Ce este un cardiolog?

Un cardiolog este un medic care se specializează în tulburări ale inimii și sistemului circulator. Ei sunt instruiți pentru diagnosticarea, tratarea și prevenirea afecțiunilor care variază de la hipertensiunea arterială și tulburările de ritm cardiac până la atacurile de cord potențial periculoase pentru viață și accident vascular cerebral.
Cardiologii primesc o vastă educație și formare, inclusiv patru ani de studii universitare, patru ani de școală medicală, trei ani de rezidență în medicină internă sau pediatrie și încă trei ani într-o bursă de cardiologie. Totuși, în Statele Unite există aproximativ 25 000 de cardiologi care practică cardiacă, dintre care 67% practică cardiologie adultă (generală).
Cardiologii nu sunt chirurgi. Cei care efectuează intervenții chirurgicale sunt numiți chirurgi cardiotoracici și sunt supuși unui tratament chirurgical, mai degrabă decât medicină internă sau pediatrie.

concentraţii

În timp ce toți cardiologii studiază tulburările inimii, studiul condițiilor cardiace adulte și copilariei implică căi educaționale complet diferite. Ca rezultat, un cardiolog adult (simplu numit cardiolog) nu ar avea abilitățile de a trata copiii, iar un cardiolog pediatru ar fi prost echipat pentru a trata adulții.

Adult Cardiology

Cardiologul adult vede doar pacienți adulți. Deși cardiologul poate trata un defect cardiac congenital la adulți, munca lor este în mare parte compusă din tulburări care se dezvoltă mai târziu în viață, cel mai adesea ca o consecință a bolilor cardiovasculare. Condițiile pe care cardiologul le pot trata pot fi în general clasificate după cum urmează:

Aterosclerotice sunt acele care se dezvoltă ca urmare a aterosclerozei. Ateroscleroza este acumularea plăcii în interiorul arterelor, care blochează treptat fluxul sanguin, ceea ce duce la hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), boală arterială coronariană (CAD), boală arterială periferică (PAD), infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Aritmii cardiace sunt tulburări ale sistemului electric al inimii. Termenul aritmiese referă la bătaia anormală a inimii. Acestea includ bradicardie (bătăi inimii anormale), tahicardie (bătăi rapide ale inimii) și fibrilație atrială (bătăi neregulate ale inimii).
Inima bolii bolii este disfuncția valvei tricuspice, pulmonare, mitrale sau aortice a inimii. Condiția poate fi cauzată de îngustarea anormală a unei supape (stenoză) sau de o supapă cu scurgeri (regurgitare).
Infecții cardiace sunt caracterizate de locația lor. Pericardita este infecția membranei exterioare din jurul inimii numită pericard. Endocardita este infecția unei supape de inimă sau a căptușelii interioare a inimii. Myocardita este o boală rară a mușchiului cardiac, care apare adesea la persoanele sănătoase.

Insuficienta cardiaca este o condiție în care inima nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului. Poate afecta una sau ambele părți ale inimii. Insuficiența cardiacă congestivă (CHF) este un tip în care sângele care se întoarce în inimă susține, provocând congestie și acumularea de lichid în țesuturi (edem).
Stop cardiac este întreruperea completă a inimii. Întreruperea cardiacă bruscă este asociată cel mai frecvent cu boala coronariană, dar poate fi cauzată de orice condiție care cauzează că sistemul inimii din sistem nu reușește brusc.

Cardiologie pediatrică

Cardiologii pediatrici trata doar copiii. Ca și în cazul cardiologilor adulți, cardiologii pediatrici se pot confrunta cu afecțiuni cum ar fi aritmia cardiacă, insuficiența cardiacă sau hipertensiunea arterială, dar cauzele nu ar fi asociate cu vârsta, fumatul, dieta sau alți factori de stil de viață care contribuie la afecțiunile cardiace la adulți.
O mare parte din afecțiunile cardiovasculare observate la copii sunt congenitale, ceea ce înseamnă că copilul sa născut cu el. Acestea includ:

arteriosus (un vas de sânge suplimentar în inimă)
Defecte de canal atrioventricular complet (o gaură între partea stângă și cea dreaptă a inimii)
Ebstein este anomalie (un defect al supapei tricuspice)
Sindromul inimii stângi hipoplazice (subdezvoltarea părții stângi a inimii)
Arcul aortic întrerupt (o aorta subdezvoltata)
Septal defect (o conexiune anormală între camerele inimii)
Tetralogia lui Fallot (o combinație de patru defecte congenitale)
Returnee venoasă pulmonară totală anormală (o conexiune anormală a celor patru vene pulmonare către inimă)
Transpunerea marilor artere (o afecțiune în care arterele aortice și pulmonare se conectează la părțile greșite ale inimii)
Atrezie tricuspidă (o supapă tricuspidă lipsă)

Unele afecțiuni cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea pulmonară și hipertensiunea sistemică, pot fi tratate mai adecvat de către un pulmonolog pediatric (expert pulmonar) sau nefrolog pediatru (specialist rinichi).

Expertiză procedurală

Cardiologii sunt instruiți în instrumentele și tehnicile care pot diagnostica eficient sau trata bolile cardiovasculare sau defectele.

Diagnostic

Un cardiolog va efectua de obicei o varietate de teste pentru a diagnostica o afecțiune cardiacă. Acestea pot include:

auscultatie, folosind un stetoscop pentru a auzi sunete normale și anormale ale inimii
Valorile tensiunii arteriale (BP) pentru a măsura presiunea sanguină diastolică și sistolică
Analize de sange pentru măsurarea lipidelor din sânge, a homocisteinei, a feritinei și a inflamației generalizate (proteină C reactivă) asociată cu boala cardiacă
Electrocardiograma (ECG), care măsoară activitatea electrică în timpul unei bătăi a inimii
Monitorul Holter, un dispozitiv ECG portabil care monitorizează continuu ritmul inimii timp de 24 de ore
Monitor de evenimente, un dispozitiv ECG portabil care înregistrează activitatea cardiacă în două-șapte minute, timp de una până la mai multe săptămâni
Test de stres cardiac, care măsoară funcția inimii în timpul exercițiilor fizice (cum ar fi alergarea pe o banda de alergat sau pedalarea unei biciclete staționare)
Cateterizarea coronariană, în care un cateter este inserat în inimă printr-un vas de sânge pentru a măsura funcția inimii
Echocardiograma, o formă de ultrasunete care utilizează unde sonore pentru a vizualiza mișcarea inimii și a sângelui
Angiografia cu tomografie computerizată (CTA), un tip de raze X computerizate care creează "felii" tridimensionale ale inimii și vaselor sanguine majore

Scanarea calciului coronarian, care utilizează tomografie computerizată (CT) pentru a căuta depunerile de calciu în arterele coronare
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), un tip de studiu de imagistică care utilizează magneți și unde radio pentru a crea imagini foarte detaliate, în special a țesuturilor moi

Cum se diagnostichează boala de inimă

Tratament

Cardiologii sunt antrenați într-o varietate de tratamente neinvazive pentru tratamentul minim invaziv. Persoanele care necesită o intervenție chirurgicală sau mai multe proceduri invazive vor fi adresate unui chirurg cardiotoracic sau vascular.
Multe afecțiuni cardiovasculare cronice pot fi tratate sau administrate cu medicamente. Acestea includ medicamente care reduc tensiunea arterială (cum ar fi inhibitorii ACE, inhibitorii receptorilor angiotensinei II, beta-blocanții și blocanții canalelor de calciu), îmbunătățesc colesterolul din sânge (inhibitori de absorbție a statinelor și a colesterolului) și normalizează ritmul cardiac (lidocaina, digoxina și nitroglicerina ). Insuficiența cardiacă poate fi tratată cu o combinație a acestor și a altor medicamente.
Cardiologul va lucra împreună cu dvs. pentru a face schimbări pozitive ale stilului de viață pentru a reduce riscul bolilor cardiace, inclusiv exercițiul de rutină, scăderea în greutate, reducerea grăsimilor dietetice, încetarea fumatului și reducerea stresului.
În plus față de medicamente și de sănătate preventivă, există o serie de proceduri pe care cardiologii sunt calificați pentru a efectua:

angioplastia, o procedură în care tubul este introdus într-un vas de sânge pentru a debloca o venă sau o arteră prin umflarea unui balon mic
Intervenția coronariană percutană (PCI), o procedură care implică inserarea unor tuburi mici numite stenturi pentru a deschide arterele îngustate
Implantarea stimulatoarelor cardiace, care implică un dispozitiv intern sau extern pentru corectarea tulburărilor de ritm cardiac
Implantarea defibrilatorului cardiac, care implică un dispozitiv mic implantat sub piele din pieptul superior pentru a furniza un șoc electric atunci când este necesar pentru a normaliza ritmul cardiac
Terapia de resincronizare cardiacă (CRT), implicând un pacemaker specializat care coordonează acțiunea ventriculilor stângi și drepte la persoanele cu insuficiență cardiacă congestivă

Cum este tratată boala cardiacă

subspecialties

Deși mulți cardiologi practică cardiologia generală, alții vor urmări subspecialități care le vor permite să se concentreze asupra anumitor condiții sau populații. Exemplele includ:

Electrofiziologie cardiacă, care implică diagnosticarea și tratamentul tulburărilor electrice ale inimii
Cardiogeriatrics, cunoscută și sub numele de cardiologie geriatrică
Ecocardiografia, care implică utilizarea ultrasunetelor bidimensionale, tridimensionale și Doppler pentru a diagnostica bolile de inimă
Insuficiență cardiacă și cardiologie transplant, o subspecialitate axată pe persoanele cu insuficiență cardiacă avansată (refractară)
Cardiologie intervențională, care se ocupă în special de tratamentul cu cateter al bolilor de inimă
Cardiologie nucleară, care utilizeaza markeri radioactivi pentru a diagnostica bolile de inima cu RMN, CT sau alte tehnici de imagistica

Aceste subspecialități necesită de obicei un an sau doi ani de formare suplimentară.

Instruire și certificare

Un cardiolog necesită nu mai puțin de 14 ani de învățământ să obțină certificarea de bord în cardiologie. Cursul de formare începe cu patru ani de facultate pentru a obține o diplomă de licență într-un domeniu științific sau de sănătate.
Apoi, veți începe școala medicală, în timpul căreia ați petrecut primii doi ani în studiul în clasă și al doilea va efectua rotații clinice în spitale. Acest lucru ar duce în cele din urmă la un grad, fie ca un medic de medicina (MD) sau un medic de medicina osteopatica (MD).
Pentru a începe să practici, ar trebui să obțineți o licență medicală de la consiliul de licențiere al statului dvs. Pentru a face acest lucru, va trebui să treci examenul de licențiere medicală din SUA (USMLE) și, în unele state, un examen de stat suplimentar. Un număr din ce în ce mai mare de state permite acum DO să ia examenul complet de licențiere medicală pentru osteopate (COMLEX) în loc de USMLE.
Odată ce ați obținut licența, ați începe un program de rezidență în spitale, fie în medicină internă, fie în pediatrie pentru următorii trei ani. Înainte de specializarea în cardiologie, va trebui să finalizați rotațiile clinice în diferite domenii de practică, cum ar fi bolile infecțioase sau gastroenterologia. În cel de-al treilea an de rezidență, veți începe să faceți aplicații pentru programele de bursieră cardiacă aleasă de dvs..
O bursă cardiacă durează trei ani și vă expune la toate aspectele cardiologiei. După încheierea părtășiei dvs., ați efectuat examenul de certificare a bolilor cardiovasculare (CDCE) administrat de Consiliul American de Medicină Internațională (ABIM).
Examenul durează 14 ore pentru a finaliza; dacă ați fi trecut, ați fi certificat pentru practicarea cardiologiei în Statele Unite. Certificarea ABIM durează 10 ani. În acest timp, trebuie să vă mențineți un anumit număr de ore în programele de educație medicală continuă (CME) pentru a vă menține instruirea actualizată.

Sfaturi pentru întâlniri

Pentru a profita la maxim de o programare de cardiologie, sosiți devreme și aduceți orice teste, rapoarte sau studii de imagistică relevante pentru starea dumneavoastră. De asemenea, puteți să vă adresați medicului de îngrijire primară să le transmită în avans înainte de programare.
De asemenea, vă ajută să notați toate medicamentele pe care le luați, atât farmaceutice, cât și cele fără prescripție medicală și să includeți orice informație care poate ajuta la diagnosticare (inclusiv spitalizările din trecut sau un istoric familial al bolilor de inimă). În acest fel, puteți obține faptele drept și evitați să uitați lucrurile.
Înainte de a vă numi, verificați dacă biroul acceptă asigurarea de sănătate. De asemenea, trebuie să aflați ce laboratoare au folosit pentru a se asigura că sunt furnizori în rețea. Dacă nu, este posibil să vă confruntați cu cheltuieli mai mari decât cele din buzunar.
Ajungeți la numirea dvs. pregătită să adresați întrebări. Este important să înțelegeți starea dumneavoastră și tratamentele implicate, astfel încât să puteți lua decizii complet informate. Iată 10 întrebări pe care trebuie să le luați în considerare:

Ce fel de condiție de inimă am?
Care sunt cauzele comune ale afecțiunii?
Este ceva care poate fi vindecat sau unul care trebuie gestionat?
Ce înseamnă rezultatele testului meu??
Care sunt opțiunile mele de tratament??
Care este rata de răspuns pentru tratament?
Care sunt posibilele riscuri și efectele secundare?
Când voi ști dacă tratamentul funcționează?
Există modificări ale stilului de viață pe care trebuie să le fac?
Ce s-ar putea întâmpla dacă nu mă tratez?

Cauzele și factorii de risc ai bolii cardiace

Un cuvânt de la Verywell

Cardiologia este un domeniu în continuă schimbare de medicină, care necesită instruire continuă pentru a ține pasul cu tehnologiile, drogurile și tehnicile care sunt introduse în fiecare an. În timp ce acest lucru poate păstra o practică proaspătă și interesantă, poate fi și foarte stresantă.
Din acest motiv, unii cardiologi își vor limita scopul de practică la ecocardiografia sau medicina nucleară care funcționează în timpul orelor normale de lucru. Chiar și așa, recompensele personale și financiare pot fi totuși semnificative.
Conform raportului Medscape Cardiologist Compensation Report, cardiologii din Statele Unite au câștigat un venit mediu de 423.000 de dolari în 2018, exact sub ceea ce fac chirurgii ortopedici și chirurgii plasticieni.
Aproximativ trei sferturi din cardiolog sunt angajați de spitale. Din păcate, cardiologii feminini fac aproximativ 40% mai puțin decât bărbații lor, în pofida faptului că există puțin mai multe femei în domeniu.