Pierderea progresivă a auzului la copii

Atunci când un părinte aude cuvintele "pierdere progresivă a auzului", există o mulțime de incertitudini și anxietate. Care este pierderea progresivă a auzului? Ce înseamnă asta pentru copilul meu? În termenii cei mai de bază, o pierdere progresivă a auzului este atunci când o pierdere a auzului (ușoară sau altfel) a fost diagnosticată și se agravează. La copiii mici care nu pot să verbalizeze o schimbare a auzului, părinții trebuie să fie informați cu privire la tipul de simptome care trebuie urmăriți, ceea ce poate indica o schimbare a audierilor, cunoașterea factorilor de risc și a cauzelor potențiale și construirea unei relații cu audiolog pediatru pentru a monitoriza cu atenție audierea copilului. 

Factori de risc

Cunoscut
Există mulți factori de risc cunoscuți pentru pierderea progresivă a auzului la copii. Doar câțiva includ o familie cu istoric de pierdere a auzului, care se nasc prematur sau care are malformații fizice ale capului sau urechilor. Dacă mama primește anumite infecții în timp ce este însărcinată sau în timpul nașterii, aceasta poate duce la pierderea progresivă a auzului.
Chiar dacă audierea nou-născutului este "normală", comitetul mixt pentru audierea infantilă recomandă ca orice nou-născut care are factori de risc cunoscuți pentru pierderea progresivă a auzului să-și audă auzul înainte ca copilul să aibă vârsta de trei ani. Acest lucru se datorează faptului că copilul ar fi putut avea o pierdere de auz nedetectabilă, care sa deteriorat după naștere.
Neconfirmat
Sa efectuat un studiu cu copiii născuți cu infecții cu citomegalovirus (CMV), o cauză cunoscută a pierderii progresive a auzului. Cercetatorii din acest studiu au vrut sa vada daca ar putea identifica factori unici care ar putea servi ca un "avertisment" ca bebelusul este expus riscului de a dezvolta pierderea auzului progresiv.
În primul rând, cercetătorii au analizat datele pentru 21 de copii născuți între 1994 și 1998 pentru a vedea cât de mult CMV a fost prezent în urină în timpul primei luni după naștere. Aproape doi ani mai târziu, aceiași copii au fost urmăriți pentru a vedea dacă s-au dezvoltat pierderi progresive ale auzului. Nouă dintre acești copii au dezvoltat pierderea auzului. Cei nouă copii au avut mai mult CMV în urină atunci când erau sugari. Autorii studiului au simtit ca rezultatele au demonstrat o asociere semnificativa intre cantitatea de CMV din urina si dezvoltarea pierderii auzului.

Simptome

Familiile cu copii care au pierdut auzul progresiv au observat anumite simptome: Audiograma copilului lor se schimbă din ce în ce mai rău, sau copilul lor nu pare să audă ce copilul a fost în stare să audă sau schimbarea vorbirii copilului.

cauze

Bebelușii se pot naște cu virusul citomegalovirus, despre care se știe că duce la pierderea progresivă a auzului. La copii, poate fi cauzată și de factori ereditori, cum ar fi Connexin 26; câteva studii au descoperit cazuri de pierdere a auzului progresiv atunci când este prezentă Connexin 26. Cercetătorii au identificat, de asemenea, o genă PRPS1 la bărbați, o genă asociată cu DFN2, o cauză rară cunoscută de pierdere progresivă a auzului.
Mai multe cauze includ anumite sindroame, cum ar fi sindromul Pendred, sindromul Alport și sindromul Usher. Problemele congenitale (la naștere), cum ar fi malformațiile urechii interne, pot duce, de asemenea, la o pierdere progresivă a auzului. Sindromul Mondini este o astfel de malformație.

Cercetare

Există vreo modalitate de a opri pierderea auzului de a progresa la copii? Poate. Două studii mici cu nou-născuți cu infecții CMV demonstrează posibilitatea ca medicamentul ganciclovir să prevină sau să reducă pierderea progresivă a auzului. Primul studiu a implicat nouă copii, dintre care cinci au avut deja o pierdere a auzului. Acești copii au primit o combinație de ganciclovir administrat intravenos și oral. Rezultatul a fost că, doi ani mai târziu, niciunul dintre copii nu a prezentat pierderea progresivă a auzului, iar doi copii au recâștigat, de fapt,.
În al doilea studiu, 25 de nou-născuți au primit ganciclovir intravenos timp de șase săptămâni. Când copiii au fost verificați la șase luni, nu au avut o pierdere suplimentară de auz. Cu toate acestea, când copiii aveau cel puțin un an, cinci dintre aceștia au dezvoltat pierderi progresive ale auzului. Cercetătorii studiului s-au întrebat dacă o perioadă mai lungă de tratament decât șase săptămâni ar fi împiedicat acești cinci copii să aibă mai multă pierdere de auz.

Tratament

Copiii cu pierdere progresivă a auzului pot fi tratați cu aparate auditive sau implanturi cohleare.
Cât de eficiente sunt implanturile cohleare ca tratament? Un studiu britanic a fost făcut de șapte copii care au avut o pierdere progresivă a auzului și au folosit aparate auditive. Trei dintre copii au primit implanturi cohleare ca copii mici, iar ceilalți patru i-au luat ca adolescenți. Unii dintre copii au avut pierderi de auz de ani de zile înainte de a suferi o pierdere bruscă de auz, în timp ce alții s-au născut cu pierderea auzului care a progresat la o profundă surzenie, ducând la necesitatea implanturilor. După implantare, toți cei șapte tineri au avut rezultate bune. Acest studiu a ilustrat potențialul pozitiv pentru copiii care au fost utilizatori ai auzului cu abilități de audiție bine dezvoltate, pentru a face foarte bine cu implanturile cohleare.