Cum se diagnostichează și se tratează leziunile manșonului rotorului

O manșă rotatorie este un grup de mușchi și tendoane care se înfășoară în jurul părții frontale, din spate și din partea superioară a articulației umărului. Funcția sa este de a ține capul osului superior în siguranță în mufa adâncă a umărului.
Rănile manșonului rotativ apar fie din cauza unei vătămări acute sau a unei deteriorări progresive provocate de mișcări repetitive, cum ar fi atingerea deasupra capului și înclinarea brațelor. Leziunile progresive sunt asociate cel mai adesea cu munca (cum ar fi vopsirea sau ridicarea) sau sport (cum ar fi tenisul sau înotul) unde umărul este în mod obișnuit stresat.

Simptomele leziunilor manșonului rotorului

Rănile cu manetele rotative variază în funcție de severitate, de la inflamația simplă până la întreruperea completă a articulației umărului. Cele mai frecvente simptome includ:

O durere plictisitoare adânc în umăr
Slăbiciunea brațelor
Dificultate în atingerea și în spatele tău
Dificultate de dormit pe umărul afectat

În unele cazuri, umărul poate fi complet înghețat și în imposibilitatea de a se mișca. În alte cazuri, simptomele pot să apară ocazional, de obicei după o activitate intensă sau o utilizare excesivă.

Cauze ale rănii manșetei Rotator

Simptomele și tratamentul unei leziuni a manșetei cu rotație depind în mare măsură de cauză.
Dacă vătămarea a fost rezultatul unui accident, se va căuta imediat asistență medicală. În cazurile în care structura umărului a fost treptat uzată, accentul poate fi pus mai mult pe exerciții fizice și ameliorarea durerii. Dintre cele două cauze cele mai frecvente:

Un impingement este o condiție în care mușchii rotative din manșetă se umflă și creează spațiu între braț și oasele umărului. Tulpina musculară și excesul de utilizare sunt cele mai frecvente cauze. Cu timpul, un impingement poate duce la inflamarea tendoanelor umărului (tendinită) și bursa (bursită). Dacă este lăsată netratată, aceasta poate cauza tendoanele să se dilueze și să se rupă. Formarea de spinare osoase (osteofite) este, de asemenea, obișnuită.
În timp ce este mai puțin frecvent, se produce o ruptură a manșetei rotatoare atunci când un tendon sau mușchiul rotorului este rupt. Majoritatea lacrimilor nu necesită operație decât dacă țesutul este grav perturbat. O lacrimă completă ar face imposibilă mișcarea brațului afectat. În cazurile mai puțin severe, poate exista o durere vagă în zona umărului, precum și senzația de "capturare" când vă mișcați brațul.

Opțiunile de tratament

Marea majoritate a leziunilor cu manete rotative pot fi tratate prin metode non-chirurgicale. Scopul ar fi să permită umărului să se vindece singură. Acest lucru ar fi urmat de exerciții pentru a întări muschii de sprijin și a restabili întreaga gamă de mișcări. Tratamentul ar implica de obicei:

Se odihneste si se imobilizeaza umerii cu o slinga specializata
Îmbătrânirea zonei afectate pentru a atenua inflamația și durerea
Folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul
Programarea terapiei fizice odată ce durerea acută sa rezolvat
Învățarea exercițiilor de întărire a umărului ca parte a dezintoxicării

Dacă aceste tratamente nu reușesc să acorde atenție, unii medici vor recomanda injecțiile de cortizon (steroizi) ca o formă de eliberare pe termen scurt. Dacă este indicată intervenția chirurgicală, opțiunile includ intervenții chirurgicale deschise tradiționale, intervenții chirurgicale artroscopice mai puțin invazive sau înlocuirea articulațiilor umărului.