ICD-9 Prezentare codificare
Este important ca codurile ICD-9 să fie corecte pentru calitatea îngrijirii pacienților, pentru a preveni malpraxisul medical și pentru ca biroul medical să primească rambursarea corespunzătoare a asigurărilor. Codificarea corectă ICD-9 necesită o înțelegere a modului în care sunt utilizate codurile ICD-9, modul de utilizare a manualului ICD-9 și precizia importanței în codificarea ICD-9.
1
Ce sunt codurile ICD-9??
- Acestea sunt de obicei denumite coduri de diagnosticare.
- ICD-9 reprezintă Clasificarea Internațională a Bolilor, a noua revizie.
- Codificarea este un sistem universal sau standard utilizat în scopul identificării bolilor
- Aceste coduri au trei, patru sau cinci cifre.
- Aceste coduri descriu motivul vizitei, boala sau rănirea sau informații suplimentare
- Poate fi numeric sau alfanumeric
- Trebuie să fie codificat la cel mai înalt nivel de specificitate
- Sunt listate pe formularele de cerere de facturare, CMS-1500 și UB-04
Utilizând manualul de codificare ICD-9
Codarea ICD-9 poate fi destul de confuză, dar poate fi mai frustrantă dacă nu aveți o înțelegere completă a modului de utilizare a manualului ICD-9. Manualul ICD-9 are trei volume. Volumul 1 și 2 conțin informații de diagnostic utilizate pentru facturarea medicului și a spitalelor și se găsesc în același manual. Volumul 3 conține informații procedurale utilizate doar pentru facturarea în spitale și se află într-un manual separat.3
Utilizarea manualului de codificare ICD-9: Volumul 1
- Lista numerică a codurilor ICD-9
- Situat în partea din spate a manualului
- Codurile sunt listate pe categorii, subcategorii și subclasificări
- Fiecare categorie începe cu un cod de trei cifre, fiecare cifră dincolo de trei adaugă mai multe detalii
- O zecimală și o a patra cifră inițiază o subcategorie
- A cincea cifră este subclasificarea și, cel mai probabil, codul cu cea mai mare specificitate
Utilizarea manualului de codificare ICD-9: volumul 2
- Lista alfabetică a codurilor ICD-9
- Situat în partea din față a manualului
- Are aceeași listă de boli ca în volumul 1
Utilizarea manualului de codificare ICD-9: Volumul 3
- Prezintă coduri procedurale alfabetice și numerice
- Fiecare categorie începe cu un cod de două cifre, fiecare cifră dincolo de două adaugă mai multe detalii
- O zecimală și o a treia cifră inițiază o subcategorie
- O a patra cifra este subclasificarea si cel mai probabil codul cu cea mai mare specificitate
- Listează DRG (grupuri asociate diagnosticului) pentru codificarea în spitale după categorie
Formatarea în manualul de codificare ICD-9
Manualul de codificare ICD-9 folosește formatul special pentru a vă ajuta să identificați corect și să utilizați codurile corecte. Această structură de formatare este denumită convenție.Abrevieri
- NEC: Nu se clasifică în altă parte
- NOS: nu este specificat altfel
- Albastru: nu poate fi folosit ca diagnostic principal, descrie o afecțiune cauzată de o altă stare
- Galben: utilizat atunci când nu există suficiente informații pentru a alege un cod mai specific; se termină în 8, 9 sau 0
- Gri: se referă la "alte" coduri care nu au un cod mai specific pentru a descrie o condiție
- Caractere albe pentru termenii principali
- Parantezele identifică sinonime / cuvinte alternative
- Colonii indică utilizarea următorilor modificatori
- Indentare pentru identificarea subtermelor
- Italic pentru a identifica codurile suplimentare
Simboluri din Manualul de codificare ICD-9
- Punctele bullet indica un nou cod
- Un triunghi care arată în sus indică un cod revizuit
- Textul închis în triunghiuri îndreptate spre interior indică text revizuit
- Un N alb, în interiorul unei casete galbene, indică nou-născutul
- Un P alb într-o cutie galbenă indică vârsta pediatrică
- Un alb M, aflat într-o cutie galbenă, indică vârsta de maternitate 12 - 55 ani
- Un alb A într-o cutie galbenă indică vârsta adulților 15-124
- O verificare în fața a 4-a inclusă într-o cutie roșie indică o a patra cifră
- O verificare în fața a 5-a inclusă într-o cutie roșie indică o cifră a cincea
- Un H alb în interiorul unei casete albastre indică o condiție de achiziție spitalicească