Controlul și prevenirea miopiei
Cine are o miopie poate arăta în mod semnificativ atunci când încearcă să vadă obiectele din depărtare. De asemenea, ei pot sta foarte aproape de televizor sau pot aduce cărți foarte aproape de ochii lor când citesc. Micopia necesită corecție vizuală, de obicei sub formă de ochelari sau lentile de contact. Operația de refracție, cum ar fi LASIK, poate corecta miopie.
Miopia primește mult mai multă atenție în ultimul timp, deoarece prevalența pare să crească semnificativ. Unele țări consideră că miopie este fie o epidemie, fie o criză a sănătății publice. În Statele Unite, prevalența miopiei a crescut cu 40% în ultimii 30 de ani. În unele țări, cum ar fi China, prevalența miopiei se apropie de 80% din populație.
Pericolele miopiei
Myopia a devenit un subiect fierbinte din cauza riscurilor posibile asociate cu acesta. Micopia mișcării, definită de obicei ca peste 5,0 unități sau dioptrii (D), creează un risc crescut de apariție a glaucomului, a cataractei, a detașării retinei și a maculopatiei miopice. Doar 1,0 D din miopie dublează riscul unei persoane de maculopatie și cataractă miopică și triplează riscul detașării retinei în comparație cu persoanele cu emetropie.Emmetropia este starea atunci când nu aveți nevoie de nici o corecție a vederii, de asemenea cunoscută sub numele de viziune normală. La 3,0 D de miopie, riscul de triplă a cataractei și riscul de detașare a retinei și maculopatie miopică este de nouă ori mai mare decât cel al unei persoane fără probleme de vedere. În plus, la 5,0 D din miopie, riscul de cataractă este de cinci ori mai mare, de 21 de ori riscul de detașare a retinei și de 40 de ori mai mare risc pentru dezvoltarea maculopatiei miopice.
Ce cauzează miopia?
Nimeni nu știe sigur ce cauzează miopie. Genetica par să joace un rol important. De fapt, dacă unul dintre părinți este miopulos, copilul are un risc de trei ori să devină miopie. În cazul în care ambii părinți sunt miopieli, riscul de trei ori se dublează.Din punct de vedere istoric, a existat o lungă istorie a unei asocieri a creșterii miopeniei la persoanele care sunt implicate activ în a face mai aproape de muncă. Chiar și din anii 1800, oamenii de știință au arătat o relație în care oamenii care au avut studii superioare sau au lucrat într-o ocupație care a inclus o mulțime de muncă apropiată au fost mult mai mișcați decât cei care nu aveau studii superioare sau nu lucrau în afara.
Cu toate acestea, ceea ce nu este încă clar este faptul că personalitățile care sunt atrase spre o ocupație intelectuală superioară sau care implică o activitate mult mai apropiată (activități care implică o distanță scurtă de lucru) pot fi compuse din persoane care sunt atrase de acele tipuri de locuri de muncă sau studii academice. Acest domeniu este în prezent în curs de investigare de către mulți cercetători.
Cei mai mulți dintre noi sunt expuși la o cantitate excesivă de stimuli apropiați, cu telefoane inteligente, tablete, computere și o serie de alte dispozitive digitale. Juriul se află în continuare la întrebarea dacă este într-adevăr ceva ce noi, ca societate, trebuie să ne îngrijoreze sau nu.
Există la fel de multe studii care arată că aproape de muncă nu provoacă miopie, deoarece există studii care arată că acest lucru se întâmplă. Este probabil un algoritm mai complex, care include genetica și timpul petrecut în aer liber.
Mediul pare, de asemenea, să joace un rol. Există dovezi care arată că timpul petrecut în aer liber pare să aibă un efect protector. Copiii care petrec mai mult timp în aer liber sunt mult mai puțin susceptibili de a fi miopiați. Cercetătorii nu sunt siguri de ce, deși se crede că au ceva de-a face cu expunerea la lumina naturală sau poate că se află într-un mediu mai mare orientat spre distanță.
Putem preveni miopia?
Oamenii de știință și medici promovează ideea că, dacă progresia miopiei poate fi redusă la aproximativ 50%, incidența complicațiilor grave poate fi redusă cu o cantitate semnificativă. Evident, ar fi chiar mai bine dacă am putea reduce orice progres, dar majoritatea modalităților actuale de reducere a progresiei miopiei au o eficacitate de aproximativ 45-50%. Urmează o listă cu posibilitățile de prevenire sau de control al miopiei.Corecție vizuală
Mulți părinți sunt preocupați de faptul că, dacă un medic prescrie ochelari care să fie purtați de cele mai multe ori, copilul lor va deveni dependent de ele sau că ochelarii înșiși vor cauza o mai mică miopie. Unii părinți pot simți că este mai bine să nu corecteze deloc starea.
Cu toate acestea, studiile arată că neretroficarea mirosului unui copil ar putea provoca înrăutățirea miopenității. În plus, atenuarea necorespunzătoare a fost considerată odată ca având un impact asupra reducerii progresiei. Cu toate acestea, gândirea actuală este că sub-corectarea este asociată cu o rată mai mare a progresiei miopiei.
Activitati in aer liber
Studii importante au arătat că timpul petrecut în aer liber poate întârzia debutul sau chiar poate reduce progresia miopie. Sunt necesare mai multe cercetări, dar timpul petrecut în exterior pare a fi cel puțin un factor de risc important. Majoritatea medicilor recomandă ca copiii să petreacă cel puțin 120 de minute în aer liber în fiecare zi.
Motivul pentru care acest lucru este valabil poate fi legat de o reducere a obezității, o creștere a producției de vitamină D, de jocuri socializate care apar în afara sau chiar pot fi legate de nivelurile de dopamină din organism. Unul dintre cele mai puternice mecanisme de acțiune care sunt în prezent studiate este cantitatea de expunere la soare sau cantitatea de iluminare sau puritatea luminozității pe care o primiți în timp ce vă aflați în afara.
Atropină cu doză scăzută
S-a arătat că soluția oftalmică 0,1% la sută a fost foarte eficientă în reducerea progresiei miopiei, dar nu și în încetinirea ritmului de creștere a lungimii globului ocular. Cu toate acestea, multe dintre studii arată o rată foarte mare de succes.
Unele studii arată o scădere cu până la 90% a progresiei. Atropina se administrează zilnic în picături oftalmice, de obicei la culcare. Mecanismul exact nu este cunoscut. Studiile au arătat că doza mică de atropină este sigură. Cu toate acestea, unii practicanți sunt precauți, deoarece doza mare de atropină poate cauza unele reacții adverse nedorite.
Orthokeratology
Orthokeratologia, cunoscută și sub denumirea de terapie de refracție corneană (CRT), formarea ușoară a corneei și remodelarea corneei, este o procedură în care forme speciale de cornee, asemănătoare cu lentilele permeabile la gaze rigide, sunt potrivite și dormite peste noapte. Lentilele se numesc lentile de geometrie inversă. Acestea aplatizează corneea central, dar o înclină periferic, provocând o schimbare de formă a corneei care reduce defocusul periferic hiperpic și creează defocusul miopic care poate încetini progresia miopiei.
Perfecționarea defectelor hiperopice periferice este un subiect complex, dar pare să fie stimulul ca globul ocular să devină alungit și să devină mai miopie. Un copil purtându-le în timpul nopții va obține, în general, aproape 20/20 viziune necorectată pentru întreaga zi. Aceasta induce un efect asupra progresiei miopiei și, de asemenea, sporește încrederea copilului, astfel încât corectarea vederii nu trebuie să fie purtată în timpul zilei.
Lentile de contact multifocale moi
Copiii care au lentile moi multifocale au avut o progresie de miopie cu 25 la suta mai mica si o alungire axiala mai mica cu 31 la suta decat cei care purta lentile de viziune de o durata de peste doi ani, potrivit unui studiu efectuat in 2014 la copiii din Hong Kong. Doctorii cred că funcționează prin același mecanism ca și orthokeratologia.
Focalizarea multifocala "centru-distanta" se concentreaza in fata retinei periferice si focalizeaza lumina directa asupra retinei centrale, care ofera oamenilor o viziune clara.
