Feocromocitom și hipertensiune arterială

Un feocromocitom este un tip de tumoare care se găsește în glandele suprarenale sau anumite celule nervoase. Aceste tumori sunt foarte rare, dar pot provoca simptome dramatice deoarece tind să secrete cantități mari de anumiți hormoni, numiți catecholamine. Deși unele feocromocitomomuri pot apărea în celulele nervoase, aproape toate acestea tind să fie găsite într-una din cele două glande suprarenale. Aceste tumori sunt aproape întotdeauna non-canceroase, dar încă mai necesită tratament datorită abilităților lor de eliberare a hormonilor.

Fapte despre feocromocitom și tensiunea arterială

Feocromocitomomii produc niveluri ridicate de substanțe chimice numite catecolamine, care sunt hormoni puternici asociați cu stresul și acționează asupra sistemului cardiovascular pentru a mări rata cardiacă, tensiunea arterială și fluxul sanguin.
Aceste tumori produc de obicei epinefrina (adrenalina), norepinefrina si dopamina - trei compusi care sunt printre cei mai puternici cunoscuti pentru cresterea tensiunii arteriale. În mod normal, organismul utilizează cantități mici de substanțe chimice pentru a răspunde unor situații periculoase sau stresante.
Chiar și în cantități mici, toate cele trei au efecte mari asupra tensiunii arteriale.
Deoarece feocromocitomul produce cantități mari de fiecare dintre acești hormoni, efectele asupra tensiunii arteriale sunt de obicei foarte dramatice.
Aproape toți pacienții cu feocromocitoame au tensiune arterială crescută, iar semnul distinctiv al hipertensiunii arteriale cauzate de această afecțiune este leziunile extreme ale tensiunii arteriale în timpul zilei.

Semne și simptome ale feocromocitomului

Grupul clasic de simptome în cazurile de feocromocitom este denumit "triadă" și constă în:

Durere de cap
Transpirație excesivă
Tahicardie

Tensiunea arterială crescută, de obicei severă, este cel mai frecvent simptom la pacienții cu feocromocitom. Alte simptome mai puțin frecvente includ:

Probleme vizuale (vedere neclară)
Pierdere în greutate
Sete excesivă / urinare
Glicemie ridicată

Toate aceste simptome pot fi cauzate de diferite boli, deci este important să fie examinat de un medic.

Diagnosticul feocromocitomului

Majoritatea feochromocitoamelor sunt descoperite întâmplător ("accidental") în timpul unui tip de studiu de imagistică (RMN, scanarea CT) pentru o problemă fără legătură. Tumorile descoperite în acest mod, de obicei, arată ca o bucată mică sau masă situată în zona din jurul rinichilor. Antecedentele familiale sau anumite tipuri de profiluri ale simptomelor pot indica unui medic că poate fi prezent un feocromocitom.
Aceste tumori sunt, de asemenea, legate de anumite condiții genetice rare. Diagnosticul implică, de obicei, măsurarea mai multor niveluri ale hormonilor din sânge într-o perioadă scurtă de timp (24 de ore este tipic), precum și fotografierea întregului piept și a abdomenului. Uneori se efectuează "teste de provocare", în care medicul va injecta o substanță, va aștepta o scurtă perioadă de timp, apoi va trage sânge și va verifica dacă substanța injectată a crescut numărul de alți hormoni din sânge.

Tratamentul cu feocromocitom

Toate feocromocitoamele trebuie îndepărtate chirurgical. În timp ce tensiunea arterială nu este în mod obișnuit un factor pentru a decide dacă să efectueze sau nu o intervenție chirurgicală, acesta este unul dintre cazurile rare în care se încearcă reducerea tensiunii arteriale înainte de intervenția chirurgicală. Motivele pentru aceasta sunt complicate, dar se referă la faptul că aceasta este o intervenție chirurgicală cu risc înalt și potențial periculoasă.
Pentru a minimiza riscul, se efectuează de obicei un set standard de pași, deși unii dintre acești pași au tendința de a crește tensiunea arterială. Deoarece tensiunea arterială este de obicei deja ridicată, creșterile suplimentare pot fi periculoase. Chirurgia actuală va fi efectuată de un specialist și vor fi efectuate teste speciale atât în timpul cât și după operație, pentru a se asigura că întreaga tumoare a fost îndepărtată.