a spatelui superior.
În următoarea ordine se află partea superioară a coloanei vertebrale cervicale, care se întinde de-a lungul celei de-a șaptea vertebre cervicale până la partea inferioară a celei de-a 12-a vertebre toracice, care se aliniază aproximativ cu a zecea coaste,.
Spatele scăzut este zona corespunzătoare coloanei vertebrale lombare, care începe sub nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice și se extinde până la vârful osului sacru, aproape la jumătatea drumului între cele două oase de șold din spate.
Sacroiliac și dureri de coccyx sunt, de asemenea, tipuri de dureri de coloană vertebrală; în special durerea sacroiliacă are forma disfuncției articulare sacroiliace. Oasele de coccis este coada ta. Este ultimul os al coloanei vertebrale; ea se blochează de pe fundul sacrului.
Cum de a descrie durerea de spate la medicul dumneavoastră
cauze
Cu complexitatea gâtului și a coloanei vertebrale, există multe cauze ale durerii din spate și gât.Trauma sau tulpina
Un accident sau traumă poate duce la dureri de gât și spate, inclusiv disc herniat, entorsă musculară, tulpină ligamentală, fractură spinală sau leziune a măduvei spinării.
Obiceiuri și îmbătrânire
Dar, dacă durerea pare să crească încet, poate că se datorează unei posturi proaste sau a unei deformări a coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza. O cauză foarte frecventă a durerii cronice a coloanei vertebrale legate de îmbătrânire (și, într-o măsură mai mică, leziuni de lungă durată) sunt modificările degenerative ale structurilor vertebrale care apar de la uzură în timp. Acestea pot duce la osteoartrită spinală și, eventual, la stenoză spinală. Osteoporoza poate duce la fracturi de compresie ale vertebrelor.
Umflarea sau ruptura discurilor
Discurile care amortizează vetebrele se pot rupe sau se pot înfunda (hernie) și pot apăsa nervii spinali. Iritația se numește radiculopatie și poate duce la durere, slăbiciune, amorțeală și / sau senzație de tip electric care coboară pe un braț sau pe un picior. Modificările artrite (degenerative) la nivelul coloanei vertebrale, cum ar fi hipertrofia articulațiilor fațete, stenoza spinării și pintenii osoși, pot determina, de asemenea, aceste simptome.
Probleme sistemice
Mai rar, durerile de gât sau spate sunt cauzate de probleme sistemice, cum ar fi boli, tumori sau chisturi. Tratamentul dvs. de diagnosticare va include, probabil, screening-ul pentru "stegulețe roșii", care sunt semne pentru medicul dumneavoastră care ar putea cauza o suspiciune mai degrabă o problemă sistemică decât o problemă structurală.
Condiții genetice și congenitale
De asemenea, sunt posibile cauze genetice și congenitale. Exemple de condiții congenitale ale coloanei vertebrale includ spina bifida și torticollis congenital (torticollis înseamnă "gât răsucite"). Și cifoza lui Scheuermann, o deformare care afectează unii băieți adolescenți, este un exemplu al unei stări spinale legate de genetică.
Factori de risc
S-ar putea să aveți un risc mai mare de durere la nivelul coloanei vertebrale dacă sunteți femeie, sunteți supraponderală sau obeză, fumați, aveți osteoporoză și / sau vreți prea multă exercițiu fizic sau nu. Alți factori de risc includ un nivel de educație mai scăzut, care trăiește într-o zonă urbană, fiind sub 50 (pentru dureri la nivelul gâtului) și sub 65 ani (pentru dureri de spate scăzute), niveluri de stres mai ridicate sau cu dificultăți emoționale (anxietate sau depresie).
Factorii on-the-job joacă un rol important și în riscul de dureri de gât și spate. Dacă sunteți nemulțumit de locul de muncă, lipsiți sprijinul de la colegii sau șefii dvs., sau dacă vă implicați în a vă supune organismul vibrațiilor (de exemplu, operațiunea unui brichetă), este posibil să aveți o probabilitate mai mare de a avea o coloană dureroasă. Lucrătorii de la birou tind să primească mai multe dureri de gât decât alte tipuri de lucrători.
Cauzele durerii de spate
Diagnostic
Medicul dvs. vă va examina istoricul medical și va efectua un examen fizic. Pentru cazurile ușoare care sunt susceptibile de a se rezolva pe cont propriu, adesea este suficientă pentru a determina tratamentul potrivit. Diagnosticarea imaginilor, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și razele X, se fac în cazul în care medicul dorește să sapă mai adânc. Cu toate acestea, această prelucrare completă poate fi o cheltuială inutilă dacă nu este justificată.Un studiu publicat în 2016 Permanente Journal a constatat că persoanele cu asigurare publică au obținut RMN la coloana vertebrală mai frecvent decât cele care nu au nici asigurări, nici asigurări private.
Testele de sânge sunt adesea efectuate pentru a evalua sănătatea generală, gestionarea condițiilor existente și pentru a descoperi problemele de sănătate sau infecțiile în curs de dezvoltare.
Cercetarea osoasă poate fi făcută pentru a căuta fracturi suspecte de compresie sau tumori. Dacă există simptome de radiculopatie, s-ar putea face studii nervoase electromiografice (EMG).
Ce să așteptați atunci când vizitați medicul dumneavoastră pentru dureri de spate
Tratament
Pentru dureri acute de spate, liniile directoare generale sunt pentru a vă continua activitățile normale, precum și puteți. Suplimentele de durere pe piele trebuie să fie prima alegere, iar căldura pe spate poate ajuta cu ușurință. Dacă nu se îmbunătățește în câteva săptămâni sau dacă tipul durerii de spate justifică aceasta, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte forme de tratament.Se pot sugera medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), sau un relaxant muscular. Există, de asemenea, remedii de durere de actualitate pe care le puteți pune în locația în care simțiți durerea.
Un curs scurt de amelioratori de durere narcotică ar putea fi încercat pentru durere acută, dar acestea nu funcționează bine pentru durerea cronică. Acest tip de medicamente vine cu un risc de dependență. Înainte de a vă consimți să prescrieți sau să luați medicamentul, este mai bine să-i cântărești potențialul de dependență, precum și alte efecte secundare (cum ar fi constipația) împotriva ameliorării durerii pe care ați putea obține prin alte mijloace.
O revizuire sistematică și meta-analiză 2016 a constatat că majoritatea persoanelor care iau analgezice pentru dureri de spate (cunoscute și sub numele de opioide) nu au obținut "scutire dureroasă din punct de vedere clinic" în intervalul de dozare evaluat. Revizuirea / meta-analiza concluzionează că persoanele care tolerează opioidele pot primi cel mai bine "scutire ușoară pe termen scurt" și că nu există deloc dovezi care să se refere la ameliorarea durerii pe termen lung.
Antidepresivele pot ajuta la ameliorarea anumitor tipuri de dureri cronice de spate. Injecțiile cu cortizon în coloana vertebrală pot ajuta, de asemenea, la reducerea inflamației în jurul rădăcinilor nervoase, ceea ce poate oferi o ușurare ușoară.
Operația de spate nu este adesea necesară și este utilizată în majoritatea cazurilor pentru a corecta stenoza spinării sau un disc herniat care nu a beneficiat de tratament eficient prin alte mijloace. În general, cercetările recomandă încercarea de terapie fizică și alte tratamente conservatoare timp de șase săptămâni. Dacă terapia (și participarea dvs. la ea) nu reușește să ușureze durerea, la acel moment intervenția chirurgicală poate fi o posibilitate.
