O imagine de ansamblu a durerii jaw
Durerea este modul în care organismul dvs. semnalează că ceva nu este în regulă - vă ștergeți dinții, aveți o infecție sau aveți o tulburare comună, de exemplu - astfel, ajungerea la fundul durerii maxilare este importantă, nu numai pentru dumneavoastră confort, dar și pentru a rezolva problema de bază, care poate fi serioasă.
Cauze comune
Cele mai frecvente cauze ale durerii maxilare sunt problemele dentare și tulburările care afectează articulația temporomandibulară, articulația care leagă osul inferior al maxilarului de craniu.Tulburarea articulației temporomandibulare (TMJ)
Cele mai frecvente semne și simptome de prezentare a tulburării articulare temporomandibulare includ sensibilitatea maxilarului care se poate simți ca o durere de dinți, precum și dureri de cap sau dureri de urechi. Durerea se poate agrava atunci când mestec mâncarea și o persoană poate auzi și / sau simte un zgomot când se mănâncă, precum și o gamă generală de mișcare a mișcării scăzute. În plus, această afecțiune poate fi asociată cu rigiditate și durere la nivelul gâtului, durere la nivelul umărului, care radiază în jos pe braț și inel în urechi (tinitus).Grindarea dinților (Bruxism)
Dinți de măcinat pot provoca dureri de maxilar și, deoarece mulți oameni fac acest lucru în timp ce dorm, poate că nu știți că sunteți, de asemenea,.Simptomele bruxismului includ durerea maxilarului, a feței și a gâtului; dureri de cap; și probleme dentare, inclusiv dinții fracturi și uzate.
În afară de măcinarea dinților, alte condiții de suprasolicitare a mușchilor, cum ar fi înțeparea dinților și mestecarea excesivă a gingiei, pot provoca, de asemenea,.
dureri de dinți
Există mai multe probleme dentare asociate durerii maxilarului. De exemplu, un dinte de crack poate provoca dureri intermitente, plictisitoare sau ascuțite care sunt declanșate de mușcături sau mâncări. O cavitate poate provoca durere constantă care este agravată de alimentele reci sau reci. Alte probleme dentare cum ar fi abcesele dinte și prizele uscate pot provoca, de asemenea, dureri de maxilar.Infecţie
O infecție în zona capului și a gâtului, în mod specific o infecție a sinusurilor sau a urechii, poate provoca durere la nivelul maxilarului. Pe lângă durerea maxilarului, alte simptome ale sinuzitei pot include:- Febră
- Durere de cap
- Durere de dinţi
- Durerea din obraz
- Congestie nazala
Trauma
Leziuni la nivelul maxilarului sau al feței, incluzând o maxilară dislocată sau ruptă, pot provoca dureri semnificative.Cauze rare
În timp ce durerea maxilarului este legată în mod clasic de o problemă de TMJ, o infecție sau o problemă dentară, există și alte cauze pe care medicul trebuie să le ia în considerare.Infarct
Durerea de la nivelul maxilarului poate semnala un atac de cord, o afecțiune care poate pune viața în pericol, care să justifice imediat asistența medicală. Pe lângă o senzație de strivire sau greutate în centrul părții stângi a pieptului care se poate mișca în maxilar, gât sau umăr, alte simptome potențiale ale unui atac de cord includ dificultăți de respirație, transpirație, amețeli, greață și vărsături și slăbiciune.Dacă dumneavoastră sau cineva cu care vă aflați ar putea avea un atac de cord, mergeți în camera de gardă sau sunați imediat.
Condiții autoimune
Condițiile autoimune cum ar fi artrita reumatoidă, sindromul Sjögren și lupusul eritematos sistemic pot provoca, de asemenea, durere la nivelul maxilarului, în special simptome care imită cele ale tulburării TMJ.Nevralgie trigeminală
Nevralgia trigemenică este o afecțiune severă dureroasă care afectează nervul trigeminal, care vă ajută să detectați senzațiile faciale și să vă mutați maxilarul. Această afecțiune provoacă atacuri unilaterale ale unor dureri ascuțite, cum ar fi șocuri electrice, în buze, ochi, nas, maxilar, frunte și scalp. Durerea este în general declanșată de mâncare, vorbire sau expunerea feței la aer rece.Osteonecroza maxilarului
Osteonecroza apare atunci când aportul de sânge la un os este întrerupt și osul începe să moară. Poate provoca dureri severe. Cauzele osteonecrozei includ consumul excesiv de alcool, utilizarea de medicamente corticosteroide și trauma.Cancer
Anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul oral, pot provoca dureri de maxilar. În cazul cancerului oral, pot apărea alte simptome, cum ar fi o durere persistentă în gură, o durere în gură care nu se vindecă, probleme cu mestecarea sau mișcarea maxilarului, umflarea maxilarului, slăbirea dinților, sau masa în gât și pierderea inexplicabilă în greutate.Când să vezi un doctor
S-ar putea să vă surprindă faptul că lista de mai sus a cauzelor durerii maxilare nu este exhaustivă. Acesta este motivul pentru care este important să căutați un diagnostic corect de la un medic sau dentist.În timp ce majoritatea durerilor maxilare nu sunt legate de urgențe medicale, cum ar fi un atac de cord, disconfortul dumneavoastră este sever și / sau prelungit sau dacă durerea dumneavoastră este asociată cu simptome cum ar fi respirația, durerea toracică, transpirația sau amețelile solicitați asistență medicală imediată.
Diagnostic
Pentru a accesa cauza durerii maxilare, medicul va va pune mai întâi câteva întrebări despre durerea dumneavoastră, cum ar fi când a început, cât de gravă este și dacă durerea este intermitentă sau constantă. El se va întreba, de asemenea, dacă a existat vreun traumatism maxilar recent, precum și obiceiuri care ar putea declanșa durerea maxilarului. Momentul durerii maxilarului, cum ar fi dacă apare dimineața la trezire, poate, de asemenea, ajuta doctorul să-și dea seama de diagnostic.Examen fizic
După o istorie amănunțită, medicul dumneavoastră va începe examinarea fizică, cu o privire atentă asupra gurii, dinților, TMJ, gât și umeri.În mod specific, pentru tulburarea suspectată a TMJ, medicul poate măsura intervalul de mișcare a deschiderii maxilarului. În timp ce o deschidere normală este de 35 până la 55 milimetri, persoanele cu TMJ au adesea o deschidere a maxilarului mai mică de 25 de milimetri. Pacienții cu TMJ pot avea, de asemenea, sensibilitate musculară în jurul TMJ, precum și crepitus articular (senzație de crackling) sau un sunet de clicuri atunci când maxilarul se deschide și se închide.
În cele din urmă, este obișnuit ca un doctor să facă un examen de nerv cranian, pentru a se asigura că durerea pe care o întâmpinați nu este legată de un nerv iritat sau comprimat (de exemplu, nevralgia trigeminală).
Laboratoare și teste
Nu este adesea nevoie de sânge pentru accesarea durerii maxilare decât dacă există o preocupare pentru o afecțiune autoimună, moment în care pot fi trase anticorpi pertinenți și markeri inflamatori.În plus, dacă vi se exclude un atac de cord în camera de gardă, va fi comandată o electrocardiogramă și teste de sânge (de exemplu, enzime cardiace).
imagistica
În funcție de constatările din istoric și din examenul fizic, testele imagistice pot ajuta la obținerea unei cunoștințe suplimentare sau a confirmării unui diagnostic. Pentru anumite cauze ale durerii maxilare, cum ar fi tulburarea TMJ, o problemă dentară sau o falcă fracturată sau dislocată, este de obicei suficientă o rază X sau o raze X panoramice.Pentru diagnosticele mai complexe, cum ar fi osteonecroza maxilarului sau pentru diagnosticarea unei infecții sinusale, poate fi comandată o tomografie computerizată (CT). Aparatele de scanare prin rezonanță magnetică (RMN) sunt adesea folosite pentru a evalua mai bine TMJ la persoanele cu durere cronică sau severă. Un RMN poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua nervul trigeminal în nevralgia trigemenului.
Tratament
Tratamentul durerii maxilarului depinde de cauza ei, dar poate include terapii cum ar fi administrarea unui anumit medicament, folosirea strategiilor de auto-îngrijire sau intervenția chirurgicală.Medicamente și auto-îngrijire
Medicamentele specifice sunt prescrise pentru anumite diagnostice - de exemplu, un antibiotic va fi prescris pentru o infecție sinusală sau ureche, în timp ce anticonvulsivantul Tegretol (carbamazepină) sau Trileptal (oxcarbazepină) este utilizat pentru tratarea nevralgiei trigeminale.Pentru tulburarea TMJ, se recomandă o combinație de medicamente (de exemplu, un antiinflamator nesteroidian și / sau un relaxant muscular) și terapii de auto-îngrijire (de exemplu, evitarea declanșării și schimbarea posturii de dormit).
Dacă măcinarea dinților este vinovată în spatele maxilarului tău dureros, o gură de protecție poate fi de ajutor. Gărzile de gură pot fi cumpărate fie la o farmacie și modelate pentru a se potrivi cu dinții, fie aveți posibilitatea să faceți una la comandă la cabinetul dentistului.
