CSF Rhinorrhea Simptome și tratament

Rinoreea din lichidul cerebrospinal (CSF) este termenul medical pentru o afecțiune rară în care fluidul care în mod normal amortizează creierul și măduva spinării, lichidul cefalorahidian, curge din nas. Pentru ca aceasta să se întâmple o cale anormală între spațiul subarahnoid al creierului și cavitatea nazală a sinusurilor este creată din greșeală. Acest spațiu anormal poate fi cauzat de:

• O complicație chirurgicală a sinusurilor nazale
• Anumite malformații congenitale
• Apneea severă de somn obstructivă, care determină o creștere a presiunii intracraniene (ICP) (numită și rinoree spontană de CSF)
• Trauma la nivelul capului și al feței care provoacă o fractură nazo-orbito-etmoidă și deteriorarea plăcii cribride (o parte a lobului frontal care formează "acoperișul" sinusului)

Incidența exactă a rinoreei CSF este necunoscută, dar unele studii au sugerat că rata complicațiilor de rinoree CSF din chirurgia sinusurilor este rară, doar 0,5%. Din fericire, de la punerea în aplicare a legilor centurii de siguranță, incidența rinoreei CSF provocată de traume a scăzut, de asemenea,.

Simptome

Rinoreea (nasul curbat) care este limpede și apoasă poate fi primul semn al rinoreei lichidului cefalorahidian. Alte semne și simptome pot include:

• Durere de cap
• Nazal de drenaj cu un gust sărat sau metalic
• Drenajul crește în timp ce se înclină înainte cu capul în jos
• Lipsa mirosului (anosmia)
• Congestie nazala

Este important să se înțeleagă că aceste simptome apar și în multe alte condiții mai frecvente și ar trebui evaluate de un otolaringolog (specialist în urechi, nas, gât sau ORL), dacă acestea nu sunt ușor de explicat sau nu se clarifică singure în o săptămână sau cam asa ceva. Cu toate acestea, dacă aveți simptomele enumerate mai sus, nu ar trebui să întârziați evaluarea deoarece rinoreea din CSF poate duce la complicații grave.

Ce să faceți dacă suspectați Rhinorrhea lichidului cerebrospinal

Dacă aveți simptomele enumerate mai sus, trebuie să căutați o evaluare de către un otolaringolog. Dacă ați intervenit chirurgical, ar trebui să mergeți la chirurgul care a efectuat procedura. Cu toate acestea, dacă nu ați avut o intervenție chirurgicală la nivelul sinusului nazal, trebuie să obțineți scanări CT sau alte imagini radiografice ale sinusurilor pe care le-ați avut în trecut și să le duceți la un specialist în ENT pentru evaluare.
În timpul acestei întâlniri, vi se poate cere să efectuați un test de identificare a mirosului pentru a determina dacă există o disfuncție olfactivă (miros). Acest test trebuie efectuat înainte de orice tratament pentru a determina funcția de bază.
În funcție de situația dvs., medicul dumneavoastră poate alege și să efectueze o endoscopie, aceasta implicând medicul folosind o cameră mică pentru a vizualiza orice anomalie la placa cribriformă. Alte teste care Mai a fi comandat de către medicul dumneavoastră include:

• Scanarea CT
• RMN
• Testul B-2 de transferină (test de laborator pe drenaj nazal) pentru a confirma că substanța este, de fapt, CSF
• Procesul de scanare radioactivă este un test de imagistică care poate fi destul de consumator de timp și implică introducerea bumbacului medical în nas și urechi, urmată de o puncție lombară
• Fluoresceina intratecală poate fi utilizată atât pentru a identifica scurgeri de CSF, cât și pentru a le repara chirurgical

Opțiunile de tratament

Dacă aveți rinoree lichidului cefalorahidian, este important să primiți tratament adecvat pentru a preveni meningita (o infecție uneori foarte gravă) sau pneumocefalus (aer în cavitatea craniană).
Pierderile foarte scurte pot necesita doar repaus în pat și medicamente pentru rezolvare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor pentru a vindeca rinoreea lichidului cerebrospinal, chirurgia va fi necesară. Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de cauza stării dumneavoastră (intervenții chirurgicale, traume, apnee în somn ...). Rata de succes chirurgical este bună, cu toate acestea, pot apărea complicații cu orice procedură chirurgicală, în special cele care implică anestezie generală.
Ar trebui să discutați despre riscul și beneficiile intervenției chirurgicale la medicul dumneavoastră și să urmați instrucțiunile pe care vi le dați cu privire la postul cu o zi înainte și în ziua intervenției chirurgicale și orice instrucțiuni privind modul în care ar trebui să vă îngrijiți după procedură.
În timp ce rinoreea lichidului cefalorahidian este o afecțiune rară, complicațiile (de exemplu, meningita) pot fi grave și nu ar trebui luate ușor.