Ulei de pește și boli de inimă
Medicul meu mi-a spus de câțiva ani să iau capsule de ulei de pește în fiecare zi pentru inima mea. Săptămâna trecută, când am văzut-o pentru verificarea mea anuală, mi-a spus să nu mai iau, deoarece unele studii mai noi arată că într-adevăr nu fac nimic. Ce se petrece aici? Este uleiul de pește bun pentru inimă sau nu? Și de ce medicii nu se pot gândi?
Răspuns:
Ceea ce asistă aici este dezordinea inerentă a progresului medical.Diferitele studii medicale - în funcție de desenele, modul în care sunt efectuate și analizate, tipul de pacienți pe care îl înscriu și câțiva alți factori - vor produce adesea rezultate diferite, chiar și atunci când studiază aceeași problemă. De obicei durează mulți ani pentru ca știința medicală să poată sorta discrepanțele și, în final, să ajungă la ceea ce se poate numi în mod corect "adevărul". Până când se ajunge la acel moment, este posibil să primiți mesaje mixte de la comunitatea medicală - sau chiar (ca și în cazul dvs.) de la același medic.
Aceasta este ceea ce se întâmplă cu problema uleiului de pește și a inimii.
Ce este atât de sănătos pentru uleiul de pește?
Cu ani în urmă, oamenii de știință au observat că persoanele care au mâncat în mod obișnuit o mulțime de pești - cum ar fi eschimosii - au avut o incidență foarte scăzută a bolilor de inimă. Uleiul de pește a fost găsit a conține acizi grași omega-3 (o formă de acizi grași polinesaturați sau PUFA), în special, acizii grași omega-3 EPA și DHA.Studiile ulterioare au asociat EPA și DHA cu câteva efecte benefice cardiovasculare.
EPA dietetic și DHA au fost asociate cu niveluri scăzute ale trigliceridelor, niveluri crescute ale colesterolului HDL (colesterol "bun"), tensiune arterială redusă, inflamație redusă și risc redus de aritmii cardiace periculoase.
Mai multe studii non-randomizate au sugerat că consumul de ulei de pește a fost asociat cu o încetinire a progresiei aterosclerozei și a bolii coronariene (CAD), un risc redus de deces cardiac și un risc global mai mic de mortalitate cardiacă.
Astfel de studii, publicate pe o perioadă de aproximativ 10 ani, au convins majoritatea experților că consumul de ulei de pește, fie în dietă, fie prin suplimente, a fost o idee foarte bună.
Răsfoirea bulei de ulei de pește
Mai recent, studii clinice mari randomizate nu au evidențiat nici o reducere semnificativă a mortalității cardiovasculare cu uleiul de pește. Cel mai dezamăgitor a fost studiul anticipat de lungă durată privind riscul și prevenirea, publicat în 2013. Acest studiu a arătat că persoanele care primesc ulei de pește nu au avut o reducere a decesului cardiac, în comparație cu persoanele cărora li sa administrat placebo.În aceste studii clinice mai recente, în plus față de uleiul de pește sau cu placebo, pacienții înrolați au primit terapie agresivă foarte agresivă pentru a-și reduce riscul cardiac și pentru a trata diabetul zaharat (cum ar fi statinele, aspirina, beta-blocanții și inhibitorii ACE). Este posibil ca beneficiile uleiului de pește să nu fie la fel de evidente în cazul persoanelor care primesc altfel terapie medicală agresivă.
Pe de altă parte, o meta-analiză recentă a studiilor randomizate cu ulei de pește a arătat încă o reducere generală modestă a mortalității cardiovasculare la pacienții care luau ulei de pește. În plus, dovada beneficiului este mai puternică în cazul persoanelor care au deja stabilit CAD. Beneficia posibilă de ulei de pește a fost observată la 250 mg pe zi; dozele mai mari nu au oferit niciun beneficiu suplimentar.
Deci, unde stăm cu ulei de pește?
Cel puțin, administrarea suplimentelor de ulei de pește nu este o problemă de șmecherie pe care o aveau acum câțiva ani.Totuși, dacă țineți cont de toate studiile randomizate disponibile, există cel puțin dovezi sugestive că uleiul de pește poate fi benefic. Multe studii clinice randomizate au demonstrat că uleiul de pește îmbunătățește mai mulți factori de risc cardiovascular (cum ar fi HDL, trigliceride, tensiunea arterială). Și (după cum sa menționat), o meta-analiză a studiilor randomizate oferă cel puțin unele dovezi că mortalitatea cardiacă generală poate fi îmbunătățită.
Adăugați la aceasta faptul că există un risc foarte mic de a consuma ulei de pește (în afară de cheltuială) și obțineți un calcul general risc / beneficiu care rămâne favorabil.
