Pagina principala » Sanatatea inimii » Pregătirea pentru testarea ambulatorie a tensiunii arteriale

    Pregătirea pentru testarea ambulatorie a tensiunii arteriale

    Măsurarea tensiunii arteriale în ambulator (ABPM) se referă la măsurarea tensiunii arteriale pe parcursul a 24 până la 48 de ore, utilizând un monitor portabil de monitorizare a tensiunii digitale. Monitorul este, de obicei, montat pentru dvs. la clinica locală sau în departamentul de ambulatoriu spital și arată ca o manșetă normală pentru tensiunea arterială atașată la un dispozitiv mic care este purtat pe centură pentru a doua zi.
    Această mașină va determina umflarea manșetei la intervale regulate de 15-20 de minute în timpul zilei pentru măsurători în serie ale tensiunii arteriale și la intervale de 30 până la 60 de minute în timpul somnului. Acesta va stoca citirile dvs., care vor fi preluate pentru analiză la revenirea monitorului a doua zi.
    Presiunile medii în timpul zilei, noaptea și 24 de ore sunt calculate de un calculator. De asemenea, puteți afla numărul măsurătorilor anormal de ridicate ale tensiunii arteriale în timpul perioadei de monitorizare. Alte informații obținute din aceste date sunt, de asemenea, utilizate pentru a vă ajuta să vă stabiliți riscul cardiovascular și riscul de progresie până la stadiul terminal al bolii renale (renale), o complicație a hipertensiunii.

    De ce medicul meu va recomanda ABPM pentru mine?

    Monitorizarea amplitudinii tensiunii arteriale poate determina ce este tensiunea arterială în condiții normale în timpul unei zile. În special, puteți prezenta "hipertensiune albă a hainelor", care se referă la lecturi ridicate numai la cabinetul medicului. Acest lucru poate fi rezultatul anxietății sau chiar poate apărea după ce vă grăbiți să ajungeți la întâlnirea dvs..
    Cu ABPM, hipertensiunea stratului alb nu mai este o problemă. Alți pacienți au dovezi ale complicațiilor de tensiune arterială crescută, dar au măsurători normale de birou în timp. Acești pacienți pot avea "hipertensiune mascată", care este asociată cu un risc crescut de probleme de sănătate datorate bolilor cardiovasculare.
    Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un motiv să întâlniți periodic episoade de hipertensiune arterială în timpul zilei, atunci ABPM este cea mai bună modalitate de a explora această posibilitate. În mod similar, dacă luați deja medicamente pentru tensiune arterială crescută, dar uneori simțiți simptome de tensiune arterială scăzută, cum ar fi amețeli sau senzație de lumină, atunci ABPM va fi util pentru evaluarea simptomelor.
    În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate dori pur și simplu să fie sigur că regimul dumneavoastră este de lucru pe parcursul zilei. Majoritatea persoanelor fizice au o scădere a tensiunii arteriale pe timp de noapte, dar când acest lucru nu se întâmplă, este asociat cu probleme cardiovasculare semnificative, incluzând creșterea mărimii ventriculului stâng al inimii și insuficiența cardiacă. Hipertensiunea pe timp de noapte este un predictor mai bun al mortalității datorată bolilor cardiovasculare în comparație cu tensiunea arterială în timpul zilei și poate fi identificată prin ABPM.

    Ar trebui să se realizeze măsurarea tensiunii arteriale ambulatorii?

    Unii experți din Statele Unite recomandă utilizarea ABPM pentru a confirma un nou diagnostic de hipertensiune arterială atunci când se constată o lectură ridicată în cabinetul medicului sau ambulatoriu. Un grup de experți care face această recomandare este Grupul de Lucru al Serviciilor Preventive din Statele Unite, care cântărește toate riscurile și beneficiile potențiale ale măsurilor preventive de sănătate înainte de a face o recomandare.
    USPSTF a bazat această recomandare pe dovezile care sugerează riscul evenimentelor cardiovasculare fatale și nefatale și accidente vasculare cerebrale este puternic asociată cu presiunile înalte de ambulatoriu. Alte grupuri nu au făcut aceeași recomandare în cazurile de rutină de tensiune arterială ridicată necomplicată, în primul rând pentru că ABPM este mai puțin convenabil și mai scump comparativ cu măsurătorile tradiționale ale tensiunii arteriale de birou.
    În unele cazuri, medicii vor cere pacienților să efectueze măsurători de tensiune arterială în serie acasă ca o alternativă la monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale. Există mai multe circumstanțe pe care majoritatea experților sunt de acord că ar trebui să promoveze ABPM, inclusiv hipertensiunea albă a hainelor și hipertensiunea arterială, care nu se ameliorează odată cu creșterea medicației.

    Rezultatele ABPM vor schimba tratamentul meu?

    Atunci când se utilizează din motivele menționate mai sus, un studiu a constatat că ABPM a dus la o schimbare a tratamentului pentru hipertensiune arterială la aproape jumătate din toți pacienții testați, având ca rezultat îmbunătățirea controlului tensiunii arteriale. O schimbare în momentul administrării dozei de medicamente pentru tensiunea arterială poate duce la o ameliorare semnificativă după ABPM la pacienții cărora li s-ar putea să nu fie eficace medicamente o dată pe zi timp de 24 de ore.

    Obținerea celor mai exacte rezultate

    Există mai multe lucruri pe care trebuie să le faceți pentru a vă asigura că testul dvs. este corect și reflectă tensiunea arterială pe parcursul unei zile de rutină. Când mașina se pregătește să ia o măsură a tensiunii arteriale, veți auzi un semnal sonor. Când se întâmplă acest lucru, stați jos dacă puteți, menținând manșeta de presiune sanguină la același nivel cu inima.
    Asigurați-vă că tubul dintre manșetă și mașină nu este zgâriat sau răsuciți și încercați să vă mențineți brațul în continuare și stabil în timp ce mașina face măsurători. Medicul vă va cere să păstrați un anumit tip de jurnal sau să înregistrați activitățile înainte de fiecare citire a tensiunii arteriale, astfel încât după ce masina completează măsurarea, scrieți-vă înregistrarea. Ar trebui să rețineți, de asemenea, timpul de culcare, timpul de trezire și timpii de medicație.

    Linia de fund

    Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale asigură măsurarea exactă a tensiunii arteriale pe toată ziua și în timpul nopții. Deși majoritatea experților sunt de acord că este cea mai bună metodă de evaluare a problemelor specifice ale tensiunii arteriale, care pot să nu fie evidente la cabinetul medicului, măsurătorile standard ale tensiunii arteriale la domiciliu oferă informații similare și pot fi adecvate pentru evaluarea tensiunii arteriale. Medicul vă va spune dacă monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale ar trebui să fie o considerație, pe baza evaluării dvs. medicale individuale și a impresiei clinice.