Cauze ale insuficientei cardiace din cauza cardiomiopatiei dilatate
De ce dilatarea și de ce este important?
Practic, orice afecțiune care poate produce o slăbire a mușchiului cardiac poate duce la cardiomiopatie dilatativă. Când mușchiul cardiac slăbește, acesta nu reușește să se contracte pe deplin. Inima încearcă să compenseze această slăbire printr-un proces numit remodelare, care practic duce întotdeauna la dilatarea camerelor cardiace.Dilația se extinde asupra mușchiului inimii, care ajută - cel puțin pentru o perioadă - să păstreze o parte din forța contracției musculare. De asemenea, un ventricul dilatat este capabil să dețină mai mult sânge. Ca urmare a dilatării, chiar dacă o ventriculă slăbită este capabilă să evite, de exemplu, numai 30% din sângele pe care îl deține (comparativ cu 50% normal), volumul total de sânge ejectat cu fiecare bătăi inimii poate fi menținut - până la un punct. (Procentul de sânge care este scos din ventriculul stâng cu fiecare bătăi de inimă se numește fracția de ejecție a ventriculului stâng sau LVEF. Măsurarea LVEF se dovedește a fi o modalitate importantă de evaluare a sănătății cardiace generale.)
Concluzia este că dilatarea camerelor cardiace este un mecanism compensator care oferă o ușurare pe termen scurt dacă mușchiul cardiac este slăbit. Din păcate, pe termen lung, dilatarea însăși tinde să slăbească în continuare musculatura inimii. În cele din urmă, insuficiența cardiacă manifestă deseori.
Dacă aveți cardiomiopatie dilatativă, va fi important ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să lucrați împreună pentru a identifica cauza de bază, deoarece tratarea agresivă a cauzei care stă la baza este adesea critică pentru prevenirea progresiei insuficienței cardiace.
Cauzele cardiomiopatiei dilatate
Aproape orice boală cardiacă care poate afecta mușchiul cardiac poate duce la cardiomiopatie dilatativă. Cele mai frecvente cauze sunt:- Boala arterială coronariană (CAD): CAD este cea mai frecventă cauză a cardiomiopatiei dilatate. CAD generează cel mai adesea cardiomiopatie dilatativă prin provocarea infarctului miocardic (infarct miocardic), care afectează mușchiul inimii.
- infecţii: Mai multe boli infecțioase pot ataca și slăbi mușchiul inimii. Acestea includ numeroase infecții virale, boala Lyme, infecția cu HIV și boala Chagas.
- Boala cardiacă valvulară: Boala cardiacă valvulară, în special regurgitarea aortică și regurgitarea mitrală, produc adesea cardiomiopatie dilatativă.
- Tensiune arterială crescută: În timp ce hipertensiunea tinde să producă cardiomiopatie hipertrofică sau disfuncție diastolică, în cele din urmă poate duce și la o cardiomiopatie dilatativă.
- Alcool: La unele persoane predispuse genetic, alcoolul acționează ca o toxină puternică pentru mușchiul inimii și duce la cardiomiopatie dilatativă.
- Cocaină: Utilizarea de cocaină a fost, de asemenea, asociată cu cardiomiopatie dilatativă.
- Boala tiroidiană: Boala tiroidiană - hipertiroidismul (glanda tiroidă este prea activă) sau hipotiroidismul (glanda tiroidă nu este suficient de activă) - poate duce la insuficiență cardiacă. Hipertiroidismul este mai probabil să provoace o cardiomiopatie dilatativă, în timp ce hipotiroidismul este mai probabil să provoace insuficiență cardiacă diastolică.
- Nutritional: Anomaliile nutriționale - în special o deficiență a vitaminei B1 - pot provoca cardiomiopatie. Această formă de cardiomiopatie este văzută mai ales în țările în curs de dezvoltare și în alcoolici.
- postpartum: Cardiomiopatia postpartum este o formă de cardiomiopatie care apare din motive necunoscute, asociată cu nașterea.
- Genetic: Există, de asemenea, forme genetice ale cardiomiopatiei dilatate. Acesta este motivul pentru care unele familii sunt în mod clar afectate de o incidență extrem de mare a cardiomiopatiei dilatate.
- Boală autoimună: Lupus și boala celiacă sunt procese autoimune care pot duce la cardiomiopatie dilatativă.
- Suprasolicitarea cardiacă: Orice conditie care determina muschiul inimii de a lucra foarte greu pentru perioade foarte lungi de timp (saptamani sau luni) poate provoca in cele din urma dilatarea cardiaca si slabirea muschiului inimii. Astfel de afecțiuni includ anemie severă prelungită, tahicardii anormale susținute (rate rapide ale inimii), hipertiroidie cronică și suprasolicitarea produsă de supape de inimă leșin (regurgitante).
- Stresul cardiomiopatiei: Cardiomiopatia stresului, cunoscută și sub numele de "sindromul inimii rupte", este o formă de insuficiență cardiacă acută asociată cu stres sever, cel mai adesea văzută la femei.
- Condiții diverse: Mai multe alte afecțiuni pot provoca cardiomiopatie dilatativă, incluzând sarcoidoză, boală de rinichi în stadiu terminal și apnee obstructivă de somn.
- idiopatica: În multe cazuri, nu pot fi identificate cauze specifice ale cardiomiopatiei dilatate. În aceste cazuri, se spune că cardiomiopatia dilatativă este "idiopatică".
