Cum să dezvoltați o politică de colectare anterioară pentru biroul medical

Pentru un cabinet medical, colecțiile inițiale de co-plăti reprezintă o parte importantă a ciclului veniturilor. Colecțiile anticipate reduc numărul de conturi pentru pacienți care se află în situații de datorii neplătite sau de încasări. Este mai ușor să se colecteze de la pacienți înainte ca serviciile să fie prestate mai mult de 60 de zile mai târziu după plata asigurării.

Dezvoltați un sistem

Cabinetul sau practica medicală are nevoie de un sistem de colectare în avans care să fie exact și consistent. Politica dvs. trebuie să depășească pur și simplu asigurarea că pacienții sunt rugați să-și plătească copa sau taxa atunci când ajung la numirea sau procedura.
Sistemul dvs. va începe imediat după programare, astfel încât să știți care este responsabilitatea pacientului. După ce stabiliți acest lucru, trebuie să vă asigurați că pacientul știe la ce să se aștepte pentru responsabilitatea financiară înaintea numirii. Când ajung la serviciu, veți avea din nou proceduri pentru a solicita în mod consecvent plata și pentru a oferi opțiuni.
Precizia și coerența, împreună cu un sistem de determinare și colectare a responsabilității pacientului, sunt cheile pentru politica de colectare în avans. Când elaborezi o politică pentru colecțiile anterioare pentru biroul tău, asigură-te că ai inclus pașii următori.

Pasul 1: Contactați compania de asigurări a pacientului înainte de vizită

Cât mai curând posibil după planificarea programării, contactați compania de asigurări a pacientului pentru a verifica dacă pacientul este încă acoperit și pentru a face o verificare a oricărei linii directoare de pre-certificare. Aflați informațiile copay, deductibile și de coinsurance ale pacientului.

Pasul 2: Verificați contractul de îngrijire gestionată

Verificați-vă contractul de îngrijire gestionat pentru a determina ce rambursare este pentru vizita, testul sau procedura pacientului. Veți avea nevoie de această cifră pentru a calcula copia.

Pasul 3: Calculați co-plata

Calculați responsabilitatea estimată a pacientului. Vedeți exemplul de mai jos.
$ 100.00 Costul procedurii
x 80% Contract Rate
= 80,00 Suma permise
- 50,00 Deductibil pacientului
- 10.00 Copayul pacientului
= 20,00
x 20% Procentaj de coinsigurare pentru pacienți
= 4.00 Suma de coinsigurare a pacientului
+ 50,00 Deductibil pacientului
+ 10.00 Copayul pacientului
= 64.00 Responsabilitatea estimată a pacientului (Copay)

Pasul 4: Apelați un apel către pacient, care include co-plătitul așteptat

Includeți responsabilitatea estimată a pacientului în apelul de reamintire a întâlnirii, în e-mail și în scrisoare. Atunci când contactați un pacient pentru a confirma întâlnirea viitoare, asigurați-vă că îi reamintiți să aducă permisul de conducere sau o altă formă de identificare și cartea de asigurare actualizată. Îi informați că se așteaptă să-și plătească răspunderea estimată înainte de a-și stabili procedura și lista metodelor de plată acceptate.

Pasul 5: Solicitați plata la sosirea pentru primirea

Personalul de la recepție trebuie să solicite plata atunci când pacientul ajunge la serviciu înainte de a fi văzut de către furnizor. Reamintiți pacientului că suma pe care o plătesc se bazează numai pe o estimare. Nu scrieți niciodată plata integrală a încasărilor până după ce ați primit plata de la compania de asigurări, iar responsabilitatea pacientului este indicată în explicația beneficiilor (EOB).

Pasul 6: Opțiuni de plată oferite

Oferiți opțiuni de plan de plată pentru proceduri de testare la prețuri ridicate și proceduri chirurgicale.

Pasul 8: Postați un semn

Asigurați-vă că semnele sunt afișate în zonele de așteptare ale pacientului, precizând:
 "Plata este datorată înainte de prestarea serviciilor"

Notă: Nu solicitați plata de la pacienții de urgență

Nu încercați niciodată să colectați plata de la pacienții de urgență decât după ce au fost văzuți de un medic din cauza reglementărilor EMTALA.