Cum se diagnostichează insuficiența cardiacă
Metoda tradițională de diagnostic pentru insuficiența cardiacă se bazează pe teste ale funcției cardiace, care sunt în principal electrocardiograma (EKG) și ecocardiograma (ecou).
Calculul peptidei natriuretice la creier (BNP) a atras atenția, deoarece se poate face folosind un test de sânge, care este mai ușor de efectuat. BNP este util, dar nu la fel de fiabil ca ecoul și ECG în diagnosticul insuficienței cardiace.
Controale proprii
Recunoscând semnele și simptomele insuficienței cardiace vă pot ajuta să obțineți testul și să primiți asistența medicală de care aveți nevoie la începutul bolii, înainte de a vă agrava situația. Acestea pot fi subtile la început și pot progresa încet, astfel încât este ușor să le ignorați sau pur și simplu să le creteți până la îmbătrânire. Știind acest lucru, asigurați-vă că aduceți oricare dintre aceste preocupări atenției medicului dumneavoastră:- Dificultăți de respirație: Acest lucru poate apărea cu efort ușor până la moderat, când mersul pe jos, culcat, îndoit sau dormit. În mod repetat, puteți să nu fiți respirați, chiar și atunci când nu vă exercitați.
- Oboseală: Puteți deveni ușor obosit, chiar dacă nu ați făcut nimic care ar trebui să fie obositor.
- Edem: Este posibil să vă simțiți umflarea sau aspectul pufos al picioarelor sau mâinilor; de obicei, nu este dureros sau inconfortabil. Dacă aplicați o presiune asupra zonei și devine indentată, rămânând astfel timp de câteva secunde sau minute (numită pitting), poate fi într-adevăr un rezultat al insuficienței cardiace, mai degrabă decât creșterea în greutate sau reținerea de lichide fără legătură.
Laboratoare și teste
Dacă aveți semne și simptome de insuficiență cardiacă și medicul dumneavoastră suspectează această afecțiune, poate efectua câteva teste pentru a confirma un diagnostic.Auscultarea inimii și a plămânilor: Medicul dumneavoastră vă va asculta inima și plămânii folosind un stetoscop pe orice vizită medicală de rutină. În mod normal, ar trebui să aveți un model de două sunete de inimă cu fiecare bătăi de inimă. Insuficiența cardiacă cauzează adesea un al treilea sunet. Plămânii dumneavoastră pot părea congestionați în examinarea pulmonară dacă aveți insuficiență cardiacă.
EKG: Cel mai frecvent test utilizat pentru a evalua funcția inimii, un EKG este un test neinvaziv care presupune plasarea electrozilor pe suprafața pieptului pentru a măsura activitatea electrică a inimii. Dacă aveți simptome de boli de inimă, medicul dumneavoastră este foarte probabil să vă comande un EKG. O reprezentare vizuală (sau o urmărire) a acelei activități este produsă pe o bucată de hârtie sau pe un computer. Modele anormale ale EKG, incluzând prezența undelor Q, blocului de ramură stânga, depresia ST, hipertrofia ventriculară stângă și aritmii sunt observate în insuficiența cardiacă.
În timp ce insuficiența cardiacă este aproape întotdeauna asociată cu unul sau mai multe dintre aceste modele, aceste modele nu sunt specifice insuficienței cardiace și sunt prezente și în alte condiții cardiace.
Testul peptidei natriuretice de tip B (BNP): Acesta este cel mai frecvent test de sânge utilizat pentru insuficiența cardiacă. BNP, un hormon de proteine, este eliberat în circulația sângelui de către celulele musculare cardiace ori de câte ori presiunea internă a organului devine prea mare. BNP determină rinichii să elimine sarea și apa și reduce tensiunea arterială pentru a readuce lucrurile la normal.
La persoanele sănătoase, nivelele BNP sunt de obicei sub 100 pg / ml, iar nivelele de peste 400 pg / ml sunt asociate cu insuficiență cardiacă. Valorile BNP cuprinse între 100 pg / ml și 400 pg / ml sunt dificil de interpretat, motiv pentru care acest test nu este considerat diagnostic al insuficienței cardiace, susținând doar acest lucru. Deoarece nu este foarte fiabilă, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu considere că este util în evaluarea stării dumneavoastră.
Heart Failure Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
imagistica
Testele imagistice pot fi utile în vizualizarea modificărilor anatomice și funcționale ale inimii, precum și a unor modificări ale plămânilor, care pot diferenția insuficiența cardiacă de alte probleme cardiace și pulmonare. Mai multe opțiuni pot fi luate în considerare.Raze X: O radiografie toracică este un test de imagistică relativ rapid, care este adesea foarte util în diagnosticarea bolilor de inimă. X-ray-ul toracic poate arăta că inima dumneavoastră apare mărită sau poate prezenta semne de congestie în plămâni dacă aveți insuficiență cardiacă. Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de probleme pulmonare sau cardiace, este posibil să aveți o radiografie în piept.
Echocardiograma: O ecocardiogramă, adesea menționată ca un ecou, este un test ultrasonografic non-invaziv care vizualizează inima în timp ce este în acțiune. O sondă mică este așezată pe piept, pe care un tehnician o va muta pentru a capta acțiunea supapelor și a camerelor de inimă, pe măsură ce ciclul dumneavoastră inimă în mod natural. Ecoul dvs. vă poate oferi multe informații despre funcția inimii. În cazul în care se întâmplă insuficiența cardiacă, grosimea mușchiului inimii, umplerea și golirea fiecărei camere și ritmul inimii se așteaptă să fie anormale. Medicul dumneavoastră vă poate comanda o ecocardiogramă dacă aveți o anomalie a ritmului cardiac sau o posibilă anomalie a mușchiului cardiac.
Imagistica nucleară: Aceste teste de imagistică, inclusiv testul emisiilor de pozitroni (PET) și tomografia automată computerizată cu emisie de fotoni (SPECT), implică injectarea de coloranți radioactivi care schimbă culoarea ca răspuns la schimbările în metabolismul, mișcarea și activitatea musculară a inimii. Aceste modificări ale culorii pot ajuta medicul dumneavoastră să detecteze dacă anumiți mușchi din inimă nu sunt capabili să pompe așa cum ar face în mod normal. PET și SPECT sunt folosite pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunilor cardiace, incluzând CAD și insuficiența cardiacă.
Test de stres: Un test de stres utilizează exerciții controlate pentru a descoperi problemele cardiace care pot fi scoase prin efort. Este deosebit de util pentru evaluarea anginei (durere toracică) cauzată de boala coronariană. Medicul dumneavoastră poate lua în considerare un test de stres dacă aveți simptome care sunt mai proaste cu efort. Adesea, persoanele cu insuficiență cardiacă avansată nu pot tolera un test de stres, dar pot identifica, de asemenea, insuficiența cardiacă timpurie.
Diagnostic diferentiat
Dacă aveți simptome de insuficiență cardiacă, echipa medicală poate lua în considerare și alte afecțiuni care, de asemenea, cauzează scurtarea respirației sau umflarea extremităților. De cele mai multe ori, există teste de diagnosticare care pot face diferența între aceste afecțiuni și insuficiența cardiacă. Cu toate acestea, diagnosticul poate deveni mai complicat dacă aveți insuficiență cardiacă, precum și o altă afecțiune.Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC): Această condiție provoacă dificultăți de respirație, ceea ce este mai grav cu efortul. BPOC determină, de asemenea, șuierături și tuse, care de obicei este asociată cu mucus. În timp ce unele dintre simptome sunt similare cu cele ale insuficienței cardiace, BPOC se poate distinge de insuficiența cardiacă prin anomalii caracteristice ale testelor funcției pulmonare. BPOC este, în general, cauzată de fumat și necesită tratament cu oxigen în etapele ulterioare.
Embolus pulmonar (PE): Un PE, un cheag de sânge într-unul din vasele de sânge ale plămânilor, cauzează dificultăți de respirație și dureri în piept. Caracteristicile persoanelor care suferă de dispnee și de dureri în piept experiența de multe ori diferă între PE și insuficiența cardiacă și pot furniza indicii cu privire la cauza simptomelor. Cu toate acestea, testarea diagnosticului este de obicei necesară pentru a face diagnosticul corect.
Insuficiență renală: Insuficiența renală, cum ar fi insuficiența cardiacă, poate necesita timp pentru a se dezvolta, provocând progresiv agravarea simptomelor. Când rinichii nu funcționează așa cum ar trebui, se pot dezvolta oboseala și edemul picioarelor și a brațelor, ca și în cazul insuficienței cardiace. În general, insuficiența renală determină o schimbare a nivelului de electroliți în sânge, care nu este observată în insuficiența cardiacă.
Tromboza venoasă profundă (DVT): Un DVT este un cheag de sânge care provoacă adesea edeme și poate provoca în cele din urmă o afecțiune hepatică. O mare diferență între edemul DVT și cel al insuficienței cardiace este faptul că în DVT, edemul implică de obicei doar un picior și nu este de obicei pitting. Un DVT poate provoca un puls slab în membrul afectat, poate fi diagnosticat cu o ultrasunete a piciorului și trebuie tratat cu diluanți sanguini.
Cum este tratată insuficiența cardiacă
