5 sfaturi pentru codificatorul medical începător
Cineva nou la codarea medicală sau la o carieră în domeniul codării medicale poate revizui următoarea prezentare succintă a codului de diagnoză (ICD).
1
Determinarea codului de diagnostic corect
- Începeți întotdeauna cu volumul 2 care descrie starea
- Utilizați volumul 1 pentru instrucțiuni suplimentare, cum ar fi utilizarea cifrelor suplimentare, a codurilor suplimentare și / sau a codurilor alternative
- Utilizați coduri suplimentare atunci când codul de diagnoză este insuficient pe cont propriu
- Afișați mai întâi boala de bază și apoi diagnosticul secundar
- Acordați atenție simbolurilor și notelor instructive
- Unele coduri sunt adecvate numai pacienților de o anumită vârstă sau sex
Motivele pentru utilizarea codurilor de diagnostic
Rambursarea rambursării este numărul unu pentru care se utilizează codurile de diagnoză. Codurile de diagnosticare sunt esențiale pentru a obține plăți medicale cu acuratețe plătite. Plățile pentru vizitele spitalizate în spitale se bazează în principal pe boli și condiții care ajută la formarea DRG (Grupuri de Diagnostic înrudite).În plus, codurile de diagnoză indică necesitatea medicală sau motivul pentru care un pacient a primit tipul de îngrijire pe care o primesc dacă este vorba despre o radiografie, un laborator, o vizită la birou sau o intervenție chirurgicală. Plătitorii de asigurări, în special Medicare, vor nega creanțele care nu indică necesitatea medicală a vizitei pacientului.
Există alte utilizări pentru codurile de diagnoză:
- Pentru a documenta sau raporta calitatea îngrijirii pacienților.
- Pentru a furniza o comunicare corectă utilizând un sistem național de clasificare care este înțeles între plătitori și furnizori.
- Pentru a raporta date care sunt utilizate pentru o varietate de studii de cercetare, cum ar fi boli, droguri, proceduri sau tendințe în domeniul sănătății.
- Să ia decizii administrative importante, cum ar fi marketingul, personalul, bugetarea și achiziția
Procesul de 5 etape pentru codificarea medicală
- Examinați documentația medicală raportată de medic, asistenta medicală, tehnician și / sau alt personal clinic.
- Identificați condițiile medicale care trebuie codificate.
- Identificați termenii principali pentru fiecare condiție.
- Căutați termenul principal din volumul 2, indexul alfabetic
- Utilizați codul care a fost localizat utilizând volumul 2 și verificați-l utilizând volumul 1, lista tabelară și aplicați indicațiile corespunzătoare.
Clasificarea bolilor și a rănilor
Există 17 clasificări diferite ale bolilor și leziunilor pentru termenii principali și sub-termenii de diagnostic care variază în număr de la 001 la 999.- Boli infecțioase și parazitare
- Tumori
- Afecțiuni endocrine, nutriționale și metabolice și tulburări de imunitate
- Boli ale organelor de sânge și de formare a sângelui
- Probleme mentale
- Boli ale sistemului nervos și ale organelor sensului
- Boli ale sistemului circulator
- Boli ale sistemului respirator
- Boli ale sistemului digestiv
- Boli ale sistemului genito-urinar
- Complicații ale sarcinii, nașterii și Puerperium
- Boli ale pielii și țesutului subcutanat
- Boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv
- Anomalii congenitale
- Anumite condiții care provin din perioada perinatală
- Simptome, semne și condiții necorespunzătoare
- Leziuni și otrăviri
- Codurile V: clasificarea suplimentară a factorilor care influențează starea sănătății și contactul cu serviciile de sănătate
- Codurile E: Clasificarea suplimentară a cauzelor externe ale leziunilor și intoxicațiilor
În cazul în care pentru a merge pentru ajutor
- Cartea Terminologiei Medicale
- Cartea Anatomiei și Fiziologiei
- Dicționar medical
- Cartea de codificare ICD
- Centrele pentru site-ul Medicare și Medicaid
