Posibilitatea unui atac de inima de la zăpada lovită

Oricine lucrează într-un departament de urgență într-o climă nordică știe că într-o zi foarte înzăpezită nu vor vedea niciun moment de întrerupere. Acestea vor fi difuzate non-stop în timpul întregii lor schimburi. Este foarte probabil ca ei să vadă cel puțin câțiva oameni răniți în accidente de mașini legate de zăpadă sau în accidente de sărbători sau de schi.
Dar este aproape sigur că vor fi inundați cu probleme cauzate de zăpada care aruncă. Și pentru a face față acestor probleme medicale legate de împăcare, vor avea cel puțin două tipuri de specialiști în domeniul vitezei rapide. Primul, desigur, este chirurgul ortoped care se va ocupa de câteva zile, tratând leziunile din spate, leziunile soldului, gleznele răsucite, manșetele rupte rupte și bicepsul rupt.
Al doilea specialist în radiotelefonie este cardiologul.
De fapt, orice departament de cardiologie care merită sărurile sale va avea deja personal complet și ar fi lansat laboratorul de cateterism. Pentru că, după cum se dovedește, împăcarea zăpezii este o modalitate extrem de eficientă de a precipita un atac de cord la persoanele care suferă de boală coronariană (CAD).

Atacuri legate de inimă legate de lovituri

Atacurile de inimă care sunt declanșate de zăpada lovită sunt în mod obișnuit comune.
Într-un studiu publicat în 2012, anchetatorii au analizat 500 de pacienți care au fost tratați pentru sindrom coronarian acut (ACS) peste două ierni consecutive. Ei au descoperit ca 7 la suta din aceste situatii de urgenta cardiace au fost direct legate de vanatoare de zapada. Mai mult, au descoperit că fiind bărbat și având un istoric familial de boală cardiacă prematură au fost fiecare puternic asociate cu ACS provocate de zăpadă.
Într-un studiu din Canada publicat în 2017, cercetătorii din Quebec au comparat înregistrările de admitere în spitale și certificatele de deces pentru locuitorii locali cu înregistrări dintr-o bază de date extinse privind vremea, pentru anii 1981 până în 2013. În această perioadă, peste 128.000 de atacuri de cord și 68.000 de decese atac de cord a avut loc. În mod remarcabil, o treime din infarctul miocardic a avut loc în ziua după o ninsoare considerabilă. În plus, au descoperit o "tendință de răspuns la doză" - adică, cu cât zăcea mai mult zăpada (cu atât mai mult zăpada sau mai multe zile consecutive pe care o înzăpea) cu cât este mai mare incidența atacurilor de inimă. În acest studiu, temperaturile în aer liber au fost nuasociate cu o incidență crescută a atacurilor de inimă, dar cantitatea de zăpadă a fost puternic corelată.
Ca și în cazul oricăror alte studii care privesc loviturile de zăpadă și atacurile de inimă, studiul canadian din 2017 a găsit, de asemenea, o asociere numai cu bărbații, și nu cu femeile.

De ce lovirea zăpezii precipită atacurile de inimă

Agățarea zăpezii pune stres neobișnuit asupra sistemului cardiovascular. Acest stres cardiac poate declansa un atac de cord la o persoana cu CAD de baza. Când se împrăștie zăpadă, câțiva factori lucrează împreună pentru a produce stres cardiovascular foarte intens.
Pentru un singur lucru, lopata în sine implică exerciții fizice intense. Exercițiul brațului pune mai mult accent pe sistemul cardiovascular decât exercitarea picioarelor. De fapt, studiile efectuate la tineri sănătoși arată că, atunci când împrăștie zăpada, ele ating ritmurile cardiace și tensiunea arterială, care sunt substanțial mai mari decât atunci când efectuează exerciții de alergare. Și când zăpada este adâncă sau greoaie, munca de lopată devine proporțional mai mare.
Când oamenii ridică un zgomot greu de zăpadă, cei mai mulți își vor reține respirația, producând un efect Valsalva. Acest efect Valsalva creste acut tensiunea arteriala chiar mai mare in momentele de munca maxima.
Împingerea zăpezii, prin definiție, este un exercițiu cu vreme rece. Iar în timp rece, vasoconstricția (îngustarea vaselor de sânge) apare în vasele mici de sânge, care, de asemenea, crește tensiunea arterială și produce un stres cardiac semnificativ. Mai mult, respirația în aer rece poate să îngreuneze căile respiratorii și să facă mai dificilă eliberarea oxigenului suplimentar necesar inimii în perioadele de stres excesiv.
Temperaturile reci pot provoca spasme ale anumitor artere - chiar și spasme ale arterelor coronare - la unii oameni.
Pentru a face lucrurile să se înrăutățească, majoritatea oamenilor împrăștie zăpadă dimineața, când se preocupă cel mai mult de ieșirea din casă rapid și de a-și face treaba zilnică. Aceasta înseamnă două lucruri. În primul rând, aglomerații de zăpadă tind să se grăbească, așa că, în graba lor de a ieși din șosea, ei se exercită mai mult decât ar face altfel. În al doilea rând, ei încearcă să facă toată această muncă suplimentară într-un moment în care ritmurile lor circadiane le fac mai predispuse la catastrofe cardiovasculare. Adăugarea unei bătăi de zăpadă viguroasă în acest moment special al zilei se poate dovedi a fi un lucru foarte rău.

Cine este predispus la atacuri de inima în timp ce împușcă zăpada?

Oricine cu un anumit grad de CAD este la un risc mai mare pentru un eveniment cardiac acut, în timp ce împușcă zăpada. Acest risc crește substanțial la persoanele care sunt, în general, sedentare și decondiționate.
Ar trebui să menționăm în mod explicit că majoritatea persoanelor care au CAD nu o cunosc. Persoanele care știu că au CAD, în general, au prezentat deja simptome de un fel sau altul (cel mai adesea angina), ceea ce a condus la o evaluare diagnostică. În general, acești oameni știu deja că lovirea zăpezii le pune în pericol și este destul de probabil să evite acest lucru.
Majoritatea persoanelor care suferă de atacuri de inimă în timp ce lovesc zăpada nu știu că au CAD. Ceea ce știu (sau ar trebui) este că au factori de risc pentru diabet zaharat, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, fumatul, colesterolul ridicat sau supraponderali, sedentari sau peste 55 sau 60 de ani. Cardiologii au ajuns să creadă că marea majoritate a persoanelor de peste 55 de ani, care au și unii dintre acești alți factori de risc, au într-adevăr cel puțin un CAD.
Dacă știți că aveți CAD, sau dacă aveți unul sau doi dintre acești factori de risc și mai ales dacă sunteți bărbat, trebuie să fiți extrem de atenți la împrăștierea zăpezii. Cel puțin, lovirea zăpezii constituie un episod de stres semnificativ pentru sistemul dumneavoastră cardiovascular. Cu cât zăpada este mai adâncă și / sau mai grea, cu atât mai mare este zona pe care trebuie să o împăturiți, cu atât riscul este mai ridicat.

Riscul pentru femei

După cum sa menționat, studiile care au analizat relația dintre lovirea zăpezii și infarctul miocardic au găsit riscul de a fi crescut la bărbați, dar nu la femei. Deși este cu siguranță posibil ca loviturile de zăpadă să fie, de fapt, mai puțin periculoase pentru femei, pare mai probabil că studiile s-au dovedit astfel doar pentru că bărbații ar fi mult mai probabil să meargă să facă lopata. Cu toate acestea, probabil pentru că a devenit incorect din punct de vedere politic chiar să speculați despre lucruri cum ar fi obiceiurile de lovire a zăpezii legate de sex, cercetătorii încă nu au încercat să colecteze astfel de date. Împingerea zăpezii este, probabil, la fel de periculoasă și la femei, dar nu putem spune cu orice încredere.
Așadar, până când se colectează datele corespunzătoare, consiliul cel mai conservator pentru femei ar fi să considere lopata de zăpadă ca fiind la fel de gravă ca și bărbații.

Un cuvânt de la Verywell

Nu există nici un fel în jurul valorii de faptul că lopata zăpadă produce stres extraordinar asupra sistemului cardiovascular. Cel mai bun sfat pentru a-ți reduce riscul este pur și simplu să eviți zăpada dacă ai CAD sau unul sau doi factori de risc pentru CAD - mai ales dacă ești bărbat de peste 55 de ani. Dacă asta ești tu, cel mai bun curs ar fi să angajezi un serviciu pentru a-ți curăța calea și drumul. Poate fi scump, dar este mai ieftin decât un atac de cord.
Dacă intenționați să strângeți zăpadă în ciuda acestui sfat excelent, trebuie să faceți tot ce puteți pentru a reduce stresul cardiovascular acut pe care îl creați pentru dvs..
Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să vă exersați în mod regulat pentru a vă dezvolta toleranța la efort. Menținerea unei bune capacități cardiovasculare vă va permite să împrăștiați zăpada în timp ce produceți mai puțin (deși substanțial) stres cardiac. Dar dacă vă uitați la un picior de zăpadă pe drumul de acces chiar acum, este posibil ca acest sfat să nu se aplice. Deci, plătiți copilului vecinului 25 de dolari pentru a face treaba astăzi, apoi intrați în formă pentru iarnă viitoare.
Dacă încă mai insistați să vă împrăștiați, încercați să așteptați mai târziu în ziua în care ritmurile circadian sunt într-o fază mai puțin maligne și temperaturile din exterior sunt susceptibile de a modera un pic. Acoperiți-vă gura cu o eșarfă pentru a încălzi aerul pe care îl respirați. Linisteste-te. Faceți treaba în două, trei sau patru ieșiri separate, în loc de toate odată, și încălziți și hidrați (și reconsiderați planurile) între.
Și dacă lopata produce toate simptomele - în special disconfortul în piept, ușurința sau respirația - opriți doar ceea ce faceți. Preocuparea ta nu mai este zăpada, este că trebuie să-l vezi pe doctor. Să nu mai luăm lopată chiar acum și să vedem un medic înainte (și nu după), ați făcut leziuni permanente inimii - sau mai rău.