Pagina principala » Sanatatea inimii » Cum este tratată hipertensiunea

    Cum este tratată hipertensiunea

    Hipertensiunea poate fi tratată eficient cu modificări de stil de viață, medicamente și remedii naturale. Majoritatea persoanelor cu experiență de hipertensiune arterială îmbunătățesc tratamentul cu prescripție, cum sunt diureticele, inhibitorii ACE, beta-blocantele sau alte opțiuni, iar unele pot necesita mai mult de un medicament pe bază de prescripție medicală pentru a atinge tensiunea arterială optimă. Dacă hipertensiunea arterială are o cauză medicală (hipertensiune arterială secundară), este posibil să aveți nevoie de tratament și pentru problemele medicale care contribuie la creșterea tensiunii arteriale.
    Ilustrația lui Joshua Seong. © Verywell, 2018 

    Remedii interne și stilul de viață

    Adesea, hipertensiunea arterială se poate îmbunătăți odată cu schimbările stilului de viață. În unele cazuri, tensiunea arterială crescută poate să scadă până la niveluri normale, cu modificări numai în stilul de viață, în special dacă aveți hipertensiune arterială în stadiul 1 (tensiune arterială sistolică de 130 mmHg până la 159 mmHg sau tensiune arterială diastolică 80 mmHg până la 99 mmHg) au tensiune arterială crescută (sânge sistolic de 120 mmHg până la 129 mmHg și diastolic mai mic de 80 mmHg).
    Dacă aveți tensiune arterială extrem de ridicată, modificările stilului de viață pot să vă reducă tensiunea arterială, deși este posibil să nu atingeți nivelurile optime. 
    Renuntarea la fumat
    Fumatul este unul dintre factorii principali care determină și agravează hipertensiunea. Dacă fumați și aveți hipertensiune arterială, puteți simți o îmbunătățire substanțială a tensiunii arteriale dacă renunțați.
    Cum sa renunti la fumat pentru bine Pierdere în greutate
    Dacă sunteți supraponderal, scăderea în greutate poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Cu o oarecare persistenta, majoritatea oamenilor pot face acest lucru folosind o combinatie de dieta si exercitii fizice. Chirurgia bariatrică, care poate fi necesară pentru unii indivizi, sa dovedit a îmbunătăți hipertensiunea. 
    Modificarea dietei
    Alimentele cu conținut ridicat de apă, cum ar fi fructele și legumele proaspete, ajută la menținerea echilibrului fluidelor și electroliților, care pot ajuta la menținerea tensiunii arteriale la niveluri ideale. Fructele și legumele conțin, de asemenea, antioxidanți, care ajută la prevenirea deteriorării vaselor de sânge și a bolilor vasculare asociate, care prezintă adesea hipertensiune. 
    Abordarea dietetică pentru a opri hipertensiunea arterială (DASH) este scăzută în grăsimi saturate, colesterol, carne roșie și zahăr și este considerată a fi o metodă bună în ceea ce privește dieta pentru menținerea tensiunii arteriale optime. Această dietă pune accentul pe legume, fructe, lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cereale integrale, proteine ​​slabe, nuci și leguminoase.
    Cum de a scădea tensiunea arterială cu dieta DASH Exercițiu 
    Activitatea fizică regulată poate ajuta la menținerea tensiunii arteriale optime, chiar dacă nu trebuie să vă exercitați pentru pierderea în greutate. Schimbările cardiovasculare, hormonale și colesterol care rezultă din exerciții fizice sunt considerate a contribui la menținerea unei tensiuni arteriale sănătoase. 
    Sare scăzută
    O dietă care are un conținut scăzut de sodiu poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Excesul de sare a fost dovedit a crește tensiunea arterială pentru unii oameni, dar nu pentru toată lumea.
    Cel mai bine este să primiți sfaturi de la un dietician cu privire la aportul de sare. Unii oameni trebuie să aibă un aport moderat de sare, în timp ce unii trebuie să consume o dietă cu conținut scăzut de sare pentru a menține tensiunea arterială prea mare. 

    Prescriptiile

    Există multe medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Aceste medicamente se încadrează în categorii pe baza diferitelor mecanisme de acțiune. 
    Scopurile tratamentului
    Potrivit Colegiului American de Cardiologie si American Heart Association, scopul tratarii tensiunii arteriale este de a atinge o valoare a tensiunii arteriale mai mica de 130/80 mmHg sistolica si mai putin de 80mmHg diastolica. În general, dacă aveți hipertensiune arterială, este probabil că va trebui să fiți tratat pe toată durata vieții pentru a menține această tensiune arterială țintă. 
    diuretice numită și pilule de apă, crește cantitatea de lichid excretat în urină. Se crede că acestea reduc tensiunea arterială prin reducerea volumului de lichid care circulă în vasele de sânge.
    Efectele secundare includ scăderea nivelului de potasiu, urinarea frecventă și agravarea gutei. Exemple de astfel de medicamente includ:
    • Diamox (acetazolamidă)
    • Thalidonă, Tenoretic și Clorpres (chlorthalidonă) 
    • HydroDiuril, Microzide și Esidrix (hidroclorotiazidă) 
    • Lozol (indapamida)
    • Zaroxolil, Mykrox (metolazonă) 
    Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) reduce tensiunea arterială prin dilatarea (lărgirea) arterelor. Efectele secundare includ tuse, scăderea simțului gustului și nivelurile ridicate de potasiu. Exemple de inhibitori ECA includ:
    • Lotensin (benazepril) 
    • Capoten (captopril)
    • Vasotec, Vaseretic (enalapril) 
    • Monopril (fosinopril)
    • Prinivil, Zestril (lisinopril)
    • Univasc (moexipril) 
    • Accupril (quinapril)
    • Altace (ramipril)
    • MAVIK (trandolapril)
    Blocante ale canalelor de calciu reduce tensiunea arterială prin dilatarea arterelor și reducerea forței contracțiilor inimii. Efectele secundare includ constipație, umflarea picioarelor și dureri de cap. Exemplele includ:
    • Norvasc, Caduet și Lotrel (amlodipină)
    • Cardizem, Dilacor și Tiazac (diltiazem)
    • Plendil (felodipina)
    • DynaCirc (isradipină)
    • Cardene (nicardipina) 
    • Procardia XL, Adalat (nifedipină) 
    • SULAR (nizoldipin) 
    • Isoptin, Calan, Verelan și Covera (clorhidrat de verapamil)
    Beta-blocante reduce efectul adrenalinei asupra sistemului cardiovascular, încetinește ritmul cardiac și reduce stresul asupra inimii și arterelor. Efectele secundare includ agravarea scurgerii respirației dacă aveți boli pulmonare obstructive cronice sau astm; disfuncție sexuală; oboseală; depresie; și agravarea simptomelor dacă aveți boală arterială periferică. Exemplele beta-blocante includ:
    • Sectral (acebutolol) 
    • Tenormin (atenolol)
    • Kerlone (betaxolol)
    • Zebeta, Ziac (bisoprolol)
    • Cartrol (carteolol) 
    • Coreg (carvedilol) 
    • Normodyne, Trandate (labetalol)
    • Lopressor, Toprol (metoprolol)
    • Corgard (nadolol)
    • Levatol (penbutolol)
    • Inderal, Inderal LA (propranolol)
    • Blocadren (timolol)
    Blocanții receptorilor de angiotensină II (ARB) Reduce tensiunea arterială prin dilatarea arterelor. Efectele secundare includ reacții alergice, amețeli și niveluri ridicate de potasiu. ARB includ:
    • Atacand (Candesartan)
    • Avapro (irbesartan) 
    • Cozaar (losartan)
    • Micardis (telmisartan)
    • Diovan (valsartan)
    Lotensin (minoxidil) este un vasodilatator. Funcționează prin relaxarea și lărgirea vaselor de sânge, ceea ce scade presiunea necesară pentru a împinge sânge prin ele. Minoxidil nu acționează direct asupra vaselor de sânge. Stimulează acțiunea unei enzime pentru producerea de substanțe chimice care facilitează relaxarea vaselor de sânge.
    Efectele secundare includ umflarea, tensiunea arteriala scazuta, ameteala, greata, pierderea apetitului si cresterea nedorita a parului.
    Monoterapie și terapie combinată
    Utilizarea unui singur medicament antihipertensiv este denumită monoterapie. Dacă un medicament nu este eficient sau dacă produce efecte secundare intolerabile, medicul dumneavoastră poate trece la o altă monoterapie și apoi la o treime, dacă este necesar. 
    Dacă trei sau mai multe încercări de monoterapie nu vă scad tensiunea arterială fără a provoca reacții adverse, următorul pas este terapia combinată cu două sau mai multe antihipertensive pe bază de prescripție medicală. Uneori, combinarea medicamentelor care au un mecanism diferit de acțiune poate îmbunătăți efectele terapeutice fără a exacerba efectele secundare. 
    Hipertensiune rezistentă
    Hipertensiunea rezistentă este definită ca tensiunea arterială care rămâne cu mult peste obiectivele țintă, în ciuda utilizării terapiei optime, cu trei medicamente. 
    Există câteva lucruri care pot provoca hipertensiune arterială rezistentă:
    • Nu luați medicamente așa cum este prescris
    • Hipertensiune arterială secundară
    • Retenția de lichide, adesea rezultatul insuficienței renale
    Dacă aveți hipertensiune arterială rezistentă, medicul vă va întreba dacă vă luați medicamentele așa cum este prescris; opțiunile și / sau dozele pot fi ajustate.
    Puteți, de asemenea, necesita un tratament medical pentru o altă afecțiune care ar putea provoca hipertensiunea arterială, cum ar fi apneea de somn, boala renală cronică sau aldosteronismul (producția de hormoni în exces în glandele suprarenale). 

    Medicină complementară (CAM)

    Există câteva remedii naturale care pot reduce tensiunea arterială, mai ales dacă aveți pre-hipertensiune arterială. 
    • Usturoi: Usturoiul a fost considerat de mult timp pentru reducerea hipertensiunii arteriale. Studiile arată că extractul de usturoi poate reduce tensiunea arterială, deși doza optimă, frecvența și forma nu sunt bine stabilite. Usturoiul poate produce acest efect acționând direct asupra rinichilor pentru a elimina excesul de sare. Este considerat un condiment sigur pentru a consuma, deși poate provoca unele stomac supărat. 
    • Magneziu: Magneziul, care este prezent în nuci, semințe, avocado și legume cu frunze verzi, a fost, de asemenea, propus ca o modalitate naturală de a reduce tensiunea arterială. Suplimentele sunt de asemenea disponibile sub formă de pilule. Studiile arată că nivelurile mai mari de magneziu sunt asociate cu scăderea tensiunii arteriale, dar nu este încă clar dacă există o relație cauză-efect. 
    • Ulei de pește: Consumul de pește regulat este asociat cu scăderea tensiunii arteriale. Utilizarea pastilelor de ulei de pește a fost de asemenea studiată și nu este clar dacă pastilele consumatoare au același efect ca și peștele consumat. 
    • Controlul stresului și relaxarea: Stresul si anxietatea cresc temporar tensiunea arteriala. Se crede că metodele de control al stresului reduc tensiunea arterială pe termen scurt, iar studiile sugerează că acest efect poate, de asemenea, să reducă hipertensiunea pe termen lung. 
      6 Stress Relievers la scăderea tensiunii arteriale ridicate În timp ce unele dintre numeroasele remedii din plante afară pot reduce tensiunea arterială, unii o pot ridica. Dacă utilizați remedii pe bază de plante, asigurați-vă că vă familiarizați cu efectele secundare și interacțiunile medicamentului și discutați-le cu medicul dumneavoastră.

      Hipertensiune Doctor Ghid de discuții

      Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
      Descărcați PDF

      Terapiile de tip over-the-Counter

      Nu există medicamente fără prescripție medicală pentru scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, există o serie de opțiuni care pot de fapt cauza hipertensiunea arterială ca efect secundar. Deși acest lucru nu se întâmplă cu toți cei care utilizează aceste medicamente, acest lucru poate fi o preocupare pentru dvs., mai ales dacă luați pentru prima dată un medicament.
      6 Droguri frecvente care măresc tensiunea arterială Cele mai frecvente tipuri de medicamente OTC care pot provoca hipertensiune arterială includ:
      • Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Medicamentele cum ar fi Ibuprofen și aspirina pot crește tensiunea arterială pentru unii oameni.
      • decongestionante: Unele decongestive conțin pseudoefedrină sau fenilefrină, stimulente care măresc tensiunea arterială.
      • Scădere în greutate suplimente / supresoare de apetit: Multe dintre aceste produse fără prescripție medicală conțin stimulente și / sau cofeină, ambele care cresc presiunea arterială.
      • Cofeina care contin stimulente / pastile de energie: Pilulele folosite pentru a menține vigilența sau pentru a rămâne treaz conțin de obicei cofeina ca ingredient activ.
      Să trăim bine cu hipertensiune