Tratamentul pentru Pectus Excavatum sau pieptul scufundat

Majoritatea copiilor cu pectus excavatum - cunoscuți și sub denumirea de "piept scufundat" sau "piept pâlnie" - au puține probleme de sănătate ca urmare a acestei afecțiuni; totuși, la unii copii, poate afecta funcționarea adecvată a inimii și a plămânilor.
Vinovatul este cartilajul prea mult, un țesut robust, pliabil care formează scheletul unui copil. În această stare, se formează cartilagii în plus peste coaste înainte de naștere. Această afecțiune poate deveni tulburătoare după copilărie, pe măsură ce are loc dezvoltarea.

Cum afectează funcția inimii și pulmonar

Iată câteva modalități prin care pectus excavatum poate compromite funcția inimii și a plămânului:

Cartilajul se transformă în os. Între naștere și vârsta de 3 ani, cartilajul tuturor copiilor devine os, cu excepția anumitor locuri în care rămâne elastic, ca părți ale urechilor și ale nasului. De asemenea, linia articulațiilor.
Sternul împinge înăuntru. Pe măsură ce cartilajul unui copil cu pectus excavatum se întărește, sternul este împins în interior de cantitatea suplimentară de cartilaj care acoperă coastele, ceea ce creează aspectul "scufundat". Deoarece procesul continuă prin adolescență, inima poate fi treptat deplasată în pieptul stâng. Presiunea din cartilajul de întărire poate interfera cu capacitatea inimii de a umple cu sânge și de a pompa corpul suficient de repede.
Inima și dimensiunea pulmonară sunt afectate. Inima și plămânii pot fi mai mici decât în mod normal, deoarece nu există suficient spațiu pentru a ajunge la dimensiunea normală. Respirația normală și circulația sângelui sunt afectate.

În cele mai multe cazuri, pectus excavatum are ca rezultat o inimă și o capacitate pulmonară doar puțin sub medie și nu afectează viața de zi cu zi. Dar inima poate să nu poată pompa suficient de bine pentru a permite o activitate intensă.
Chiar și un caz serios de pectus excavatum nu va amenința viața, dar poate duce la dizabilități fizice și este o sursă de conștiință de sine.
Aceste semne sugerează că pectus excavatum și posibilitatea asociată cu probleme cardiace:

Dificultăți de respirație
Slabă toleranță pentru exerciții fizice
Dureri în piept

Dificultăți ușoare de respirație și răceli frecvente și de lungă durată pot rezulta din forme mai puțin severe de pectus excavatum. Simptomele se pot înrăutăți odată cu vârsta, ajustând dimensiunea completă.
Pectus excavatum poate fi evaluat utilizând radiografii, CT, RMN, teste funcționale pulmonare sau ecocardiografie, care utilizează unde sonore pentru a produce imagini ale inimii.

Chirurgia poate ajuta

Vârsta ideală pentru chirurgia pectus excavatum este mai veche de 6 ani, dar înainte de adolescență, când oasele și cartilajul devin mai puțin flexibile. Chirurgia a fost efectuată pe adolescenți și adulți tineri.
Există trei abordări chirurgicale pentru intervenții chirurgicale:
Ravitch Reparatii: Cele mai mici patru sau cinci cartilagii sunt îndepărtate, iar sternul este susținut temporar folosind o bară de metal, care este scos în aproximativ un an. Copilul este spitalizat timp de până la 5 zile; activitatea de lumina poate incepe in cateva saptamani, insa va fi de cateva luni inainte ca jocul activ sa fie OK pentru a relua.
Procedura Nuss: O bară în forma peretelui toracic dorit este plasată sub stern. Bara este îndepărtată aproximativ 2 ani mai târziu. Recuperarea este similară cu cea a reparării chirurgicale Ravitch.
Procedura magnetică cu miniatură: Un magnet este implantat în interiorul pieptului și unul este plasat pe cartilajul nervurii de coasa din piept, pentru al aduce într-o poziție mai normală, ceea ce are drept rezultat o corecție după câteva luni. Pacienții se întorc acasă în aceeași zi și își pot relua activitățile imediat.
Toate metodele îmbunătățesc capacitatea de pompare a inimii, dar numai în cazuri rare chirurgia îmbunătățește capacitatea pulmonară.