Suportul alimentar în tratamentul tulburărilor de alimentatie

Tulburările de alimentație prezintă o enigmă. În ceea ce privește spectrul de anorexie nervoasă, bulimia nervoasă, tulburarea de a manca cheaguri și alte tulburări de alimentație specificate, toate implică comportamente anormale ale consumului de alimente. Persoanele cu tulburări de alimentație sunt adesea îngrozite de a mânca sau de a mânca anumite alimente. Acest lucru duce la un răspuns de evitare: mulți oameni cu tulburări de alimentație evită mesele sau alimentele pe care le consideră periculoase.

Cu toate acestea, organismul trebuie să fie renormat pentru recuperare și, prin urmare, tratamentul necesită obiceiuri alimentare noi care vor reduce efectele malnutriției și vor obișnui pacientul cu tulburări de alimentație într-un spectru mai larg de alimente. Adesea, persoana care suferă de o tulburare de alimentație trebuie să facă aceste schimbări, în ciuda gândurilor discontinue persistente și a anxietății intense. Suportul de mâncare este un instrument care poate ușura tranziția.

Ce este suportul pentru mese?

Suportul pentru mâncare este furnizarea de sprijin emoțional în timpul meselor, concentrată în special pe sprijinirea pacientului de a consuma alimentele pe planul de masă și de redirecționarea comportamentelor care să saboteze consumul și recuperarea. Suportul pentru mâncare poate fi furnizat individual sau într-o setare de grup. Acesta poate fi, de asemenea, furnizat prin telefon sau prin internet. Membrii echipei de tratament, membrii familiei și prietenii pot oferi asistență de masă.

Suportul de mâncare în setările tradiționale

În mod tradițional, mulți pacienți au participat la tratament rezidențial pentru tulburări de alimentație. Suportul de mâncare a fost, timp de mulți ani, o componentă majoră a unui spital și un tratament rezidențial pentru tulburările de alimentație. În zona rezidențială sau spital, toate mesele și gustările sunt supravegheate de membrii personalului. De obicei, ele sunt foarte structurate și supravegheate îndeaproape pentru a se confrunta cu comportamentele legate de tulburările alimentare și pentru a se asigura că clienții mănâncă. 

Recent, opțiunile de tratament s-au extins pentru a include spitalizarea parțială și programele intensive de tratament în ambulatoriu, unde supravegherea unor mese joacă un rol central.

Cu toate acestea, într-o eră de izolare a costurilor, multe persoane cu tulburări de alimentație sunt tratate în ambulatoriu. De prea multe ori, terapia ambulatorie individuală (constând în 1 sau 2 sesiuni pe săptămână cu un terapeut și / sau dietetician) nu ia locul de supraveghere a meselor în încurajarea comportamentelor schimbate în timpul mesei. Lucrările de recuperare semnificative au loc în timpul meselor, inclusiv expunerea la alimentele de teamă și dezlipirea comportamentelor cu tulburări de hrană condiționate (restrângerea, consumul lent, deconstrucția alimentelor, tăierea hranei în bucăți mici, mușcături mici etc.). În timpul meselor, gândurile iraționale despre hrană și cum funcționează cu corpul său pot fi confruntate cu idei bazate pe realitate, confruntându-se din nou cu tulburările alimentare.

Opțiuni noi inovatoare

În ceea ce privește recunoașterea tot mai accentuată a centralizării alimentelor și a alimentației la procesul de recuperare, o tendință emergentă este furnizarea suportului de masă în setări suplimentare. Recent, au existat mai multe dezvoltări inovatoare în domeniul susținerii meselor pentru tulburările de alimentație, ceea ce face ca acest sprijin atât de necesar să fie mai accesibil.

În tratamentul bazat pe familie (FBT), un tratament mai recent bazat pe dovezi în ambulatoriu pentru adolescenți cu anorexie nervoasă și bulimia nervoasă, părinții sunt acuzați de supravegherea adolescentului la mesele familiale. Terapeutul sau alte persoane instruite în domeniul sănătății antrenează părinții să-i ajute pe adolescenți să mănânce alimentele care îi vor alimenta sănătății. Părinții învață să rămână liniștiți în fața atacurilor de anxietate ale adolescenților și a izbucnirilor furioase, sprijinindu-le prin mese, inclusiv alimentele de care se tem. Pentru copiii care frecventează școala, școlile pot avea un cadru didactic sau un alt membru al personalului școlar, care să ofere asistență la masă studenților care au nevoie de el și care pot avea acces la sprijinul școlar pentru tulburarea lor prin intermediul IEP (planuri educaționale individuale).

În plus, există acum furnizori de servicii de ambulatoriu care se specializează în furnizarea de asistență de masă prin intermediul antrenorilor instruiți către persoanele fizice în recuperare. Mai jos sunt câteva exemple: 

• Specialistii in recuperarea tulburarilor de nutritie (EDRS) ofera suport pentru mese si coaching in casa sau la restaurante. Acestea sunt situate în multe orașe din Statele Unite.
• Recuperarea activă a tulburărilor alimentare pentru adulți (AEDRA) este un alt program care oferă asistență individuală de masă online.

În aceste situații, coaching-ul de masă nu este un substitut, ci un supliment la tratament. În multe situații de tratament în ambulatoriu pentru tulburări de alimentație, dieteticienii pot oferi, de asemenea, un anumit sprijin pentru mese pentru pacienții lor și pot asista la alte sarcini legate de consumul alimentar, cum ar fi cumpărăturile de mâncare, gătitul și planificarea meniurilor.

Potrivit lui Brooke Glazer, RD care a fondat un program de susținere a mesei, sprijinul pentru ambulatoriu este util în orice etapă de recuperare. Poate fi folosit ca prevenire pentru a menține viața și în afara tratamentului, folosită în colaborare cu echipa de ambulatori tradiționali, sau utilizată ca îngrijire ulterioară pentru a asigura succesul continuu după descărcarea de grijă dintr-un program de tratament. Am avut succes în a ajuta clienții în toate aceste etape. "

Un cuvânt de la Verywell

Dacă sunteți în tratament și întâmpinați dificultăți în ceea ce privește traducerea ceea ce învățați în comportamente schimbate în timpul meselor sau dacă vă retrageți dintr-un nivel superior de îngrijire, luați în considerare dacă ați putea beneficia de mai mult sprijin în timpul meselor. Nu-ți fie rușine! Căutați sprijin din partea prietenilor, membrilor familiei sau antrenorilor de asistență pentru mese. Confruntarea cu situații temere cu sprijin facilitează atât înțelegerea, cât și procesul de recuperare. Ar putea face o mare diferență în recuperarea ta.