Cum este diagnosticată boala arterei coronare
Când se identifică CAD înainte de a cauza consecințe grave asupra sănătății, tratamentul poate fi mai eficient și poate preveni complicațiile cum ar fi atacurile de inimă și aritmii.
Controale proprii
Adesea, CAD nu produce simptome, astfel încât nu se dă posibilitatea să se auto-verifice cu ușurință semne și simptome. Cu toate acestea, dacă le experimentați, este important să le aduceți atenției medicului dumneavoastră. Nu vă puteți diagnostica cu CAD, dar, de asemenea, nu puteți respinge nici un diagnostic potențial pe cont propriu.Acordați atenție următoarelor aspecte. Deși pot indica o altă preocupare, aceștia ar putea indica și CAD:
- Oboseală
- Lipsă de respirație cu efort
- Scăderea nivelului de rezistență a activității fizice
- Dureri toracice / disconfort toracic cu efort
- Dureri / disconfort la nivelul brațelor sau maxilarului
- Indigestie
Coronarian Artery Disease Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Laboratoare și teste
Mai multe teste pot evalua dacă aveți o probabilitate mare de a dezvolta sau deține deja CAD. În general, aceste teste nu identifică direct CAD, dar pot identifica cauzele.Tensiune arteriala
Hipertensiunea arterială se numără printre principalele cauze ale aterosclerozei și CAD. Hipertensiunea arterială este relativ ușor de verificat pentru utilizarea manșetei de presiune sanguină. Deoarece unii oameni experimentează "hipertensiunea albă a stratului", care este o tensiune arterială crescută legată de anxietate într-un cadru medical, repetarea măsurătorilor este în general recomandată.
De obicei, dacă tensiunea arterială este normală la cabinetul medicului, nu există nici un motiv să vă faceți griji cu privire la hipertensiune arterială. Dar dacă este mare, ar putea fi o lectură falsă care trebuie verificată.
Electrocardiograma (EKG)
Un test electric non-invaziv, un EKG poate evalua dovezile privind slăbiciunea mușchiului cardiac și neregularitățile ritmului inimii. Există multe cauze ale anomaliilor EKG, iar deteriorarea inimii datorată CAD este una dintre cauzele.
Nivelurile de colesterol din sânge și de trigliceride
Nivelurile ridicate de colesterol și trigliceride din sânge pot indica faptul că aveți fie CAD, fie că aveți riscul de a dezvolta CAD.
Nivelurile de glucoză din sânge
Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pe care le postezi pot însemna că aveți diabet. În funcție de rezultatele obținute, este posibil să aveți nevoie de un alt test, un test de hemoglobină a1c, care vă evaluează nivelul de zahăr din sânge pe o perioadă de luni. Acest lucru poate determina dacă aveți diabet zaharat, care este printre cauzele aterosclerozei și CAD.
imagistica
Testele imagistice pot fi utile în diagnosticarea CAD. Aceste teste pot examina structura și funcția inimii. În mod tradițional, diagnosticul de CAD sa bazat pe teste care caută dovezi de blocaj semnificativ în arterele coronare.În general, cardiologii consideră că o blocare semnificativă este una care obstrucționează 70% sau mai mult din canalul unei artere.
Test de stres nuclear
Cu un test de stres, funcția inimii dvs. este testată într-o perioadă de creștere a cererii într-un cadru controlat. S-ar putea să vi se ceară să vă exerciți sau să vi se administreze medicamente. În timp ce cei mai mulți sunt familiarizați cu un EKG utilizat pentru monitorizarea funcției cardiace, poate fi folosit și un test de imagistică, cum ar fi o ultrasunete, pentru a vedea cum reacționează inima ta atunci când cererea crește.
Adesea, persoanele cu CAD au modificări ale funcției cardiace atunci când inima suferă o creștere a cererii. Testarea exercițiilor este adesea utilă în diagnosticarea arterelor coronare parțial blocate.
Testul de stres controlat poate adesea să aducă simptome de angină pectorală și modificări caracteristice ale electrocardiogramei (ECG) sau ecocardiogramei - constatări care sugerează că sunt prezente blocaje.
Echocardiograma (ECG)
O ecocardiogramă (ecou) este un test non-invaziv de imagistică care utilizează ultrasunete pentru a vă observa inima în acțiune. Medicul și tehnicianul dvs. vă pot urmări pomparea inimii din diferite unghiuri și măgari pentru vasele de sânge înguste, neregularitățile funcției musculare cardiace, problemele supapei și ritmul neregulat.
Studiu taliu / cardiolit
Thalia și cardiolitul sunt substanțe radioactive care sunt injectate într-o venă în timpul exercițiilor fizice. Aceste substanțe sunt transportate către mușchiul inimii de către arterele coronare, permițând astfel inimii să fie înregistrate cu o cameră specială.
Dacă una sau mai multe dintre arterele coronare sunt blocate parțial, zonele de mușchi al inimii furnizate de arterele respective apar pe imagine ca pete întunecate.
Scanarea CT Multislice și RMN cardiac
Testele imagistice neinvazive pot evalua structura anatomică a inimii. Nici una dintre aceste abordări nu este considerată ca fiind informativă pentru diagnosticul inițial al CAD ca o ecocardiogramă sau o cateterizare cardiacă, dar ele pot fi folosite pentru a oferi medicilor dumneavoastră mai multe informații despre CAD, în special pentru planificarea tratamentului.
Calciul scanează
Scanneri de calciu sunt în curs de dezvoltare ca o modalitate utilă de a detecta prezența unor cantități chiar mici de CAD. Scannările de calciu reprezintă o formă de scanare CT care poate cuantifica un număr de depozite de calciu în arterele coronare. Deoarece depunerile de calciu apar în general în plăci, măsurarea cantității de calciu din artere dă o indicație dacă CAD și, prin urmare, plachete, este prezentă, precum și cât de extinse pot fi CAD.
angiogramă
O procedură de diagnostic invazivă, o angiogramă implică plasarea unui cateter (tub) în vasele dumneavoastră de sânge în timp ce pieptul dumneavoastră este examinat cu ajutorul unei radiografii sau ultrasunete. Acest test evaluează cât de bine vasele de sânge se umple cu sânge și dacă există vreun obstrucție. Acesta este un mod direct de vizualizare a structurii arterelor coronare.
Diagnosticări diferențiale
Alte afecțiuni medicale se pot manifesta prin disconfort toracic sau dificultăți de respirație. Unele dintre aceste condiții, cum ar fi CAD, necesită și gestionarea medicală.Antecedentele medicale, inclusiv frecvența, progresia și durata simptomelor vă ajută, în general, la îndrumarea medicilor în ceea ce privește testarea diagnosticului. În general, un atac de cord este considerat cel mai grav dintre aceste diagnostice și, dacă aveți simptome sugestive pentru unul, medicii dumneavoastră vor decide acest lucru cu EKG de urgență înainte de a trece la testarea care este mai adaptată la simptomele dumneavoastră.
De asemenea, este posibil să aveți CAD în plus față de una dintre aceste alte condiții.
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD): Deseori descrisă sub formă de arsuri la stomac sau indigestie, GERD poate provoca durere și disconfort care este în mod obișnuit asociat cu alimentația, în special după consumul de alimente picante. Durerea de arsură a GERD tinde să se înrăutățească cu culcare și nu este strâns asociată cu stresul și efortul fizic așa cum simptomele CAD sunt.
- Astm: Caracterizată de episoade bruște de respirație, astmul începe, de obicei, la o vârstă fragedă. Poate fi dificil să știți dacă scurgerea respirației dvs. este legată de astm sau CAD și ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență până când aveți un diagnostic și un plan de tratament.
- Boala pulmonară obstructivă cronică: Boala plamanilor provoaca dificultati de respiratie, care de obicei se agraveaza cu efort. Examinarea fizică în cabinetul medicului dumneavoastră, precum și testele de diagnostic pot face distincția între condițiile.
- Stenoza aortica: Aorta este cel mai mare vas de sânge din organism, care trimite sânge oxigenat din inimă către restul corpului. Strângerea aortei este o stare gravă care poate provoca o scădere a energiei, durere în piept și chiar pierderea conștienței. Testele de diagnosticare pot face diferența între stenoza aortică și CAD.
- Anemie: O afecțiune în care celulele roșii din sânge nu funcționează așa cum ar trebui, anemia este caracterizată de energie redusă. Dacă aveți anemie, poate fi diagnosticată cu un test de sânge.
