Tulburarea obsesiv-compulsiva si tulburarile de alimentatie
Când aveți o tulburare de alimentație, cum ar fi anorexia, bulimia sau tulburarea de a consuma binge, nu este neobișnuit pentru dumneavoastră să aveți și o altă problemă de sănătate mintală. Aceste probleme pot include (dar nu se limitează la) depresie, tulburare de anxietate generalizată, tulburare de anxietate socială, tulburare de stres post-traumatic și tulburare obsesiv-compulsivă.
De fapt, studiile arată că aproximativ două treimi dintre persoanele cu tulburări de alimentație suferă și de o tulburare de anxietate. Dintre acestea, cea mai frecventă este tulburarea obsesiv-compulsivă sau TOC. De fapt, unele studii au arătat că la femeile cu anorexie nervoasă, rata de TOC este între 25% și 69%, iar pentru femeile cu bulimie nervoasă, aceasta este între 25% și 36%. Se crede că tulburările de alimentație și tulburările de anxietate împărtășesc trăsături care contribuie la dezvoltarea lor și contribuie la comorbiditatea ridicată.
Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă?
După cum sugerează și numele, persoanele care au o tulburare obsesiv-compulsivă se luptă fie cu obsesii, fie cu compulsii, fie (mai frecvent) ambele.
Observările sunt gânduri recurente și frecvente sau impulsuri. Acestea intervin în viața de zi cu zi și pot fi necorespunzătoare (de exemplu, unii oameni au obsesii sexuale sau obsesii despre rănirea altora). Aceste obsesii provoacă primejdie și anxietate.
Gândurile nu sunt doar îngrijorări cu privire la problemele din viața reală (deși acestea pot implica variante exagerate de probleme din viața reală). Persoana implicată încearcă, de obicei, să ignore, să suprime sau să oprească gândurile, făcând o altă acțiune sau gândire - o constrângere.
Compulsiile sunt comportamente repetitive sau acte mentale care sunt efectuate ca răspuns la o obsesie. Obligațiile frecvente sunt acte precum spălarea mâinilor, verificarea repetată (pentru a vedea dacă ușa este blocată sau un aparat este oprit, de exemplu), rugăciunea, numărarea sau repetarea cuvintelor. Deși scopul acestor acte este de a reduce anxietatea și griji, ele sunt excesive.
Persoana care se confruntă cu aceste obsesii și constrângeri poate fi conștientă de faptul că gândurile și acțiunile sunt excesive și nerezonabile. Cu toate acestea, obsesiile și constrângerile continuă să provoace primejdie și să preia părți semnificative de timp. Acest lucru perturbe rutina obișnuită a persoanei și poate provoca probleme la locul de muncă, la școală și / sau la relații.
Mulți se întreabă: În ce moment trece ceva linia în comportament obsesiv-compulsiv? Nu există orientări specifice cu privire la cât de des sau de câte ori trebuie să se întâmple un gând sau o acțiune pentru a fi considerată tulburare obsesiv-compulsivă, dar vă puteți întreba întrebarea: "Are loc în calea vieții mele?" ca punct de pornire pentru a determina dacă este o problemă pentru dvs..
De exemplu, spălarea mâinilor este o activitate pe care suntem încurajați să o facem pentru a ne menține pe noi înșine și pe ceilalți curat și sănătos. Dar când spălarea mâinilor devine atât de consumatoare de timp încât mâinile încep să sângereze, sau că o persoană nu este capabilă să participe la activități, atunci a devenit o problemă.
Modul în care TOC se referă la tulburări de alimentatie
Atât persoanele cu tulburări de alimentație, cât și persoanele cu TOC au experiențe intruzive și acțiuni compulsive. Dar pentru acei oameni care au doar o tulburare de alimentație, aceste obsesii și constrângeri se limitează la gânduri și acțiuni legate de alimente și / sau greutate. De exemplu, aceștia se pot angaja în exerciții fizice excesive sau numărarea calorică repetitivă. Atunci când o persoană cu o tulburare de alimentație are, de asemenea, obsesii și constrângeri legate de alte domenii ale vieții lor, ei pot, de asemenea, să se confrunte cu simptome de TOC.
Interesant, un studiu efectuat în 2003 a constatat că femeile care au prezentat TOC în copilărie sunt expuse unui risc mai mare de a dezvolta o tulburare de alimentație mai târziu în viață.
Cum afectează acest tratament
Oricând o persoană suferă de simptome de mai multe afecțiuni, poate complica tratamentul. Din fericire, există tratamente eficiente atât pentru tulburările de alimentație, cât și pentru TOC. Tulburarea obsesiv-compulsivă este în mod obișnuit tratată prin medicație și / sau psihoterapie.
Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) sa dovedit a fi un tratament eficient atât pentru TOC, cât și pentru tulburări de alimentație. În CBT, clienții sunt învățați cum să modifice modele de comportament, precum și să recunoască și să provoace gândurile disfuncționale.
Expunerea și prevenirea răspunsurilor (ERP) este un alt tip de psihoterapie care sa dovedit a fi eficientă în tratarea TOC. După cum sugerează și numele, un terapeut care utilizează ERP va expune clientul la situații de anxietate sau obsesie și apoi va lucra cu clientul pentru a preveni comportamentul compulsiv.
De exemplu, dacă persoana se luptă cu spălarea mâinilor, un terapeut ERP poate lucra cu clientul să treacă prin perioade lungi de timp fără să-și spele mîinile deloc sau să folosească toaleta și apoi să plece fără să-și spele mâinile.
Aceasta este de fapt foarte asemănătoare cu ceea ce mulți oameni trec prin tratamentul și recuperarea din tulburările lor de alimentație. De exemplu, cineva cu anorexie sau bulimie are o mare anxietate când mănâncă o masă. Deși ar putea fi nevoită să-și exercite, să-i curățească sau să-i limiteze după o masă, echipa de tratament lucrează cu ea pentru a preveni apariția acestora. La un nivel mai înalt de îngrijire, cum ar fi spitalizarea spitalicească sau tratamentul rezidențial, ea poate fi împiedicată fizic să acționeze asupra acelor urări.
Un protocol combinat pentru o tulburare alimentară comorbidă și TOC ar trebui să includă expunerea și prevenirea răspunsului. Din fericire, mulți terapeuți care lucrează cu tulburări de alimentație sunt familiarizați cu tratamentul altor afecțiuni care apar în mod obișnuit împreună cu aceștia. Dar dacă terapeutul dvs. nu este capabil să vă trateze TOC, uneori oamenii vor vedea doi terapeuți diferiți, fiecare dintre aceștia concentrându-se asupra simptomelor specifice pe care le specializează.
