Dilatarea gastrică acută masivă și consumul de binge

Mulți oameni par să considere chef de mâncare ca un simptom al tulburărilor de alimentație relativ benigne, mai ales în comparație cu restrângerea sau purjarea. Mai mult, consecințele binge sunt de obicei văzute ca fiind în concordanță cu consecințele obezității (de exemplu, diabet zaharat de tip II, hipertensiune arterială, niveluri ridicate de colesterol etc.) și gradual. Nu este neapărat adevărat! O consecință rară a chinului (consumând o cantitate neobișnuit de mare de hrană într-o perioadă discretă de timp) poate fi o dilatare gastrică masivă acută, care, dacă nu este rapidă, poate duce la moarte. Cei care cheagă și cei care tratează persoanele care se confruntă cu greu vor beneficia probabil de cunoașterea acestui lucru.

În primul rând, în limbajul non-medical, să definim termenii cheie aici. Dilatarea gastrică înseamnă dispariția stomacului. Ischemie înseamnă lipsa fluxului sanguin. Necroză înseamnă moartea lui. In cele din urma, perforare înseamnă lacrimă.

Exemple de cazuri de dilatare gastrică acută masivă

Deși există o literatură limpede disponibilă, exemplele de caz sunt furnizate mai jos, care ilustrează gravitatea neașteptată a cazurilor în care o chestie greșită merge greșit și declanșează o nevoie urgentă de îngrijiri medicale datorită dilatării acute masive a gastrice.

O persoană cu antecedente de anorexie:

O femeie de 26 de ani a prezentat simptome care includ durere abdominală, 2 ore de incapacitate de a vomita și greață. La aport, ea nu a raportat nici o masă anormală semnificativă înainte de apariția durerii ei.
Greutatea ei era în intervalul BMI scăzut; ea a fost descrisă ca subțire.
Intervenția medicală a arătat că conținutul său gastric a inclus aproximativ 2 galoane de mâncare parțial digerată.
Acest pacient a dezvăluit, în cele din urmă, un trecut istoric de anorexie nervoasă, subtip de extaz / purjare, care a avut loc în adolescența ei. De asemenea, ea a dezvăluit, în cele din urmă, 4 ani fără bingeing și apoi o excursie de o oră înaintea acestei prezentări.
La momentul evaluării medicale, ea suferise de dilatare gastrică acută cu necroză, care poate fi fatală dacă nu este diagnosticată și tratată cu precizie și rapid.

Persoana cu greutate normală cu antecedente de bingeing, exerciții excesive și restricții:

O femeie de 28 de ani prezentată cu disconfort și durere abdominală bruscă. Cauza simptomelor nu a fost raportată la momentul admiterii.
Greutatea ei era în intervalul normală până la scăderea BMI normală.
Evaluarea medicală a evidențiat și a solicitat eliminarea unor cantități mari de alimente nedigerate.
Pacientul a dezvăluit, în cele din urmă, o istorie a unei tulburări alimentare din copilărie, care sa bazat pe comportamente compensatorii de restricție și exerciții excesive. La momentul admiterii la spital, ea se confruntă cu zgomote de zi cu zi (cu purjare) declanșate de stresul de lucru.
La momentul admiterii, suferea de o dilatare masivă a stomacului.

Persoana care ar fi considerata greutate normala cu o istorie a obezitatii si a anorexiei nervoase atipice:

O femeie de 16 ani a prezentat durere severă, umflături și sensibilitate în zona abdominală după ce a consumat o masă mare la prânz. Înainte de masa menționată mai sus, se pare că a apărut o cheagare semnificativă cu 24 de ore înainte.
Greutatea ei era descrisă ca fiind normală.
O intervenție medicală a eliminat 5 litri de alimente nedigerate.
O evaluare a tulburărilor alimentare a relevat faptul că pacientul a prezentat anorexie atipică în jurul vârstei de 14 ani. Raportul ei a indicat perioade istorice atât de obiceiuri restrictive, cât și de obiceiuri alimentare mai obișnuite. Cu aproximativ un an și jumătate înainte de dilatare, ea a suferit o pierdere semnificativă în greutate de la un punct de plecare al celor obezi. La momentul acestei evaluări, sa observat un tipar de tulburare de alunecare - probabil binge.
O intervenție medicală a relevat o dilatare acută masivă, fără perforare, dar stomacul întins și mărit "aproape a umplut cavitatea completă a abdomenului". Acest lucru ar fi putut fi fatal dacă nu ar fi tratat.

O persoană fără istoric de tulburare de alimentație:

Un bărbat în vârstă de 17 ani a prezentat durere și distensie în zona abdomenului și o perioadă de respirație fără vărsături. Se pare că a postit aproximativ 24 de ore în scopuri religioase. Apoi, el a avut o cină de tip bufet în noaptea dinainte de a cere tratament medical de urgență în noaptea următoare.
El a fost descris ca un "băiat sănătoasă", altul decât problemele abdominale.
O intervenție medicală a eliminat aproximativ 5 litri de lichid liber și alimente nedigerate în cavitatea abdominală.
Pacientul nu a prezentat nici o istorie a unei tulburări alimentare.
El suferea de dilatare gastrică acută cu ischemie și necroză a peretelui stomacal. Acest lucru ar fi putut duce la moarte dacă pacientul nu ar fi primit o intervenție medicală în timp util.

O persoană cu bulimia nervosa:

O femeie de 22 de ani a prezentat plângeri de dureri abdominale, diaree și vărsături care au început după consumarea unei cantități mari de alimente. Nu au fost raportate afecțiuni medicale sau psihologice în momentul admiterii.
A apărut o stare de sănătate și dezvoltare normală (altul decât abdomenul expandat).
O intervenție medicală a eliminat 11 litri de conținut gastric.
Mai puțin de două zile mai târziu, acest pacient a decedat. După moarte, familia a dezvăluit că pacientul primea tratament psihologic pentru "atacuri bulimice" (bingeing și purjare).
Ea suferea de dilatare gastrică acută după consumul de chef și a murit de complicațiile aferente.

Cercetare și Comunitate

Literatura limitată indică faptul că sunt necesare mai multe cercetări pentru a clarifica riscurile și cauzele dilatării gastrice acute. S-au raportat șanse mai mari de apariție pentru cei care au un curent sau istoric de a avea o tulburare de alimentație față de cei care nu au acea istorie. Cu toate acestea, după cum ilustrează exemplele de caz aici (mai multe pot fi găsite cu o căutare pe Internet), dilatarea gastrică acută masivă se poate întâmpla, de asemenea, unei persoane cu o tulburare a alimentatiei atipice sau fără tulburări alimentare. Cercetările au arătat, de asemenea, că, spre deosebire de percepțiile anterioare, pacienții cu orice greutate pot fi susceptibili la dilatarea gastrică acută.

Persoanele cu dilatare gastrică acută pot prezenta greață și vărsături sau incapacitatea de a vomita, umflarea / distensia în zona abdomenului și apariția bruscă a durerii abdominale. Oamenii care se confruntă cu chef sunt încurajați să fie atenți la situația postului și a hrănirelor însoțită de dureri abdominale. Dacă lucrați cu un medic specialist în domeniul medical sau psihic, discutarea și monitorizarea acestor experiențe se pot dovedi utile. Îngrijirea și tratamentul medical imediat pot fi critice dacă se suspectează dilatarea gastrică masivă; poate exista o mortalitate ridicată pentru persoanele care suferă de această afecțiune, iar remediile pentru dilatarea gastrică masivă acută sunt adesea de natură chirurgicală. Complicațiile pot include necroza, perforarea, șocul și moartea.

Se pare că există o atitudine omniprezentă atât în rândul publicului, cât și al profesioniștilor în ceea ce privește tulburările de alăptări și exces de alimente care apar mai puțin periculoase decât anorexia nervoasă sau bulimia nervoasă. Cu toate acestea, pot exista consecințe bruște și grave ale chinului. Se pare că oricine binge îi iubește pe cineva care binge sau tratează pe cineva care poate bântui poate ajuta la salvarea unei vieți știind despre asta rar dar cu condiție potențial mortală.

Din fericire, sunt disponibile tratamente reușite pentru tulburarea de a consuma chef și problemele aferente.