Simptome și tratament al sindromului tunelului cubital

Dacă ați lovit vreodată osul vostru amuzant, știți ce simți unele din simptomele sindromului tunelului cubital. Sindroamele de comprimare a nervilor produc simptome, incluzând durere, amorțeală și slăbiciune. Nervii pot deveni ciupiți din mai multe motive. Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu sindromul de tunel carpian, o condiție în care nervul median este prins în încheietura mâinii. Sindromul de tunel carpian este cel mai frecvent sindrom de compresiune a nervilor din extremitatea superioară. A doua problemă cea mai frecventă este sindromul de tunel cubital.

cauze

În cazul sindromului de tunel cubital, unul dintre celelalte nervuri ale extremității superioare - nervul ulnar - este prins în timp ce trece în spatele cotului. Acesta este același nerv care provoacă senzația de furnicături de lovire a "osului amuzant". Lovirea osului amuzant este de fapt o senzație cauzată de iritarea nervului ulnar din spatele cotului. Când este lovit, acest lucru cauzează o senzație de fotografiere și furnicături în degetele mici și în inel. Nervul ulnar transmite semnale creierului despre senzațiile din aceste degete; de aceea, degetele se zgâlțâie când vă loviți nervul în cot.
În mod normal, nervul ulnar este întins cu aproximativ 2 cm în timp ce îndoiți cotul înainte și înapoi. Există cea mai mică cantitate de tensiune pe nerv atunci când cotul este îndoit la aproximativ 45 de grade, iar cantitatea de tensiune pe nerv crește constant, mai ales când cotul este îndoit peste 90 de grade. În această poziție, există o tensiune semnificativă asupra nervului ulnar. Diferite structuri au fost implicate ca provocând iritarea nervului ulnar din partea din spate a cotului. În funcție de un anumit individ, una dintre aceste structuri poate provoca iritarea nervului ulnar, ceea ce duce la simptomele sindromului de tunel cubital.

Simptome

La pacienții cu sindrom de tunel cubital, nervul ulnar este prins în una din mai multe locații din partea din spate a cotului. Simptomele frecvente ale sindromului de tunel cubital includ:

Durere, furnicături și amorțeală în degetele mici și în inel. Acestea sunt adesea numite simptome de ace și ace.
Slăbiciune a mușchilor în mână.
Simptomele pot fi resimțite atunci când aveți o cotă lungă de cot.

Acești muschi slăbiți, numiți mușchii intrinseci ai mâinii, ajută la mișcările degetelor. Pacienții cu simptome mai severe ale sindromului de tunel cubital pot prezenta o tendință de a cădea obiecte sau de a avea dificultăți în mișcarea fină a degetelor.

Diagnostic

Diagnosticul sindromului de tunel cubital se face după o istorie amănunțită și examinare. X-ray sau alte teste pot fi comandate în cazul în care există o preocupare de ceva presiune anormală pe nerv. Testele nervoase, numite EMG, pot ajuta la determinarea amplorii și localizării compresiei nervoase.
Oamenii tind să aibă simptome mai semnificative de sindrom de tunel cubital la momentul diagnosticului, comparativ cu sindromul de tunel carpian. Din acest motiv, mulți oameni care își văd medicul pentru sindromul de tunel cubital vor dezvolta o slăbiciune permanentă a unora dintre musculatura mâinii care rezultă din leziunea cronică a nervilor.
Alte afecțiuni care pot provoca simptome similare includ probleme de col uterin de col uterin, cum ar fi un disc herniat. O altă condiție care poate duce la furnicături și amorțeală la nivelul degetelor se numește sindromul de ieșire toracică. În cele din urmă, nervul ulnar poate fi prins în altă locație decât în tunelul cubital, deși tunelul cubital este locația cea mai comună pentru ca nervul ulnar să fie comprimat.

Tratament

Tratamentul sindromului de tunel cubital începe de obicei cu câțiva pași simpli. Multe cazuri de sindrom de tunel cubital se vor rezolva cu câteva tratamente simple:

Medicamente antiinflamatoare
Îndepărtarea cotului, mai ales noaptea.
Îndepărtarea cotului pentru activitățile de lucru și de agrement.
Evitați să vă sprijiniți de cot.

Dacă aceste tratamente simple eșuează, chirurgia poate fi necesară pentru a elimina presiunea asupra nervului ulnar. Deoarece nervul poate fi prăjit într-una din mai multe locații din spatele cotului, este important să știți exact unde se prind nervul sau să se elibereze presiunea din toate zonele posibile de compresie. La unii pacienți, tratamentul constă în mișcarea nervului în partea din față a cotului, astfel încât nervul este sub tensiune mai mică atunci când cotul este îndoit; aceasta se numește transpunere ulnară a nervilor.
În funcție de gravitatea leziunilor nervoase, simptomele se pot rezolva foarte repede sau pot să nu rezolve niciodată în întregime. În cazurile cele mai severe de sindrom de tunel cubital, unele dintre simptome pot persista în ciuda tratamentului chirurgical.