Cum este tratată insuficiența cardiacă
Prescriptiile
Medicamentele cu prescripție sunt cele mai eficiente tratamente pentru tratamentul insuficienței cardiace. Aceste medicamente trebuie de multe ori să fie ajustate periodic pe măsură ce progresează boala. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o combinație de medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace deoarece acestea combate simptomele insuficienței cardiace în diferite moduri. Opțiunile includ:Beta blocante: Beta-blocantele-Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) și Toprol (metoprolol) - se utilizează pentru insuficiența cardiacă pentru că încetinesc ritmul cardiac. Acest lucru permite inimii să se umple mai complet înainte de pompare, ceea ce oferă organismului sânge mai mare cu fiecare bătăi de inimă. Acest lucru ajută la atenuarea o parte din oboseala pe care o puteți avea ca urmare a insuficienței cardiace.
diuretice: Diureticele sunt medicamente care promovează eliminarea apei din organism prin acțiunea asupra rinichilor. Acest lucru ameliorează edemul și dificultățile de respirație a insuficienței cardiace, deoarece ambele simptome sunt rezultatul presiunii fluidului în organism. Diureticele utilizate în mod obișnuit includ Lasix (furosemid), Bumex (bumetanidă) și Esidrix (hidroclorotiazidă). Nivelurile de potasiu pot deveni scăzute în cazul utilizării diuretice, astfel încât poate fi necesară suplimentarea minerală.
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE): Aceste medicamente funcționează direct pe vasele de sânge ale corpului pentru a reduce presiunea pe care inima dumneavoastră trebuie să o pompeze. Cele mai frecvente inhibitori ai ACE utilizați în insuficiența cardiacă includ Prinivil și Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) și Monopril (fosinopril).
Blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB): ARB-urile acționează prin scăderea tensiunii arteriale, ceea ce reduce presiunea asupra inimii. Exemple de ARB includ Losartan (Cozaar) și Benicar (olmesartan).
Antagoniști ai aldosteronului: Antagoniștii de aldosteron, cum ar fi Aldactone (spironolactona), lucrează împotriva unui hormon numit aldosteron și elimină lichidul din organism. Acestea sunt cunoscute sub numele de "scutirea de potasiu", deoarece împiedică scăderea nivelului de potasiu din organism.
Hidralazină cu nitrați: Această combinație funcționează pentru dilatarea (extinderea) arterelor, scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru previne agravarea insuficienței cardiace, care apare atunci când inima pompează împotriva presiunii ridicate de ani de zile.
Inhibitorii de neprilysină: Entresto este o combinație de valsartan, un inhibitor ARB și un agent nou, sacubitril. Sacubitril inhibă enzima nepilsin, determinând o creștere a nivelurilor de peptide natriuretice, care ajută la reglarea tensiunii arteriale, precum și nivelurile de sare și lichid.
Este încă un tratament relativ nou pentru insuficiența cardiacă, iar efectul său în comparație cu medicamentele mai stabile, precum și efectele secundare pe termen lung, nu sunt încă pe deplin înțeles.
Dopamina: Datorită faptului că inima bate mai puternic, dopamina îi ajută să circule sângele bogat în oxigen mai eficient. Dopamina mărește cantitatea de urină pe care organismul o produce, ceea ce ajută corpul să scape de lichidul suplimentar care se clătește în plămâni, brațe și picioare. Interesant, spre deosebire de multe dintre celelalte medicamente utilizate pentru insuficiența cardiacă, care scade tensiunea arterială, dopamina ridică tensiune arteriala. În anumite circumstanțe, acest efect este util deoarece pot apărea tensiuni arteriale scăzute la insuficiența cardiacă.
Dopamina nu este de obicei prima alegere a tratamentului pentru insuficiența cardiacă, dar este utilă în special la copiii prematuri și la sugari cu alte probleme cardiace. Poate stimula ratele de inima si tensiunea arteriala a copiilor, imbunatatind in mod semnificativ sansele lor de supravietuire.
Dopamina nu trebuie administrată împreună cu beta-blocantele, care prelungesc și întăresc efectul normal al dopaminei.
Remedii interne și stilul de viață
Dacă aveți insuficiență cardiacă, remediile de la domiciliu și ajustările stilului de viață sunt aspecte absolut necesare pentru gestionarea stării dumneavoastră. În timp ce acești pași nu pot vindeca insuficiența cardiacă, nerespectarea acestor recomandări privind stilul de viață este asociată cu agravarea simptomelor insuficienței cardiace și progresia bolii însăși.Restricții de sare: Consumul de sare este asociat cu o creștere a lichidului în organism. Aceasta nu este o problemă pentru oamenii sănătoși, deoarece organismul poate reechilibra și elimina excesul de lichid și de sare destul de eficient. Cu toate acestea, dacă aveți insuficiență cardiacă sau boală de rinichi, acest lucru nu se întâmplă la fel de eficient ca și cum ar trebui, crescându-vă șansele de acumulare de lichide. Multe persoane cu insuficiență cardiacă observă că simptomele de umflare și dificultăți de respirație se agravează cu un aport crescut de sare. Puteți obține sfaturi de la dietetician sau medic cu privire la cantitatea exactă de sare pe care o puteți consuma zilnic.
Dietă: Consumul regulat al unei diete sănătoase, fără exces de colesterol și grăsimi (în special trans-grăsimi), poate ajuta la prevenirea agravării bolilor arteriale coronariene (CAD) și a insuficienței cardiace.
Urmărind greutatea ta: Menținerea unei greutăți sănătoase vă ajută să vă protejați inima de sarcina de a fi forțată să pompeze sânge pentru a susține un corp mai greu - o preocupare, deoarece tulpina inimii este deja o problemă în insuficiența cardiacă. Pentru a slabi cu succes, este posibil să aveți nevoie de sfatul unui dietetician, care vă poate evalua dieta pentru a vedea dacă ar trebui să reduceți carbohidrații, grăsimile sau caloriile în general.
Activitate fizica: Stați activă vă menține puternic mușchii inimii. Dacă aveți insuficiență cardiacă, este important să vă exercitați și să faceți acest lucru cu înțelepciune, deoarece suprasolicitarea poate fi periculoasă pentru inima dumneavoastră.
Discutați cu medicul despre ritmul cardiac vizat în timpul exercițiilor fizice pentru a vă asigura că nu participați la o activitate prea tensionată.
Proceduri specializate
Chirurgia sau alte proceduri nu vindecă insuficiența cardiacă. Cu toate acestea, ele pot îmbunătăți funcția inimii, pot regla ritmul cardiac neregulat sau pot repara anomalii ale valvelor inimii, care pot fi adecvate și benefice pentru unii - cu toate că nu toți - cu această afecțiune.Defilarea implantului: Un defibrilator implantabil este un dispozitiv asemănător cu stimulatorul cardiac care este utilizat pentru a preveni moartea subită la persoanele care prezintă un risc ridicat pentru acest eveniment. Dacă apare o aritmie letală, defibrilatorul implantabil poate da automat un șoc inimii pentru a readuce ritmul la normal.
Terapia de resincronizare cardiacă (CRT): Un dispozitiv CRT este un pacemaker specializat care poate coordona acțiunea de pompare a inimii "ventriculului drept și stâng, pentru a îmbunătăți eficiența bătăilor inimii. CRT poate fi utilă persoanelor selectate cu insuficiență cardiacă care au, de asemenea, anumite tipuri de blocuri de ramură.
Ambele proceduri de mai sus pot avea loc în sala de operație sau într-o suită specializată de cardiac din spital. Acestea se fac, de obicei, sub anestezie locală și sunt de obicei bine tolerate. Majoritatea persoanelor stau în spital pentru observație timp de aproximativ 24 de ore.
Implantarea dispozitivului de asistență ventriculară stângă (LVAD): LVAD-urile sunt pompe acționate de baterii implantate în organism pentru a ajuta inima cu pomparea. Acestea au fost inițial considerate o modalitate de a susține funcția inimii pentru persoanele care așteptau transplanturi de inimă, dar ele sunt eficiente și pot fi utilizate ca un plan mai lung pe termen lung.
Plasarea acestor dispozitive necesită anestezie generală și o perioadă de recuperare de câteva zile. De asemenea, trebuie să așteptați echipa dvs. medicală să testeze eficacitatea dispozitivului la scurt timp după procedură și periodic pe termen lung.
Transplant de inimă: Un transplant de inima este o procedura in care inima ta este indepartata chirurgical si complet inlocuita cu inima donatorului. Aceasta este o procedură chirurgicală majoră, care necesită anestezie generală și monitorizare intensă în timpul intervenției chirurgicale. Trebuie să vă așteptați la o monitorizare atentă după intervenție chirurgicală, la câteva săptămâni de recuperare, precum și la un plan de reabilitare cardiacă după transplant.
Cateter ablation: O ablație a cateterului este o procedură care inhibă activitatea electrică neregulată care cauzează anomalii ale ritmului cardiac prin crearea unei leziuni în zona responsabilă pentru probleme. Puteți beneficia de această procedură dacă aveți un ritm cardiac neregulat.
Este posibil să aveți procedura în sala de operație sau într-o suită de procedură specializată cardiacă din spital. Vă puteți aștepta la o recuperare relativ rapidă dacă procedura dvs. este necomplicată.
Înlocuirea supapei: O supapă de inimă poate înlocui restricția fluxului sanguin datorită structurii anormale a supapei. Aceasta poate fi o procedură de rutină sau poate fi destul de extinsă, în funcție de gravitatea problemei supapei și de câte valve sunt afectate.
O înlocuire a supapei cardiace utilizează fie o supapă artificială, fie una compusă din țesut uman sau de porc. Ce tip de înlocuire a valvei inimii este cel mai potrivit pentru dvs. depinde de problema anatomică a valvei cardiace și de preferințele dumneavoastră personale.
Heart Failure Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Medicină complementară (CAM)
Există câteva intervenții terapeutice alternative care s-au dovedit a fi benefice în gestionarea insuficienței cardiace. Aceste abordări nu vindecă sau nu îmbunătățesc starea și nu s-au dovedit a prelungi viața. Cu toate acestea, ele pot îmbunătăți simptomele și pot ajuta la prevenirea agravării insuficienței cardiace.- Intervenția minții: Tehnici precum yoga, tai-chi. acupunctura, biofeedback-ul și reflexoterapia sunt, în general, efectuate cu îndrumarea și supravegherea unui expert instruit. Studiile au arătat că aceste intervenții pot oferi beneficii mici până la moderate pentru persoanele care suferă de insuficiență cardiacă.
- Reducerea stresului: Managementul stresului prin tehnici precum meditația, consilierea, atenția și adaptarea stilului de viață s-au dovedit a genera beneficii moderate în insuficiența cardiacă. În general, există o mare varietate de tehnici de gestionare a stresului și este important să selectați abordarea care se potrivește cel mai bine personalității dvs..
- Curcumina: Un condiment natural derivat din curcuma, curcumina a aratat o promisiune prealabila in insuficienta cardiaca la animale. Eficacitatea sa în prevenirea sau tratarea insuficienței cardiace la om este necunoscută.
Terapiile de tip over-the-Counter
Medicamentele de tip over-the-counter nu sunt în mod normal benefice pentru insuficiența cardiacă. De fapt, o serie dintre ele pot provoca agravarea insuficienței cardiace. Unii pot, de asemenea, să interfereze cu medicamentele cu prescripție de insuficiență cardiacă, împiedicându-le să lucreze așa cum ar trebui. Dacă aveți insuficiență cardiacă, este recomandat să nu utilizați medicamente fără prescripție medicală, chiar și pentru probleme de sănătate de rutină, fără să vă consultați mai întâi medicul sau farmacistul.Unele dintre cele mai frecvente medicamente pe care trebuie să le evitați dacă aveți insuficiență cardiacă includ:
- Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Medicamente cum sunt aspirina, Advil sau Motrin (ibuprofen) și Aleve sau Naprosyn (naproxen) pot determina o creștere a tensiunii arteriale.
- Medicamentele cu tuse care conțin pseudoefedrină (Sudafed, Actifed, Contrex și Nyquil) pot crește, de asemenea, tensiunea arterială.
- Chlortrimeton sau alchil-clor (clorfeniramină)
- Robitussin DM (guaifenesin cu dextrometorfan)
- Claritin (loratadina)
Rezolvarea cu insuficienta cardiaca
