Colecții eficiente care se desfășoară în biroul medical
Organizarea adecvată a personalului, cu o pregătire corespunzătoare a colecțiilor, va oferi rezultatul dorit în faza de colectare a ciclului veniturilor. Personalul din cadrul personalului medical ar trebui să fie conștient de pașii fundamentali necesari pentru o urmărire eficientă a creanțelor de asigurare.
1
Contact initial
Fii bine pregătit. Odată ce veți obține în sfârșit un reprezentant de asigurare la telefon, doriți să aveți toate informațiile de care aveți nevoie, eventual, la dispoziția dumneavoastră. Cercetați contul cu atenție pentru a pune întrebările potrivite. Aveți la dispoziție facilitatea de identificare fiscală și NPI în plus față de numele asiguratului, data nașterii, numărul politicii, data încetării serviciului etc..Asigurați-vă că primiți informații despre reprezentanții de asigurări. Numele, numărul extensiei (unele companii utilizează un număr de angajat al unui număr de angajați) și, înainte de a încheia convorbirea, asigurați-vă că primiți un număr de referință al apelului.
Încercați să obțineți aceste informații devreme în conversație doar în cazul în care sunteți "accidental" deconectați. Acest lucru vă va permite să furnizați feedback asigurătorului atunci când apelați înapoi și pentru propria dvs. documentație.
2
Puneți multe întrebări
Obiectivul dvs. este să aflați când trebuie să vă așteptați să primiți plata. Dacă a fost mai mult de 30 de zile de la data facturării și nu ați primit încă un răspuns, reprezentantul de asigurări trebuie să explice motivul întârzierii efectuării plății. Asigurați-vă că întrebați destul de multe întrebări despre întrebările corecte.- Care este starea revendicării?
- Când este revendicată plângerea?
- În cazul în care procesul de plată este cererea?
- Care este suma plății?
- Care este numărul de verificare?
- De ce revendicarea durează atât de mult până la proces?
- De ce este revendicarea sau revizuirea revendicării??
- Unde trebuie să trimit dosare medicale?
- Cu cine pot să vorbesc pentru a obține mai rapidă această plată?
- De ce nu se plătește creanța conform contractului??
Fii atent
Nu vă fie frică să contestați reprezentanții de asigurări. Majoritatea companiilor de asigurări folosesc tactici de întârziere pentru a întârzia plata. Dacă discutați o plângere cu un reprezentant de asigurare, nu-i lăsați să scape cu informații false. Dacă refuză să vă dea un motiv întemeiat pentru motivul în care afirmația dvs. este ridicată, cereți-i să vorbească cu cineva de autoritate, ca un supraveghetor.În timp ce aveți reprezentantul de asigurare care discută reclamația, aflați dacă pot exista alte elemente lipsă sau nevalide care ar putea stoca cererea de plată imediată. Dacă dezvoltați un raport bun cu cel puțin un reprezentant de asigurare pentru fiecare operator de transport, este posibil să îi puteți convinge să vă ofere mai multe detalii despre revendicare decât de obicei.
4
Luați acțiunea potrivită
Acum, când ați aflat situația reclamației dvs., puteți lua măsurile adecvate pentru a accelera procesul de plată. Indiferent de acțiunile pe care le luați, depinde de una dintre tacticile comune ale companiilor de asigurări care au utilizat întârzierea plății.Manager / Supervizori: asigurați-vă că există o politică în vigoare, astfel încât angajații dvs. să știe cum să rezolve rapid oricare dintre următoarele:
- Nicio pretenție în dosar
- Dosare medicale necesare pentru o revizuire ulterioară
- Aveți nevoie de informații primare privind asigurarea COB
- Informații necesare de la membru / abonat
- Autorizația prealabilă nu este în fișier
- Trimiterea nu este în dosar
- Informații privind cererea lipsă sau nevalidă
- Aveți nevoie de informații prealabile de la medicul de îngrijire primară
- Nici o necesitate medicală
- Detalii legate de accidente
Implicați-l pe pacient
Aceasta ar trebui să fie o ultimă soluție, dar poate fi una necesară.Există câteva modalități de a face față acestui pas.
- Trimiteți pacientului o factură. Pacienții răspund, de obicei, mai ales dacă se așteaptă să plătească puțin sau nimic pentru vizita lor. Vor să vă sune sau compania de asigurări. Fie unul este bun.
- Contactați-l pe telefon prin telefon. Utilizați acest apel pentru a obține ajutorul pacientului pentru a obține plată. Ia pacientul de partea ta. Ei nu doresc să fie responsabili pentru proiectul de lege, pentru care plătesc prime de asigurare.
- Inițiați un apel de conferință. Dacă reușiți să primiți pacientul la telefon, încercați să organizați un apel de conferință astfel încât să puteți fi martor la tot ceea ce este discutat între pacient și asigurător.