Generalizată tulburare de anxietate în timpul sarcinii

A trăi cu o tulburare de anxietate în timp ce sunteți însărcinată adaugă stres la un timp deja dificil din viața ta. În cazul tulburării de anxietate generalizată (GAD), îngrijorarea cronică asociată cu tulburarea vă poate împiedica să vă bucurați de experiența de a fi însărcinată - din momentul în care veți afla până la mult timp după nașterea bebelușului.

Dacă vă aflați în situația în care vă confruntați cu îngrijorări cronice care vă aparțin de sub control, luați în considerare modul în care vă simțiți la medicul dumneavoastră sau la alt profesionist din domeniul sănătății.

răspândire

Știm că aproximativ 6% din populație va experimenta GAD de-a lungul vieții, iar în orice an, aproximativ 1 până la 3% dintre indivizi vor trăi cu GAD. Tulburarea este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați, ceea ce o face deosebit de relevantă pentru sarcină.

Rata de GAD în timpul sarcinii sa dovedit a fi între 8,5% și 10,5%. Cu toate acestea, tulburarea tinde să meargă subdiagnostic și poate fi dificil de spus în afară de îngrijorarea obișnuită. În același sens, o femeie care a fost întotdeauna o îngrijorare poate dezvolta GAD în timpul sarcinii, posibil legată de schimbări în ceea ce privește hormonii, starea mentală și obligațiile sociale (de exemplu, părăsirea muncii, pregătirea pentru creșterea unei familii).

Un studiu din 2011 a arătat că simptomele de anxietate tind să fie cele mai mari în primul trimestru și să scadă pe tot parcursul sarcinii. Cu toate acestea, multe femei se suprapun cu GAD cu alte tulburări, cum ar fi depresia, care le poate face, și pe copiii nenăscuți, extrem de vulnerabili.

riscuri

Un studiu longitudinal 2015 al femeilor cu tulburare depresivă majoră și GAD a arătat că cei cu GAD în plus față de depresie au avut o calitate mai scăzută a vieții și s-au confruntat cu o îngrijorare mai persistentă.

GAD netratată poate duce la complicații la sarcină, cum ar fi greutatea la naștere scăzută, livrarea prematură, hipertensiunea arterială, probleme cu neurodezvoltarea copilului și insuficiența progresului în timpul travaliului.

Odată ce copilul dvs. sosește, este posibil să aveți și probleme la gestionarea cerințelor unui nou-născut și la dezvoltarea unei legături cu copilul.

Opțiunile de tratament

Tratamentul GAD în timpul sarcinii poate implica psihoeducație, terapie și / sau medicație. Tratamentul tipic va fi adaptat situației unice a mamei, luând în considerare gravitatea simptomelor și antecedentelor de anxietate:

• psychoeducation este importantă în stadiile incipiente și în timpul diagnosticării, pentru a reduce refuzul și stigmatizarea și a duce la un tratament de succes.
• Terapie cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (CBT), este cel mai adesea folosită pe cont propriu în cazuri ușoare de GAD sau în combinație cu medicamentele în cazuri mai severe. CBT poate implica restructurarea cognitivă, expunerea, formarea de relaxare și terapia de mindfulness.
• Medicament pot fi utilizate în cazuri mai severe. În mod obișnuit, va fi prescris un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) (de exemplu, Prozac, Cipralex). Benzodiazepinele pot fi utilizate pentru gestionarea pe termen scurt a anxietății.
• A sustine este, de asemenea, o componentă importantă a copingului. Dacă aveți GAD și sunteți însărcinată, căutați ajutor din partea familiei, prietenilor și comunității pentru a vă ajuta să faceți față.

Pot să iau medicamente pentru GAD în timp ce sunt gravide?

Dacă aveți GAD și sunteți însărcinată, vă puteți întreba dacă este sigur să luați medicamente. Deși această decizie este lăsată cel mai bine la medicul dumneavoastră, în mod obișnuit medicamentul este prescris atunci când se consideră că beneficiile depășesc riscurile. Cu alte cuvinte, dacă suferiți de anxietate îngrozitoare care va avea aproape sigur impact asupra sarcinii, medicamentul poate fi o opțiune bună.

SSRI-urile traversează placenta, dar sunt considerate în mod rezonabil sigure în timpul sarcinii. Bebelușii mamei care au luat ISRS în timpul sarcinii pot suferi sindromul de adaptare neonatală, cu simptome cum ar fi jitters, probleme de hrănire și iritabilitate. Această problemă se observă la aproximativ 10-25% din nou-născuții expuși la sfârșitul sarcinii, dar ar trebui să rezolve în 3 până la 7 zile.

Dacă ați luat în mod regulat benzodiazepine în timpul sarcinii, copilul dumneavoastră va fi, de asemenea, monitorizat pentru efectele secundare ale medicamentului.

S-ar putea să vă întrebați și despre alăptarea. Anumite SSRI au o concentrație scăzută în laptele matern - și alăptarea în timp ce pe aceste medicamente poate să nu fie contraindicată. Cu toate acestea, efectele pe termen lung ale acestor medicamente asupra copilului în curs de dezvoltare nu sunt încă pe deplin cunoscute. Trebuie să cântăriți beneficiile și riscurile potențiale cu medicul dumneavoastră.

Un cuvânt de la Verywell

Puteți să vă întrebați dacă este responsabil să rămâneți însărcinată dacă aveți GAD. Când este tratată cu succes, nu există niciun motiv pentru care o femeie cu GAD să nu aibă copii. Efectuați un plan cu medicul dumneavoastră cu privire la modul de gestionare a simptomelor în cazul în care acestea apar și să fie în contact în mod regulat pentru a vă menține anxietatea în.