Protejați-vă copiii de ingestia caustică

Poate apărea leziuni caustice atunci când un produs uscat sau chimic este ingerat sau înghițit, fie în mod intenționat sau accidental. Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani sunt cei mai sensibili la ingerarea accidentală a produselor normale caustice. Cu toate acestea, copiii sub vârsta de 5 ani reprezintă aproximativ jumătate din incidențele raportate. Adulții cu leziuni de ingestie caustică sunt, de obicei, legate de expunerea profesională sau de tentativă de sinucidere.
Leziunea caustică apare în mod frecvent în tractul respirator superior (nas, gură, gât sau faring, și cutie vocală sau laringe) și tractul digestiv superior (esofag, stomac și duoden). Creșterea riscului de rănire în funcție de modul în care acidul sau de bază reprezintă nivelul pH-ului (potențialul hidrogenului) pentru produs. Un pH neutru este 7. Cu cât pH-ul este mai scăzut, cu atât produsul este mai acid, în timp ce un pH mai ridicat este mai bazic. Produsele alcaline sunt implicate în 70% din cazurile de ingestie caustică; restul de cazuri sunt în mare parte reprezentate de consumul de produse acide.

Insuficiență corozivă cu azot

În general, amândouă caustic și corosiv termenii sunt utilizați interschimbabil. Cu toate acestea, ele sunt termeni care pot fi utilizați pentru a diferenția tipul de produs chimic care a cauzat vătămarea. Caustic se referă la produse chimice puternice care sunt de bază sau alcaline. corosiv pe de altă parte, se referă la produse chimice care sunt puternic acide.
De asemenea, agenții corozivi și corozivi pot fi otrăviți, totuși nu toți agenții corozivi și corozivi sunt otrăviți. Otravurile necesită timp pentru a provoca daune, în timp ce agenții corozivi și corozivi pot deteriora imediat țesutul corporal la contact. De asemenea, otravurile nu provoacă daune locale izolate, ci produc efectele sistemice asupra corpului.
Ca și în cazul majorității literaturii, vom face referire atât la agenții caustici, cât și la agenții corozivi ca fiind "caustici".

Simptome

Există o gamă largă de simptome care pot urma ingestia de substanțe chimice caustice. Acest lucru se datorează diferitelor valori ale pH-ului produselor, cantității ingerate și timpului de contact cu țesutul corporal. În general, dacă nu aveți simptome, este posibil să nu aveți răniri grave. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu ați suferit vătămări corporale și că este posibil să fiți în continuare în continuare cu un medic. Dacă aveți 3 sau mai multe simptome, poate fi indicată vătămarea gravă a esofagului. Puteți simți simptomele imediat după ingestie sau puteți simți simptome câteva ore mai târziu. Pulberile au tendința de a prezenta simptome mai târziu decât ingerarea caustică lichidă. Simptomele pe care le puteți prezenta includ:

Vărsături - cel mai frecvent simptom
Disfagie (dificultate la înghițire) - 2^nd cel mai comun
Odynophagia (înghițire dureroasă)
Dificultăți de respirație
Tahicardie (ritm cardiac rapid)
Dureri în piept
Durere abdominală
Creșterea producției de saliva

Se pot produce și complicații grave legate de leziuni caustice, inclusiv disfuncția organelor și pot include decesul. Din cauza severității riscului, ar trebui să consultați întotdeauna Controlul otrăvurilor la (800) 222-1222.

Produse care trebuie evitate

Produse alcaline
Multe produse de curățat de uz casnic sunt substanțe chimice alcaline sau de bază. Produsele de uz casnic care sunt susceptibile de a provoca vătămări caustice dacă sunt ingerate sunt în intervalul de pH de la 11 la 14, dar chiar și produsele cu un domeniu de pH de 8-10 pot provoca un prejudiciu. Produsele alcaline pe care ar trebui să le țineți la îndemâna copiilor sunt:

Soluții de curățare: lichid Plumr și lichid Drano
Cuptoarele de curățare a uscătorului: Easy-Off
Relaxanți pentru păr: Revlon Creme Relaxer
Amoniac curat: Lysol All-Purpose, Windex
Detergenti de detergenti: Tide, Purex

Un ingredient comun în agenții de curățare este hidroxidul de sodiu. Lujii și soda caustică sunt alte denumiri pentru hidroxidul de sodiu, dar pot fi de asemenea utilizate ca hidroxid de potasiu. Hidroxidul de sodiu este un agent de curățare ieftin și puternic.
Afectarea stomacului tinde să fie mai puțin severă datorită produselor alcaline, deoarece acidul dvs. de stomac poate neutraliza sau echilibra unele dintre alcaline. În gură și esofag, totuși, produsele alcaline încep să deterioreze imediat țesutul până când lichidul din țesuturi tamponază suficient produsul caustic. Deteriorarea ca urmare a produselor alcaline este menționată ca necroza licheflativă, ceea ce înseamnă că daunele care ucid celulele transformă o parte din țesut într-o formă lichefiată.
Produse acide
Prejudiciul acidic apare mai rar, deoarece produsele acide cauzează în general durere atunci când sunt prezente în gură. Produsele acide, de asemenea, tind să fie mai subțiri, ceea ce duce la o deteriorare mai mică a esofagului, deoarece lichidul ajunge mai repede la stomac. Stomacul inferior (cunoscut și sub denumirea de antrum) este un punct comun pentru producerea de daune extinse, deoarece aici se oprește curgerea substanței acide. Alimentele din stomac pot ajuta la reducerea daunelor care apar deoarece alimentele pot absorbi acidul. Produsele acide cu un pH mai mic decât 2 sunt cele mai periculoase. Produsele pe care trebuie să le țineți departe de copii includ:

Toalete de toaletă: Lysol, Kaboom
Aparate de curățat piscine
Rug de îndepărtare: CLR (Calciu, Var, Rust), Evapo-Rust

Produsele acide provoacă daune despre care se face referire ca necroza coagulativă, care formează cheaguri și țesut cicatricial la locul leziunilor. Se crede că din cauza barierului de cicatrizare și că mai puțin este adesea ingerat datorită durerii acide din gură, care are loc mai puțin daunele globale cu ingestia de acizi în comparație cu alcaline.
Ce zici de Bleach?
Bleach este un agent alcalin caustic, totuși, este greșit perceput ca provocând vătămări grave. Bleachul este în mod obișnuit vândut ca produs neutru pentru pH (adică în jurul valorii de pH de 7). Din cauza neutralității pH-ului, înălbitorul este de fapt considerat mai mult ca iritant decât o substanță caustică. De obicei, ingestia de înălbitor necesită doar o observație apropiată a simptomelor enumerate mai sus. În timp ce se clasifică doar ca iritant, pot apărea dificultăți de respirație și alte efecte secundare dăunătoare dacă cantitatea este suficientă sau apare o inhalare.

Severitatea rănirii

Severitatea leziunii caustice este evaluată similar cu același sistem ca și arsurile. Cu toate acestea, unii medici pot adăuga un 4^lea pentru cele mai grave leziuni.

Umflare (edeme) și înroșire (hiperemie)
ulcerație
- 2a - ulcere superficiale localizate și membrane albe sângerând
- 2b - ulcere și sângerări profunde care se extind dincolo de punctul de contact
Țesutul distrus
- 3a - un număr mic de zone împrăștiate unde țesutul a murit
- 3b - zone extinse în care țesutul a murit
Perforarea - țesut rupt sau sfâșiat care duce la alte zone ale corpului

Mărimea prejudiciului poate fi determinată prin vizualizarea zonei în timpul unei proceduri endoscopice numite EGD. Cele mai bune rezultate au tendința să apară dacă ați avut doar o leziune de gradul 1 sau 2a; recuperarea completă apare de obicei. Dacă aveți o leziune de gradul 2b sau de gradul 3a, veți avea cel mai probabil câteva restrângeri cronice (stricturi) la locul rănirii. Un grad 3b sau 4 prezintă un risc semnificativ de a provoca moartea; aproximativ 65%. Descrierea suplimentară prevăzută la Tratamentul ingestiei caustice.

Tratament

NU ingerati mangal, deoarece nu se leaga de substante caustice
Nu provocați voma; riscă a doua expunere a esofagului, a căilor respiratorii, a gurii și a nasului la substanța caustică

După ce sa constatat că s-a produs ingerarea unei substanțe caustice (sau potențial caustice), trebuie să contactați întotdeauna Poison Control. De asemenea, în general, se consideră sigur să beți apă sau lapte după ingestia unei substanțe alcaline sau acide pentru diluarea substanței. Cu toate acestea, ar trebui să evitați să beți prea mult, evitând mai mult de 15 mililitri de lichid pentru fiecare kilogram (2,2 pounds) de greutate corporală.
Există, fără îndoială, un sentiment de panică care rezultă odată ce ați realizat ce sa întâmplat. Știind ce să vă așteptați, vă puteți ajuta să ușurați panica și să vă conduceți să luați măsuri. Știți că tot ceea ce se întâmplă se face pentru un motiv - pentru a vă ajuta să vă recuperați și să continuați să trăiți bine. Poison Control vă va ajuta să decideți dacă trebuie sau nu să mergeți la un spital. Cu toate acestea, dacă respirația pare a fi dificilă, trebuie să contactați întotdeauna Emergency Medical Services (911 din Statele Unite) și să solicitați imediat asistență medicală. În cazul în care capacitatea dumneavoastră de a vă menține căile respiratorii este o preocupare, EMS sau medicul departament de urgență (ED) va plasa un tub de respirație (intubație).
La sosirea la departamentul de urgență, va fi evaluată necesitatea unei endoscopii superioare (EGD). În general, o EGD va fi efectuată dacă expunerea a avut loc între 12 și 48 de ore. Dacă testul este efectuat prea devreme, este posibil ca amploarea deteriorării să nu fie pe deplin văzută. După 48 de ore și riscați să vă agravezi vătămarea prin perforarea esofagului cu scopul.
În funcție de severitatea vătămării, puteți fi descărcat, observat mai puțin de 24 de ore sau admis la spital pentru a vă putea gestiona în continuare vătămările. Dacă rănile dvs. sunt destul de grave, în timpul EGD se poate amplasa un tub de alimentare, pentru a evita rănirea ulterioară a unei plasări "orb". De asemenea, puteți avea un tub de alimentare plasat mai târziu sub fluoroscopie. Este posibil ca antibioticele să fie pornite, în funcție de gradul de rănire și de riscul de infecție. În prezent, nu este o recomandare puternică pentru steroizi, cu toate acestea, poate fi văzut că este prescris în unele setări.
Dacă ați suferit o vătămare gravă sau ați fost în imposibilitatea de a efectua o EGD înainte de 48 de ore, atunci probabil veți avea de asemenea un studiu privind înghițirea bariului pentru a evalua orice restricții (stricturi) sau garnituri perforate (perforare). Dacă se identifică stricturile, acestea vor efectua, de obicei, o dilatare esofagiană. Dacă este necesară urmărirea, puteți anticipa în general că testul va fi efectuat în jurul a 3 săptămâni mai târziu.
În cele mai grave leziuni, poate fi necesară intervenția chirurgicală reconstructivă a esofagului sau îndepărtarea unei părți a esofagului (esofagiectomiei).