Recomandări de exerciții pentru sindromul QT lung

Sindromul congenital de QT lung (LQTS) este o tulburare moștenită care afectează sistemul electric al inimii. Este una dintre condițiile asociate cu moartea subită la sportivii tineri. Aritmiile care pun în pericol viața observate cu LQTS sunt mult mai probabil să apară în timpul exercițiilor, astfel încât în ​​multe persoane cu această afecțiune efortul trebuie să fie limitat. 
Cu toate acestea, există mai multe tipuri de LQTS, iar riscul de participare la exercițiu variază în funcție de tipuri și de la persoane diferite. Deci, recomandările de exerciții cu LQTS trebuie să fie individualizate.
Dacă aveți LQTS congenital, este important pentru dumneavoastră și medicul dumneavoastră să stabiliți ce tipuri de exerciții sunt permise pentru dumneavoastră și ce tipuri trebuie evitate. 

Ce este sindromul QT lung??

Congenital LQTS este o anomalie genetică care întârzie "reîncărcarea" celulelor cardiace după ce au fost "stinsi" de sistemul electric al inimii. Această întârziere se manifestă printr-un interval QT prelungit al ECG. Anomalia electrică asociată cu LQTS poate produce aritmii cardiace (o formă de tahicardie ventriculară numită torsades de pointes) care poate duce la sincopă (pierderea conștiinței) sau moarte subită.
La mulți oameni născuți cu LQTS, riscul de a dezvolta aceste aritmii periculoase crește în timpul exercițiilor fizice.

• Iată o revizuire a sistemului electric al inimii.

În general, o persoană cu LQTS nu are nici un simptom până când nu are episoade bruște de tahicardie ventriculară (de obicei, de obicei, în timpul efortului). Când apare această aritmie, simptomele pot varia de la câteva secunde de amețeală intensă până la inconștiență bruscă și chiar deces la stop cardiac. Diagnosticul se face examinând ECG, care indică un interval QT prelungit.
În timp ce LQTS este o tulburare moștenită, există multe variante ale acesteia (care corespund mai multor gene diferite care pot fi implicate). În timp ce unele variante prezintă un risc ridicat de moarte subită, altele sunt mult mai puțin periculoase.
Adesea, cei care prezintă cel mai mare risc vor avea un istoric familial puternic al persoanelor care au prezentat sincopă sau moarte subită, cel mai adesea în timpul exercițiilor fizice. Oricine are un astfel de istoric familial ar trebui evaluat pentru posibile LQTS.
LQTS este adesea tratat cu beta-blocante și prin evitarea medicamentelor care determină o prelungire suplimentară a intervalului QT. Dacă riscul de moarte subită este considerat ridicat, poate fi necesar un defibrilator implantabil.
În plus, oricui trebuie să i se dea LQTS ar trebui să primească recomandări specifice privind exercițiile fizice: ce tipuri să fie evitate și ce tipuri se pot bucura fără a se expune la riscuri nejustificate.

Care sunt recomandările generale de exerciții pentru tinerilor sportivi cu LQTS?

Persoanele care utilizează LQTS ar trebui să evite activitățile de intensitate ridicată și să se limiteze la sporturile cu intensitate scăzută, dacă se aplică fie unul dintre următoarele:

1. Ei au o istorie de pierdere a conștiinței (sincopă) sau de a fi resuscitați din stop cardiac.
2. Intervalele lor QT sunt foarte prelungite (adică o măsură numită "intervalul QT corectat - QTc - este prelungit până la cel puțin 470 msec la bărbați sau 480 msec la femei"). Aceasta este o măsură pe care medicul le face prin examinarea ECG.

Chiar și fără unul dintre acești markeri de risc important, orice persoană cu LQTS ar trebui să discute cu medicul despre recomandări specifice despre activitatea lor. 
În general, o persoană cu LQTS care nu se află într-o categorie cu risc ridicat poate participa în siguranță la exerciții de intensitate redusă precum bowling sau golf și exerciții de intensitate moderată, cum ar fi dublele de tenis, ciclismul și patinajul. 
În unele cazuri, persoanele cu LQTS pot fi clasificate în variante specifice sau subgrupuri, iar recomandările de activitate diferite pot fi optime pentru unele dintre aceste variante. De exemplu, persoanele cu LQTS de tip 3 par să aibă un risc oarecum mai scăzut în timpul exercițiilor fizice decât cele cu alte tipuri; persoanele cu LQTS de tip 1 pot prezenta un risc deosebit în timpul înotului sau scufundărilor. 
Deci, sportivii serioși ar putea dori să ia în considerare subtiparea genetică, pentru a permite ca recomandările lor de exerciții să fie adaptate la varianta lor genetică particulară.
În noiembrie 2015, recomandările de exerciții pentru sportivii competitivi cu LQTS au fost actualizați în mod oficial de American Heart Association și Colegiul American de Cardiologie. Aceste recomandări au vizat liberalizarea cât mai mult posibil a recomandărilor de exerciții fizice, menținând un nivel rezonabil de siguranță pentru sportivii cu LQTS care doresc să participe la competiții sportive.
Experții recomandă acum ca, în cazul în care tinerii sportivi cu LQTS nu au simptome (în special, nu au avut episoade de lumină slabă sau sincopă asociate exercițiilor fizice), pot participa la sporturi competitive dacă:

• Ei, medicii, părinții sau tutorii lor (dacă sunt minori) înțeleg riscurile potențiale asociate cu atletismul competitiv și sunt dispuși și capabili să ia măsurile de precauție adecvate.
• Ei evită să ia medicamente care prelungesc intervalul QT.
• Aceștia obțin un defibrilator extern automat (AED), ca parte a echipamentului lor personal de rutină.
• Oficialii echipei sunt instruiți și pregătiți să ia măsurile adecvate în cazul în care ar trebui să apară o urgență, inclusiv capacitatea și dorința de a utiliza AED.

Aceste recomandări au permis multor sportivi cu LQTS să se bucure de sporturi competitive, atât timp cât ei și antrenorii lor sunt dispuși să accepte o anumită responsabilitate personală pentru participarea lor sigură.

Un cuvânt de la Verywell

LQTS congenital este o tulburare genetică a sistemului electric al inimii, care poate crește riscul unei persoane de a dezvolta aritmii cardiace periculoase, în special în timpul exercițiilor fizice. Este important pentru oricine cu această condiție să lucreze cu medicul pentru a determina ce tipuri de exerciții se pot angaja în siguranță și ce măsuri de precauție ar trebui să le ia în timp ce fac acest lucru.