Ce este un examen pentru ochi?
Scop
În timpul unui examen de ochi complet, un medic va evalua:- Mișcarea mușchilor ochi
- Acuitatea vizuală (cât de clar vedeți)
- Eroare de refracție (modul în care undele luminoase trec prin cornee și cristalinul ochiului)
- Câmpul vizual (cât de mult puteți vedea pe ambele părți ale dvs. în timp ce nu vă mișcați ochii)
- Viteză de culoare
- Sănătatea fizică a ochilor și a structurilor înconjurătoare, inclusiv genele și pleoapele
- Sănătatea retinei
- Risc de glaucom
Cine ar trebui să aibă un examen de ochi și cât de des
Deși, în general, privită ca un eveniment anual, când și cât de des trebuie examinată o persoană depinde de factori cum ar fi vârsta, starea generală de sănătate, riscul bolilor oculare și alți factori. Pentru majoritatea oamenilor, liniile directoare sunt după cum urmează:
Copiii 3 și sub: Desi un pic de aceasta varsta nu va avea nevoie de un examen de ochi, medicul pediatru va pastra un ceas aproape pentru probleme cum ar fi strabismul (atunci cand ochii nu sunt aliniate) si ambliopia (ochiul lenes) la controale regulate bine copil.
Copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani: Prescolarii ar trebui să aibă primul examen de ochi atunci când ajung la o etapă la care sunt capabili să coopereze cu medicul (poate identifica forme simple pe o diagramă a ochilor, de exemplu).
Copii și adolescenți în vârstă școlară: Toti copiii trebuie sa aiba un examen de ochi inainte de a incepe primul grad si de la unul la doi ani dupa aceea (sau dupa sfatul medicului lor de ochi).
Adulților li se recomandă să aibă examene de ochi obișnuite în conformitate cu acest program:
- În anii 20 și 30: La fiecare 5-10 ani
- Cu vârste cuprinse între 40 și 54 ani: La fiecare doi sau patru ani. AAO recomandă să aibă un examen de ochi de la începutul vârstei de 40 de ani, ceea ce se întâmplă atunci când semnele precoce ale problemelor pot apărea. O screening-ul de baza poate ajuta la identificarea semnelor de boli de ochi intr-un stadiu incipient, atunci cand multe tratamente pot avea cel mai mare impact asupra mentinerii viziunii, statele organizatiei. Aceasta este vârsta la care oamenii încep de multe ori să dezvolte o hiperopie - strălucire sau să vadă probleme în apropiere - și ar putea fi nevoiți să folosească clase de lectură.
- De la vârsta de 55 până la 64 ani: De la un an la trei ani
- De la vârsta de 65 de ani și până la: Fiecare la doi ani
Riscuri și contraindicații
Nu există riscuri asociate cu un examen de ochi complet. Femeile care sunt recent însărcinate și care urmează să urmeze examenul de ochi ar putea dori să-și facă numirea după primul trimestru, pe baza riscului "foarte, foarte mic", dacă este cazul, cauzat de medicamentul folosit pentru a dilata elevii, în funcție de AAO. Organizația îi sfătuiește pe mamele care urmează să fie cu ochii dilatate să le închidă după ce picăturile sunt plasate pentru a reduce cantitatea de medicament absorbită de organism.Înainte de test
Când vă așteaptă un examen complet de ochi, veți dori să vă gândiți la ce tip de medic să vedeți. Există doi practicanți care se concentrează pe viziunea și sănătatea ochilor. Iată cum diferă acestea:oftalmologi sunt medici (MD) sau medici de medicină osteopatică (DOS). Ei frecventează școala medicală timp de patru ani, fac o ședere timp de patru ani și adesea fac o bursă de unu până la doi ani pentru a se specializa într-un anumit domeniu de interes, cum ar fi pediatria sau strabismul. Oftalmologii pot trata toate bolile oculare și, de asemenea, pot efectua intervenții chirurgicale, pe lângă asigurarea îngrijirii generale a ochilor.
optometrists mergeți la școala de optometrie timp de patru ani pentru a câștiga un doctor de gradul de optometrie (OD). Pe lângă asistența de bază și evaluarea vederii, ei sunt calificați să se ocupe de aproape toate tipurile de probleme medicale legate de oftalmologie. Aceștia pot prescrie medicamente și pot trata bolile oculare, deși unele stări pot limita condițiile specifice pe care un optometrist le poate trata. Optometriștii nu sunt capabili să facă o intervenție chirurgicală.
Ceea ce alegeți va depinde în cea mai mare parte de preferințele dvs., dar probabil că doriți să fiți examinat de un oftalmolog dacă aveți sau aveți un risc ridicat pentru anumite probleme cum ar fi strabismul adult, glaucomul sau cataracta sau dacă aveți o afecțiune medicală pot afecta vederea, cum ar fi diabetul zaharat.
Sincronizare
Un examen de ochi cuprinzător va dura cel puțin o oră, inclusiv 20-30 de minute pe care elevii trebuie să-l dilueze complet după introducerea picăturilor. Dacă intenționați să cumpărați și să fiți pregătiți pentru ochelari la întâlnirea dvs., planificați să fiți acolo mai lung.
Locație
Examinările complete de ochi se pot face la practica privată sau de grup a unui medic de ochi sau la o clinică independentă sau spital. Adesea, un oftalmolog sau optometrist va avea un magazin de ochelari de soare în incintă, astfel încât pacienții să poată alege cadre și să fie montați pentru ochelari în același timp cu numirea lor, dacă se dorește. Multe magazine de ochelari folosesc optometrist pentru a oferi clienților examenele ochiului, de asemenea. Puteți chiar să aveți un examen pentru ochi și să achiziționați ochelari sau lentile de contact dintr-un magazin de vânzare cu amănuntul, cum ar fi Target sau Walmart.
Costul și asigurarea de sănătate
Asigurările de sănătate vor plăti pentru examinările de rutină pentru persoanele care au probleme medicale permanente care afectează ochii, dar pentru persoanele ale căror ochi sunt sănătoase, acoperirea pentru îngrijirea obișnuită a ochilor poate fi derutantă.
Unele planuri vor acoperi o rezervare de ochi pentru o problemă medicală (o cornee zgâriată, să zicem, sau o infecție), dar nu și controale de rutină. Adesea, un plan de asigurare de sănătate va include un călăreț separat pentru examene complete de ochi. Altele ar putea fi un hibrid, care să acopere vizitele medicale și examenele de rutină, dar acestea din urmă numai la anumite intervale (de exemplu, la fiecare doi ani). Și încă alte planuri de viziune oferă o acoperire pentru ochelari și lentile de contact sau cel puțin oferă o reducere.
Dacă plătiți din buzunar, costul mediu al unui examen de rutină cu un medic privat este de aproximativ 150 de dolari. În unele regiuni ale țării, ar putea fi de 115 $ sau mai puțin, iar în altele, mai mult de 300 $. Magazinele care vând ochelari, inclusiv magazinele de cadre dedicate și magazinele de mari dimensiuni cum ar fi Costco, pot oferi examene complete la ochi la un preț mai mic decât un medic privat care se va taxa atunci când cumpărați ochelari sau lentile de contact.
Ce sa aduc
Veți avea nevoie de cardul de asigurare de sănătate sau de asigurare a viziunii cu dvs..
Dacă purtați doar ochelari, asigurați-vă că faceți acest lucru în ziua examenului. Dacă purtați lentile de contact, puneți-le pentru întâlnire, dar aduceți cutia lentilelor și ochelarii. Medicul va dori să vă privească ochii cu și fără lentile pentru a vă asigura că se potrivesc în mod corespunzător. Veți avea nevoie să îndepărtați lentilele pentru anumite teste, precum și să vă dilatați elevii.
Indiferent dacă purtați lentile de prescripție de orice tip, aduceți o pereche de ochelari de soare care poți purta după vizită. Viziunea ta va fi neclară și ochii tăi vor fi foarte sensibili la lumină până când efectele picăturilor vor fi uzate. Poate doriți să aveți pe cineva care să vă conducă acasă după întâlnire, în funcție de câtă viziune este afectată de dilatare.
În plus, aduceți o listă cu toate medicamentele pe care le luați, inclusiv rețete și suplimente pe bază de plante și suplimente pe bază de plante. Anumite substanțe pot afecta vederea și medicul dumneavoastră va dori să ia în considerare acest lucru în timp ce vă examinează ochii. În cele din urmă, dacă aveți o prescripție pentru ochelari sau lentile de contact de la un alt furnizor, aduceți și o copie a acesteia.
În timpul examenului
Toate sau majoritatea examinărilor oculare vor fi efectuate de oftalmolog sau optometrist, deși unele practici au un asistent clinic, o asistentă medicală sau un tehnician care efectuează anumite teste.Pre-Examen
Dacă aceasta este prima dvs. vizită la practică, este posibil să fie necesar să completați formularele de rutină nou-pacient și să predați cardul de asigurare a viziunii pentru a fi copiat. Dincolo de asta, veți începe și vă terminați întâlnirea într-o sală de examen.
Veți fi așezat într-un scaun confortabil confortabil, cu diverse aparate medicale atașate pe care medicul le va folosi pentru a efectua diferite teste și proceduri pentru a vă controla viziunea și sănătatea generală a ochilor.
Examenul dvs. este probabil să înceapă cu o serie de întrebări despre viziunea dumneavoastră și sănătatea generală. Medicul dumneavoastră vă poate întreba dacă:
- Au avut probleme de ochi în trecut sau au acum ceva
- Au avut probleme de sănătate generale în ultimii ani
- S-au născut prematur
- Purtați ochelari sau contacte acum și cât de bine lucrează pentru dvs.
- Au avut recent probleme de sănătate
- Luați orice medicamente în mod regulat
- Au alergii la orice medicamente, alimente sau alte substanțe
- A avut vreodată o operație de ochi
- Cunoașteți membrii familiei care au probleme oculare, cum ar fi degenerarea maculară sau glaucomul
- Aflați dacă dumneavoastră sau oricine din familia dvs. aveți diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli cardiace sau alte probleme de sănătate care pot afecta întregul organism
Acuitate vizuala
Un test de acuitate vizuală este o măsură a clarității viziunii dvs. - cu alte cuvinte, cât de bine puteți vedea. Cea mai obișnuită modalitate de a testa acuitatea vizuală este cu o diagramă a ochilor care poate fi postată pe perete sau proiectată pe un perete sau pe ecran, la 20 de metri distanță de locul în care veți sta sau veți sta. Medicul dvs. de ochi vă va cere să citiți literele de pe grafic începând cu rândul de jos, unde literele sunt cele mai mici. Cele mai mici litere pe care le puteți citi va determina acuitatea.
Acuitatea vizuală poate fi scrisă ca 20/20 dacă viziunea dvs. este normală. Dacă aveți o vizibilitate de 20/100, înseamnă că trebuie să fiți la fel de aproape de 20 de picioare pentru a vedea ce poate vedea o persoană cu viziune normală la 100 de picioare. Cineva cu viziune 20/60 ar trebui să se deplaseze până la 20 de metri distanță pentru a citi ce poate citi o persoană cu viziune normală de la 60 de metri distanță. Dacă aveți mai puțin de 20/20 viziune pe care o aveți miopie.
Răspunsul testului pupilar
Modul în care elevii se dilată și contractează ca răspuns la lumină poate dezvălui multe despre sănătatea ochilor și a corpului. Nervii care controlează elevul călătoresc pe o cale lungă. Anumite reacții pupilare pot dezvălui probleme neurologice. Uneori, acronimul PERRLA este folosit pentru a descrie rezultatele unui test de răspuns pupilar. Inseamna: Pupils Ecali Round Reactiv la Light și A- capacitatea ochilor să se concentreze asupra obiectelor care sunt aproape și departe.
Medicul va căuta uniformitatea între elevi și va nota forma și dimensiunea lor înainte de a începe testul. El va muta apoi o lanternă mică între ochi la fiecare două secunde ("testul lanternă swinging") pentru a vedea dacă elevii devin mai mici ca răspuns la lumina directă și, dacă da, dacă unul se constrictă atunci când celălalt nu sau se contractează separat (ceea ce ar fi anormal). De asemenea, medicul vă va cere să urmați un stilou sau un deget arătător în timp ce îl deplasează în toate direcțiile, pentru a vedea cât de bine ochii pot rămâne concentrați asupra acestuia și cum răspund elevii. În mod normal, elevii se strâng în timp ce se fixează pe un obiect care este mutat aproape sau departe.
Confruntarea cu câmp vizual
Un test de câmp vizual de confruntare este o verificare rapidă a câmpului vizual, inclusiv viziunea centrală și laterală (periferică). Medicul dvs. ocular sau un tehnician va sta în fața dvs. și vă va cere să vă acoperiți un ochi. Ea va mișca apoi mâna din și din câmpul de vedere din lateral și o să-i spuneți când o puteți vedea.
Acest test măsoară mușchii care controlează circulația ochilor. Este, de obicei, un simplu test efectuat prin mutarea unui stilou sau a unui obiect mic în diferite direcții de vedere. Restricțiile, punctele slabe sau urmărirea slabă a obiectelor vizuale sunt deseori descoperite.
Cover Test
Acest test simplu măsoară cât de bine lucrează împreună ochii. Medicul vă va face să vă fixați privirea pe un obiect, să acoperiți un ochi, să întrerupeți și să îl descoperiți. El îți evaluează ochiul așa cum este descoperit și re-fixează pe ținta. Testul de acoperire ajută la detectarea ochilor încrucișați (strabism), a ochilor leneși (ambliopia) sau a unei scăderi în percepția adâncimii.
Test de orbire a culorii
Este posibil să vi se arate o serie de imagini numite plăci de culoare Ishihara pentru a testa abilitatea dumneavoastră de a distinge nuanțele de roșu din nuanțe de verde sau blues de la galben. Ambele tipuri de orbire coloră sunt trăsături congenitale (moștenite) și foarte rare - atât de rare, de fapt, că nu există orientări oficiale pentru includerea testului Ishihara într-un examen de rutină, conform AAO. Cel mai adesea, testul este utilizat de medici ochi ca parte a unei evaluări globale a anumitor simptome care pot indica o problemă cu retina sau cu nervul optic, cum ar fi o scădere generală a vederii sau văzând pete întunecate sau albe persistente. Puteți găsi testul de orbire color Ishihara online și încercați-l singur. Dacă aveți probleme de a distinge numerele formate de puncte de culoare într-un câmp de culori contrastante, informați medicul.
Retinoscopie
Retinoscopia este un test care vă oferă medicului vizual o modalitate de a măsura refracția. De obicei, efectuat la începutul unui examen, retinoscopia oferă medicului dumneavoastră un punct de plecare pentru a estima prescrierea pentru ochelari, dacă este necesar.
Refracţie
Refracția este un test subiectiv pentru a măsura miopie, miopie, astigmatism (neregularitate în curbură a corneei care poate determina blândețea vederii) și / sau presbiopie. Doctorul poziționează un phoropter,un instrument care are o mulțime de lentile diferite reprezentând diferite grade de corecție a vederii pe ea, în fața feței tale. Pe măsură ce priviți instrumentul, medicul vă va face să priviți o imagine prin două obiective diferite și o stare mai clară.
Acest lucru se va repeta folosind diferite lentile și combinații de lentile până când medicul va determina care vă va corecta viziunea în mod adecvat. Rezultatele unui test de refracție sunt în primul rând ceea ce medicul utilizează pentru a vă dezvolta ochelarii finali și / sau prescripția lentilelor de contact.
Examinarea lămpii cu fază
Pentru a examina fața și spatele ochiului ca parte a unui test general de sănătate generală, medicul va folosi un instrument numit o lampă cu fantă sau biomicroscop. Atât mărește ochiul de mai multe ori și il luminează cu o lumină puternică, astfel încât pot fi examinate structuri individuale, inclusiv capacele și genele, conjunctiva (membrana care aliniază pleoapa și albul ochiului), corneea, irisul, cameră. Aceasta va dezvălui orice defecte sau boli ale ochiului, cum ar fi cataracta.
Tonometria aplicației
Aplicarea tonometriei este o metodă de măsurare a presiunii fluidului sau a presiunii intraoculare (IOP), care poate indica riscul apariției glaucomului. Pentru a face acest lucru, medicul va pune o picătură de anestezic în fiecare ochi, urmată de o cantitate mică de fluoresceină (colorant galben). El va muta apoi un dispozitiv mic numit tonometru aproape de ochiul dvs. pentru a atinge ușor corneea, motiv pentru care este făcut ușor amorțit. Tonometrul determină presiunea intraoculară prin măsurarea rezistenței corneei la indentare.
Unii medici preferă să măsoare presiunea ochiului cu "testul de umflare a aerului", în care un tonometru fără contact (NCT) exercită o pufă de aer fără durere pe cornee pentru măsurarea presiunii. Acest lucru, cu toate acestea, este considerat a produce rezultate mai puțin precise.
Examinarea retinei
Uneori numită funduscopie sau oftalmoscopie, aceasta este de obicei ultimul pas într-un examen de ochi complet. Începe cu dilatarea elevilor. Medicul dumneavoastră ocular va pune picături de medicamente care vor determina creșterea numărului de elevi (cercul negru chiar în mijlocul părții colorate a ochiului). Aceasta oferă medicului o fereastră mai mare prin care să inspectați structurile interioare ale ochiului, incluzând retina, vitroziul, nervul optic, vasele de sânge (coroid) și macula.
Este nevoie de 20-30 de minute pentru ca elevii să se dilată complet. Puteți rămâne în scaunul de examinare în timp ce se întâmplă acest lucru sau vi se va cere să vă întoarceți în sala de așteptare.
După ce ați fost dilatat, medicul va pune pe cap un instrument numit oftalmoscop indirect binocular (BIO). Aceasta îi eliberează mâinile astfel încât să poată opera o lentilă puternică pe BIO care emite lumină în ochi, permițându-i o vedere clară a întregii spate a retinei și a nervului optic. (Atunci când elevul nu este dilatat, sunt vizibile doar porțiuni mici ale retinei și ale nervului.) Examinarea fundului dilatat este o parte crucială a examenului ocular, deoarece multe boli oculare pot fi detectate cu ajutorul testului.
Interpretarea rezultatelor
Medicul va putea să vă împărtășească rezultatele examenului în timp ce sunteți încă în camera de examinare.Rezultatele normale dintr-un examen de ochi includ:
- 20/20 viziune
- Viziune periferică bună
- Capacitatea de a distinge diferite culori (dacă este testat)
- Structuri care apar în mod normal în ochiul extern
- Absența cataractei, a glaucomului sau a tulburărilor retiniene, cum ar fi degenerarea maculară
- Presiune ridicată a ochilor: Intervalul de presiune normală pentru ochi, măsurat în milimetri de mercur (mmHg), este cuprins între 10 și 21 mmHg. Dacă a ta este mai mare, este o indicație a glaucomului.
- Declinul viziunii periferice: Dacă testul vizual arată că ați pierdut o parte din distanța pe care o puteți vedea mai sus, de mai jos sau de pe ambele părți ale dvs. fără a vă mișca ochii, acesta poate fi un semn al unei probleme cu partea sistemului nervos care controlează vederea sau etapele inițiale ale glaucomului. Medicul dumneavoastră ocular vă va monitoriza rezultatele câmpului vizual la examenele de rutină ulterioare.
- Scăderea lentilei ochiului: În timpul unui examen cu lampă cu fantă, medicul poate observa că lentila ochiului dvs. nu este la fel de clară cum ar trebui să fie, ceea ce înseamnă că ați dezvoltat o cataractă în acel ochi.
- Separarea retinei de structurile care o înconjoară și o susțin: Acesta este un simptom care este, de asemenea, luat în timpul unui examen lampă cu fantă. Înseamnă că retina ta sa desprins.
- Pierderea vederii ascuțite: Din nou, ca rezultat al examenului de lampă cu fantă, această constatare poate indica degenerarea maculară, o cauză principală de orbire. Dacă acest lucru și anumite alte constatări conduc la diagnosticarea acestei afecțiuni, va trebui să consultați un specialist.
Post-Examen
Dacă testul de acuitate vizuală a indicat că aveți nevoie de lentile corective sau de o modificare a prescripției curente, medicul va scrie acest lucru pentru dvs. Puteți folosi acest lucru pentru a achiziționa contacte, pentru a alege cadre pentru o pereche complet nouă de pahare sau pur și simplu pentru a vă schimba lentilele de ochelari actuali la un magazin ales de dumneavoastră. De asemenea, va trebui să trimiteți o copie a acestei prescripții dacă cumpărați de la un comerciant online. Dacă doriți să încercați lentile de contact, va trebui să programați un examen separat pentru a fi montat pentru ei.Veți fi liberi să plecați. Dacă doriți să puneți lentilele de contact înapoi, întrebați dacă este bine să faceți acest lucru. Rețineți, însă, că purtarea contactelor poate fi iritantă în timp ce elevii sunt încă dilatați. Veți dori, de asemenea, să vă puneți ochelarii de soare pe care i-ați adus înainte să mergeți afară, mai ales dacă este foarte luminos. Viziunea ta poate fi cam neclare pentru câteva ore. Dacă ați adus pe cineva care să vă conducă, să-i lași, sau să ia transportul public, un taxi sau un serviciu de mașini.
Urmare
În cazul în care testele de acuitate vizuală arată că viziunea la distanță este de 20/30 sau mai bine (există o vizibilitate de 20/15), că sunteți capabil să citiți la o distanță normală, că nu aveți astigmatism și că starea generala a ochilor este normala, nu va trebui sa fiti testat pana la urmatorul examen.Dacă medicul dumneavoastră a descoperit o problemă cu sănătatea ochilor dumneavoastră, cum ar fi glaucomul sau cataracta, veți avea nevoie de mai multe teste și / sau de tratament pentru a aborda problema direct. Același lucru este valabil dacă examenul dvs. a scos la iveală semne de boală sau afecțiune non-oftalmologică care pot fi detectate printr-un examen de ochi. În acest caz, medicul vă va trimite la medicul de îngrijire medicală primară sau la un specialist.
