Proteinuria și tensiunea arterială ridicată

Rinichiul este în esență un filtru care funcționează pentru a îndepărta anumite deșeuri din sânge. În cea mai simplă formă, rinichiul funcționează mult ca un filtru de bucătărie simplu. Sângele trece printr-o serie de găuri în vasele de sânge din rinichi și o mică cantitate este permisă să curgă prin regiunile mai complicate ale rinichiului, unde are loc o filtrare mai detaliată. Deși etapele de filtrare ulterioare sunt mai complexe, această filtrare inițială funcționează pentru a exclude anumite componente ale sângelui bazate exclusiv pe mărime. Proteinuria reprezintă o defalcare în aparatul de filtrare timpuriu al rinichiului.
Pânza complicată a vaselor de sânge și a altor țesuturi care formează filtrul fizic al rinichiului este destul de delicată și funcționează în mod corespunzător numai într-un interval restrâns de parametri.

Importanța tensiunii arteriale în organism

Când turnați un fierbător de fidea într-un filtru de bucătărie, gravitatea trage atât fidea cât și apa în jos prin filtru. În interiorul corpului, forța care determină mutarea sângelui prin filtrul rinichiului este tensiunea arterială. Faceți tensiunea arterială prea mică și nu există suficientă forță pentru a impinge cantități adecvate de sânge prin filtru, determinând o scădere a cantității de sânge filtrată și scăzând cantitatea de urină produsă. În același mod, s-ar aștepta ca creșterea tensiunii arteriale să determine o creștere a cantității de sânge filtrat și a urinei produse. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Rinichiul are un fel de sistem de porți încorporat, care îi permite să reziste presiunilor crescute ale sângelui și să mențină rata de filtrare destul de constantă.
În situațiile în care tensiunea arterială este ridicată cronic, acest mecanism de închidere începe să se descompună. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, structurile delicate de filtrare ale rinichilor sunt expuse la presiuni anormal de mari, pe care nu sunt proiectate să le manipuleze. Un rezultat al acestei presiuni crescute este o deteriorare treptată a structurilor vaselor care formează filtrul actual. Această deteriorare este asemănătoare cu creșterea găurilor de pe un filtru de bucătărie. Pe măsură ce mărimea găurilor crește, substanțele progresiv mai mari pot trece prin această barieră inițială în rinichi, unde în cele din urmă devin parte din urină.

Ce se întâmplă dacă proteinele sunt găsite în urină?

În ciuda acestor găuri mai mari din filtrul inițial, majoritatea proteinelor din sânge sunt încă ținute afară din rinichi prin alte mecanisme. Atât filtrul, cât și majoritatea proteinelor din sânge poartă o sarcină mică, cum ar fi magneții. La fel cum plasarea aceluiași capăt al celor doi magneți împreună cauzează repulsia, cele mai multe proteine ​​din sânge sunt respinse de rinichi. Cu toate acestea, albumina - cea mai abundenta proteina din sange - nu este incarcata si proteina este cel mai probabil sa treaca prin filtrul deteriorat. Aceasta este proteina pe care o caută testele de urină atunci când evaluează proteinuria. Unele stări de boală determină creșterea numărului de alte proteine ​​din urină - în afară de albumină - și sunt necesare teste speciale pentru a le examina.
În general, afectarea cauzată de tensiune arterială la rinichi nu este reversibilă, deci este important să controlați tensiunea arterială pentru a evita astfel de leziuni. În timp ce alte boli, în afară de hipertensiunea arterială pot provoca proteinurie, tensiunea arterială ridicată este cea mai frecventă și provocată cauză de leziuni renale.