Cum de a preveni un alt atac de cord
(În timp ce atacurile de inimă pot fi cauzate de alte afecțiuni, CAD este cea mai frecvent întâlnită cauză. Talk cu medicul dumneavoastră pentru a confirma că aveți CAD.)
CAD este o tulburare cronică care afectează cel mai adesea arterele coronare în mai multe locații și care tinde să progreseze în timp. Aceasta înseamnă că trebuie să luați măsuri pentru a reduce șansele de a avea un alt MI în viitor.
Pentru a preveni un alt atac de cord, dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să abordați două probleme separate. În primul rând, va trebui să luați măsuri pentru a preveni re-ruptura plăcii aterosclerotice care a cauzat MI. În al doilea rând, va trebui să faceți tot ce puteți pentru a încetini sau a opri progresul CAD-ului dvs. de bază.
Reducerea riscului imediat
Pacienții care supraviețuiesc unui MI pot avea un risc crescut de a prezenta o recidivă a sindromului coronarian acut (ACS) în câteva săptămâni sau luni. ACS - cauzată de ruperea unei plăci - produce fie angină instabilă, fie un alt MI.Aceste recidive "inițiale" de ACS sunt de obicei cauzate de re-ruptura aceleiași plăci care au cauzat MI inițial. Riscul de a avea o recurență timpurie este mai mare atunci când placa "vinovat" produce încă o blocare parțială semnificativă în artera coronară.
Dacă MI-ul dvs. acut a fost tratat prin abordarea invazivă (adică cu angioplastie imediată și stenting), atunci plăcul vinovat probabil va fi deja tratat.
Povestea este diferită dacă, în schimb, ați fost tratați neinvaziv cu medicamente trombolitice. Aceste medicamente, denumite și "cheaguri", deschid artera ocluzie prin dizolvarea cheagului acut de sânge care apare la ACS. Cu toate acestea, placa culprit rămâne o problemă. Deci, înainte de a părăsi spitalul, va fi important să evaluați dacă există încă un blocaj semnificativ semnificativ. Această evaluare poate fi efectuată fie cu o cateterizare cardiacă, fie cu un studiu de stres / taliu.
Dacă se constată că rămâne o blocare semnificativă, medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră opțiunile pentru terapie menite să prevină recurența precoce a ACS - opțiuni care vor include tratament medical pentru CAD, angioplastie și stenting sau altoire bypass pentru artera coronară.
Reducerea riscului pe termen lung
Prea adesea după un IM, pacienții au impresia că, da, au avut o problemă medicală semnificativă, dar acum a fost tratată și pot continua cu viața lor ca și cum nu s-ar fi schimbat prea mult.Nimic nu poate fi mai departe de adevăr. Nu se poate sublinia prea mult faptul că ateroscleroza este o boală progresivă cronică care afectează cel mai adesea mai multe locații din arterele coronare. Orice placă aterosclerotică - indiferent de mărimea acesteia - se poate rupe și produce ACS.
Deci, odată ce ați avut un IM, atunci trebuie să faceți tot ce puteți pentru a încetini sau opri progresia acestui proces de boală care stau la baza. Acest lucru va necesita un angajament major din partea dvs.,.
Există două domenii generale pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să le abordați - terapia medicamentoasă și modificările stilului de viață. Cea mai ușoară este terapia cu medicamente.
Terapia cu medicamente după un atac de inimă
Pentru a ajuta la prevenirea IMM-urilor viitoare, ar trebui să vi se administreze medicamentele care s-au dovedit a încetini progresia CAD sau a preveni ocluzia bruscă a unei arte coronare bolnave (prin prevenirea coagulării acute a sângelui care provoacă ocluzia). Aceste medicamente sunt statine și aspirină.Statinele: Mai multe studii clinice arată acum că administrarea unui medicament statin după un IM reduce semnificativ riscul de a avea un alt Ml, precum și riscul de deces. Acest rezultat se aplică și pacienților ale căror niveluri de colesterol nu sunt deosebit de ridicate. Deci, cu excepția cazului în care pur și simplu nu puteți tolera statine, ar trebui să luați una după atacul de cord.
Acid acetilsalicilic: Aspirina reduce "aderența" trombocitelor din sânge și, astfel, reduce șansa de a dezvolta cheaguri de sânge la locul unei plăci aterosclerotice. Sa demonstrat că aspirina reduce semnificativ riscul decesului la pacienții cu CAD cunoscut și trebuie prescrisă la fiecare IM, cu excepția cazului în care există motive întemeiate să nu.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate decide să vă administreze medicamente care vizează prevenirea anginei pectorale. Aceste medicamente pot include nitrați sau blocanți ai canalelor de calciu.
În plus față de aceste medicamente, trebuie să primiți și beta-blocante și inhibitori ECA pentru a preveni insuficiența cardiacă.
Stilul de viață după un atac de cord
La fel de importante ca și terapia cu medicamente sunt modificările stilului de viață care vă vor reduce riscul pe termen lung după un IM. Acestea includ atingerea și menținerea unei greutăți optime, începerea unei diete sănătoase pentru inimă, încetarea consumului de tutun, obținerea unui control excelent al diabetului zaharat și a hipertensiunii arteriale (dacă este prezent) și angajarea în exerciții fizice regulate.Toată lumea înțelege că a face aceste schimbări de stil de viață este mult mai dificil decât să luați o pastilă. Dar rețineți: primirea unui diagnostic de CAD este într-adevăr un apel la arme. Aveți o boală care se va înrăutăți în timp, dacă nu vă atacați ca și cum ați ataca un diagnostic de cancer. Tratamentul nu este ușor, dar de obicei este destul de eficient. Deci, oțelul, concentrați-vă și faceți schimbările de stil de viață pe care trebuie să le faceți.
Un aspect important care vă ajută să realizați aceste modificări critice ale stilului de viață este ca medicul dumneavoastră să vă facă referire la un bun program de reabilitare cardiacă. Prea mulți doctori, din păcate, neglijează acest pas important. Dacă ușa ta, îți amintești de ea.
Veți dori, de asemenea, să întrebați medicul în mod special atunci când este în siguranță pentru reluarea conducerii, a contactului sexual și a oricăror alte activități pe care doriți să le reluați de îndată ce este în siguranță.
