O privire de ansamblu asupra abcesului peritonsilar
Abcesul peritonsilar este în mod tipic întins între amigdalele palatine și musculatura superioară constrictoare (care este utilizată în procesul de înghițire a alimentelor) în partea din spate a gâtului. Există trei "compartimente" pe care abcesul sau puroul le localizează în mod obișnuit. Suprafața superioară, numită superioară, este cea în care apar majoritatea cazurilor de abces peritonsillar; rezultând în aproximativ 41-70% din incidente. Restul apare în secțiunea mijlocie sau inferioară dintre amigdale și mușchi.
Prevalența și factorii de risc
Abcesele abdominale sunt o cauză obișnuită de a solicita ajutorul unui otolaringolog (medic specializat în tulburări ale urechilor, nasului și gâtului) în mod emergent. Aveți aproximativ 30 la 100.000 șanse de a obține PTA și acest lucru poate fi mai mare din cauza tulpinilor de bacterii rezistente la antibiotice.Veți avea un risc crescut de a dezvolta abces peritonsilar în situațiile care se încadrează:
- Tonsillitis (reprezintă aproximativ 36% din cazuri)
- Cranială cronică și recurentă
- Fumat
- Infecție respiratorie
- Sistem imunitar slăbit
- Lucrări dentare recente
Simptome
Înainte de un abces peritonsillar, o durere în gât este una dintre cele mai frecvente plângeri. În unele cazuri, streptococul nu va fi prins de cultură sau test de streptocalizare rapidă și se înrăutățește să devină un abces peritonsillar. În aceste cazuri, abcesul peritonsilar provoacă o durere mai greață decât atunci când tocmai ați avut gât strep. Alte simptome includ:- Febră
- Vocea "cartofului fierbinte"
- Saliva
- Respirație neplăcută (halitoză)
- Trismus (dificultate la deschiderea gurii) este întotdeauna prezent, dar poate varia în funcție de severitate
- Inghitirea dureroasa (odinofagia)
- Dificultăți la înghițire (disfagie)
- Durere la ureche
Diagnosticarea abcesului peritonsilar
Testele vor fi efectuate pentru a vă ajuta să identificați dacă aveți sau nu un abces peritonsillar. Istoricul dvs. de sănătate reprezintă o parte foarte importantă a stabilirii dacă aveți sau nu un abces peritonsilar, dar medicul dumneavoastră va efectua și câteva teste suplimentare pentru a determina mai mult. Testele frecvente care pot fi efectuate includ examenul vizual al gâtului, scanarea CT și / sau ultrasunetele. O ultrasunete a gâtului devine din ce în ce mai populară, deoarece dispozitivele cu ultrasunete devin tot mai ușor disponibile. Ecranul are, de asemenea, avantajul suplimentar de a nu necesita radiații. Cu toate acestea, nu toate spitalele sau clinicile vor avea atașamentele cu ultrasunete potrivite pentru a face un examen suficient. În acest caz, scanarea CT este următoarea cea mai bună alegere.Alte teste care sunt susceptibile de a fi efectuate includ testul mono spot, numărul de sânge, culturile de gât și puroi. Aceste teste vor fi efectuate pentru a vă stabili dacă aveți sau nu o altă problemă care ar trebui luată în considerare. Culturile vor ajuta, de asemenea, să determine cel mai bun tratament în curs de desfășurare pentru dvs..
Ecografia, scanările CT, lucrul la laborator sau endoscopia pot fi folosite pentru a exclude diagnosticele similare, cum ar fi:
- epiglotita
- Abcesul parafaryngeal
- Retropharyngeal abscesses
- Mononucleoza infectioasa
- Difterie
Tratament
Administrarea abcesului peritonsillar poate include spitalizarea copiilor mici dacă este prezentă deshidratarea. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, spitalizarea nu va fi necesară. Antibioticele vor fi necesare pentru a trata cauza infecției și va fi necesară efectuarea uneia dintre următoarele proceduri:- incizia și drenajul puroiului
- Îndepărtarea acului (scoaterea printr-un ac) a puroiului
- amigdalectomie
