Pagina principala » Sanatatea inimii » Sindromul Dressler Injury la inimă

    Sindromul Dressler Injury la inimă

    Sindromul Dressler este vechiul nume pentru ceea ce se numește în mod oficial "sindromul post-cardiac". Majoritatea medicilor folosesc în continuare numele vechi, deoarece este mai ușor de spus.
    Sindromul Dressler este un tip de pericardită sau inflamație a sacului pericardic. Sacul pericardic este un strat de țesut asemănător sacului care înconjoară inima, care conține o cantitate mică de lichid care asigură lubrifierea pentru mișcarea inimii. Când o persoană dezvoltă pericardită, sacul pericardic devine inflamat, iar excesul de lichid se acumulează de obicei în interiorul acestuia (o afecțiune numită efuziune pericardică). Sindromul Dressler este, în general, ca orice alt tip de pericardită. Motivul pentru care devine un nume special este datorat tiparului său stereotip al apariției - și anume, apare câteva săptămâni după ce un anumit tip de leziune a mușchiului inimii.
    Cel mai adesea, sindromul Dressler apare după un atac de cord, o intervenție chirurgicală cardiacă sau o traumă bruște a pieptului. În timp ce sindromul Dressler poate provoca ocazional complicații grave, este de obicei o condiție auto-limitată și, cel mai adesea, poate fi tratată destul de ușor și foarte eficient.

    Ce cauzeaza sindromul Dresser?

    Sindromul Dressler poate apărea oricând celulele musculare cardiace sunt deteriorate. Daunele permit proteinelor cardiace să scurgă din celule și aceste proteine ​​pot forma "complexe imune" - grupuri de molecule care pot stimula un răspuns inflamator. Aceste complexe imune se pot acumula în sacul pericardic și, uneori, în mucoasa plămânilor. Sistemul imunitar al organismului poate incepe in cele din urma sa atace aceste complexe imune, provocand inflamatie in sacul pericardic, care produce pericardita si, uneori, pleurita (inflamarea mucoasei plamanilor).
    Această reacție imună durează de obicei un timp pentru a se dezvolta, astfel încât sindromul Dressler nu apare imediat după leziunea cardiacă în sine. Mai degrabă, se întâmplă săptămâni sau luni după aceea.
    Sindromul Dressler nu este rar. Acesta poate fi văzut în 15% la 20% din persoanele care au o intervenție chirurgicală cardiacă.

    Cum este diagnosticat sindromul Dressler?

    În general, nu este prea dificil să se diagnosticheze sindromul Dressler. Diagnosticul este, de obicei, simplu dacă există un istoric al leziunilor cardiace recente, urmate de simptome de pericardită (în special dureri în piept care variază în funcție de respirație), febră, număr crescut de globule albe și apariția modificărilor caracteristice ale electrocardiogramei. Efuzii (acumulări de fluid) în jurul inimii sau plămânilor pot fi adesea observate pe o radiografie toracică sau pe o ecocardiogramă.

    Tratarea sindromului Dressler

    Din fericire, tratamentul sindromului Dressler este, de obicei, destul de simplu. Inflamația care provoacă această afecțiune răspunde în general frumos tratamentului cu aspirină sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul. Pentru persoanele cu boală coronariană, AINS ar trebui, în general, să fie evitate (citiți de ce) și tratamentul cu doze mari de aspirină este de obicei preferat.
    Sindromul Dressler poate reacționa, de asemenea, la tratamentul cu colchicină, un medicament utilizat în mod obișnuit pentru a trata gută acută. Dacă aceste măsuri nu reușesc, un curs scurt de tratament cu steroizi, cum ar fi prednisonul, este aproape întotdeauna eficient.
    Deci, atâta timp cât sindromul Dressler este recunoscut și tratamentul este început, rareori acesta se dezvoltă într-o stare medicală gravă.
    Acesta este motivul pentru care medicul dumneavoastră nu exprimă prea multă îngrijorare.

    Prevenirea sindromului Dressler

    În ceea ce privește a doua întrebare, există dovezi că administrarea de colchicină după operația cardiacă poate reduce riscul de a dezvolta sindromul Dressler cu aproape 60%. Cu toate acestea, colchicina poate provoca reacții adverse gastrointestinale semnificative care pot complica recuperarea chirurgicală și pot interfera cu alte medicamente. Chiar și cu acest tratament profilactic, între 5-10% dintre pacienții care suferă de o intervenție chirurgicală cardiacă încă ar fi de așteptat să dezvolte sindromul Dressler. Deci, mai ales că de cele mai multe ori sindromul Dressler răspunde ușor la tratament, mulți chirurgi cardiaci cred că beneficiile potențiale ale colchicinei profilactice sunt depășite de riscurile.