Fimoza și parafimoza

Fimoza sau stenoza prepucială se referă la orice condiție în care preputul penisului nu poate fi retras. Majoritatea nou-născuților se nasc cu un preput care nu poate fi retras, iar preputul poate fi strâns până după pubertate.
Un preput complet retractabil apare la 50% dintre copiii de 10 ani, 90% dintre copiii în vârstă de 16 ani și 98-99% dintre vârsta de 18 ani.

cauze

Fimoza poate fi cauzată de eșecul prepuțului de a se desface în timpul creșterii, infecții precum balanita, deformările cauzate de traume și afecțiunile genitale.

Simptome

Fimoza este de obicei o afecțiune fără durere. Infecția poate rezulta dintr-o incapacitate de a efectua o curățare eficientă a zonei, caz în care pot apărea umflături, roșeață și descărcare, ceea ce face ca zona să devină mai puțin dureroasă. Un preput foarte strans poate cauza probleme in timpul actului sexual si al urinarii.

Tratament

Opinia medicală diferă în funcție de condiție și de tratamentul fimozelor. Sa sugerat că orice tratament radical sau chirurgical pentru fimoză nu trebuie făcut decât după pubertate. Acest lucru se datorează parțial unei percepții a excesului de circumcizie ca tratament principal pentru fimoză. De asemenea, s-a raportat că un număr semnificativ de medici nu sunt în măsură să recunoască prepuza normală din punct de vedere al dezvoltării, cauzată de fimoza patologică. Se crede că multe circumcizii inutile sunt efectuate din cauza practicii medicale actuale și misdiagnosis de phimosis.
Balanita xeroticia obliterans a fost așezată ca una dintre singurele cauze ale fimozelor care ar trebui să ducă la circumcizia chirurgicală.
Dacă se cere tratament, există trei tipuri principale:

• Cremele tropicale, steroide și nesteroidiene, aplicate la nivelul preputului.
• Extinderea treptată a deschiderii preputului pentru al lărgi.
• Repararea chirurgicală a preputului pentru ao face mai largă.

Toate aceste tratamente au tendința de a evita efectele secundare asociate circumciziei chirurgicale, traumei, durerii, efectelor secundare ale îndepărtării preputului, cum ar fi frecare și interferența funcțiilor erogene și sexuale.

Parafimoza

Parafimoza este o afecțiune în care preputul devine prins în spatele capului penisului și nu poate fi tras înapoi în poziție pe capul penisului. Poate provoca durere, umflarea capului penisului și a preputului. De asemenea, poate restricționa fluxul de sânge, determinând capul penisului să devină în culoarea violet închis. Dacă acest lucru ar trebui să se întâmple, este necesar un tratament de urgență.

Tratament

Dacă preputul nu poate fi tras înapoi în loc, tratamentul trebuie căutat. Dacă fluxul sanguin către penis este restricționat, atunci este necesar un tratament de urgență și dacă preputul nu poate fi tras înapoi, poate fi necesară o tăiere chirurgicală la preputul prins. Nerespectarea tratamentului poate duce la deteriorarea permanentă a penisului.

Igiena și Foreskin

• Academia Americană de Pediatrie recomandă ca preputul imatur al băieților intacți să nu fie forțat înapoi pentru curățenie.
• Singura persoană care ar trebui să curețe și să retragă preputul este băiatul însuși. Produsele pentru băi de baie și alte substanțe iritante chimice pot provoca strângerea preputului și se recomandă evitarea acestora de către bărbații intacți.