Gestionarea greaților și vărsăturilor la pacienții cu îngrijiri paliative

Greața și vărsăturile sunt simptome comune și tulburatoare la mulți pacienți cu îngrijiri paliative. Identificarea cauzei sau cauzele și tratarea rapidă a simptomelor poate crește confortul și calitatea vieții.

Ce este greața și vărsăturile?

Greața este un sentiment neplăcut în stomac, care poate sau nu poate fi urmat de vărsături. Vărsătura este expulzarea bruscă și forțată a conținutului stomacului, care poate sau nu să fie precedată de greață. Ele se întâmplă adesea împreună, dar pot apărea și în mod independent una de cealaltă.
Greața este foarte frecventă pe măsură ce un pacient se mișcă spre sfârșitul vieții. Acesta este cel mai frecvent la pacienții cu cancer terminal, cu mai mult de jumătate raportând acest simptom. Este, de asemenea, frecvent la pacienții cu alte diagnostice. Este aproape de la sine înțeles că greața și vărsăturile sunt simptome dureroase dar, mai important, ele pot împiedica un pacient să ia o hidratare adecvată și o nutriție adecvată, precum și medicamente importante.

cauze

Există mai multe cauze de greață și vărsături. Noile mirosuri, gusturi sau atracții pot provoca uneori acest răspuns. Anumite medicamente, cum ar fi analgezice opioide (medicamente pentru dureri narcotice), AINS, antibiotice și agenți chimioterapeutici pot provoca greață. Schimbările fizice ale tractului gastrointestinal, cum ar fi constipația sau obstrucția intestinului, sunt încă alte exemple de cauze. Deoarece tratamentul pentru greață și vărsături poate depinde în mare măsură de ceea ce o cauzează, furnizorul dvs. de servicii medicale va face o evaluare aprofundată pentru a încerca să determine cauza.

Tratament

Tratamentul va începe cu identificarea cauzei și inversarea ei, dacă este posibil. Aceasta poate include eliminarea sau evitarea stimulilor nocivi, întreruperea medicamentelor inutile și tratarea constipației. Medicamentele pentru tratamentul grețurilor și vărsăturilor pot fi utilizate atunci când cauza este ireversibilă sau dacă simptomele persistă în ciuda tratamentului. Medicamentele pot include:

Anti-emetice precum Phenergan și Compazine
Medicamente anti-anxietate cum ar fi lorazepam
Metoclopramid (Reglan)
Haloperidol (Haldol)
Difenhidramina (Benadryl)

Există numeroase moduri diferite de administrare a majorității medicamentelor obișnuite pentru a trata greața și vărsăturile, ceea ce este deosebit de important dacă pilulele sunt regurgiate înainte de digestie. Unii pacienți pot primi o formă lichidă a medicamentului, dacă îl pot menține în jos. Uneori medicamentul va fi administrat sub formă de supozitor (în rect) sau chiar ca un gel local pe piele.
Există și alte tratamente care pot fi administrate împreună cu medicamentele sau utilizate în timp ce așteptați un medicament să sosească. Unele lucruri pe care le puteți încerca includ:

Furnizați aer curat și slăbiți îmbrăcămintea pacienților.
Aplicați o compresă rece pe frunte, gât și încheieturi.
Evitați mirosurile care pot declanșa un episod; evitați gătitul alimentat puternic și nu purtați parfum sau după bărbierit atunci când veți fi aproape de pacient.
Oferiți mâncăruri mici și limitați băuturi servite cu fiecare. Oferiți lichide la alte ore din timpul zilei, dar consumați prea mult lichid cu alimente poate provoca vărsături.
Serviți mâncarea rece, ceea ce poate limita mirosurile care pot face pe un pacient greață.
Ca și în cazul oricărui simptom, asigurați-vă că contactați imediat furnizorul medical. Tratamentul prompt vă va ajuta să vă asigurați că pacientul se simte confortabil cât mai curând posibil.