Ce este studiul Monitorului Holter?
Ca și în cazul oricărui tip de monitorizare ECG ambulatorie, scopul principal al unui studiu al monitorului Holter este de a analiza activitatea electrică a inimii în afara cadrului clinic - adică, în timp ce o persoană își desfășoară activitatea zilnică normală.
Atunci când o persoană are un studiu de monitorizare Holter, acesta poartă dispozitivul de monitorizare timp de 24 sau 48 de ore, iar ECG înregistrat în acest timp este ulterior analizat pentru orice aritmie cardiacă care ar fi putut să apară în timpul perioadei de monitorizare, precum și pentru orice semn de ischemie cardiacă.
Studiul Holter monitor este foarte eficient în diagnosticarea aritmiilor cardiace, atât timp cât acestea apar cu o frecvență suficientă. Testul este foarte sigur.
Scopul testului
Există multe tipuri de aritmii cardiace. Acestea pot produce diferite simptome și diferă în mod semnificativ în semnificația lor medicală și în tratamentele lor. Deci, dacă o persoană este suspectată că are o aritmie, este important să se diagnosticheze natura exactă a aritmiei pentru a decide ce trebuie făcut, dacă este cazul. Aceasta înseamnă că aritmia trebuie capturată pe un ECG.Cu toate acestea, multe aritmii cardiace apar doar rareori și complet imprevizibil - și sunt adesea prezente doar pentru perioade scurte de timp. Șansele de a captura una dintre aceste aritmii rare sau trecătoare, în timp ce un medic se întâmplă să înregistreze un ECG standard (care înregistrează ritmul inimii timp de numai 12 secunde), este destul de mic.
În plus, simptomele cauzate de aritmiile pot dura, de asemenea, doar pentru o perioadă scurtă de timp. Până când o persoană care suferă de simptome poate ajunge la o clinică medicală pentru a înregistra o ECG, prea des, simptomele (și aritmia care le-a provocat) au dispărut.
Monitorul Holter a fost dezvoltat pentru a aborda problema diagnosticării aritmiilor cardiace rare sau trecătoare. Prin înregistrarea fiecărei batai de inimă care apare pe o perioadă îndelungată de timp, în timp ce o persoană se ocupă de activitățile lor de viață de zi cu zi, șansele de a detecta una dintre aceste aritmii tranzitorii sunt mult mai mari.
Când trebuie efectuat un studiu Holter?
Un studiu de monitorizare Holter este cel mai adesea folosit atunci când o persoană are episoade tranzitorii de simptome care ar putea fi explicate printr-o tulburare a ritmului cardiac. Cele mai multe ori aceste simptome sunt:
- sincopă sau aproape sincopă
- lightheadedness inexplicabilă
- palpitații
Deci, de departe, studiile Holter monitor sunt utilizate cel mai adesea pentru a diagnostica aritmii cardiace.
Riscuri și contraindicații
Studiul Holter monitor este practic fără risc, cu excepția unei mici șanse de iritare a pielii la locul plasării electrozilor.Un studiu Holter nu este întotdeauna cel mai bun tip de monitorizare ECG ambulatoriu de efectuat. Dacă există un motiv întemeiat să credeți că aritmia pe care încercați să o diagnosficați este atât de rar încât este puțin probabil să apară în orice perioadă de 24-48 de ore, un alt tip de monitorizare ECG ambulatorie care poate fi folosit săptămânal (sau mai mult).
Înainte de test
Cunoașterea acestor detalii înainte de test vă poate ajuta să ușurați orice teamă sau anxietate pe care o întâmpinați.Sincronizare
Dumneavoastră și medicul dumneavoastră vă decideți împreună pentru a face un test. Aproape orice perioadă de 24-48 de ore va fi de obicei suficientă, dar cel mai bine este să alegeți un moment în care nu călătoriți (pentru a evita hassle la securitatea aeroportului), nu planificați activitățile bazate pe apă sau activități care vă vor scufunda în sudoare pentru că trebuie să rămâneți uscat în timp ce purtați un monitor Holter).
Locație
Va trebui să mergeți la un centru de ambulatoriu, de obicei la un spital local, pentru ca monitorul dvs. Holter să fie atașat de un tehnician. Acest lucru durează doar câteva minute. S-ar putea să vi se ceară să vă întoarceți la aceeași unitate pentru ca holterul să fie eliminat la sfârșitul testului, însă multe laboratoare Holter utilizează acum servicii de livrare pentru a ridica recorderul de la casa dvs. când testul este terminat.
Ce sa porti
În timp ce poți purta orice îmbrăcăminte confortabilă, este nevoie de un vârf liber, astfel încât monitorul Holter să poată fi purtat confortabil sub.
Alte pregătiri
Puteți mânca și bea cum ați proceda în mod normal înainte de testare și (cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel) puteți lua medicamentele obișnuite. Este o idee bună să vă scăldați înainte de a începe un studiu al monitorului Holter, deoarece nu veți putea să faceți acest lucru în timp ce purtați monitorul.
Costul și asigurarea de sănătate
Costul studiului variază. Aproape toate asigurările de sănătate acoperă studiile de monitorizare Holter atât timp cât sunt comandate de un medic autorizat. Nu este niciodată o idee proastă de a vă consulta cu compania dvs. de asigurări în avans.
În timpul testului
Un monitor Holter constă din mai mulți plasturi de electrod mici care aderă la piele și care sunt atașați prin cabluri mici la un dispozitiv de înregistrare. Dispozitivul de înregistrare (folosit pentru a fi un magnetofon mic, dar astăzi este mai des un înregistrator digital care nu este mai mare decât un pachet de carduri), poate fi purtat în jurul gâtului sau atașat la o centură. Electrozii, firele și dispozitivul de înregistrare sunt ascunse sub haine. La sfârșitul testului, electrozii și firele sunt îndepărtate, iar dispozitivul de înregistrare este returnat la laborator pentru analiză.Pre-test
Când ajungeți la laboratorul Holter, un tehnician va așeza electrozii (care au dimensiunea unei bucăți de 50 de cenți) în locațiile potrivite de pe piept și le va atașa pe monitor. Este posibil ca bărbații să fie rasiți în plasturi mici pentru ca electrozii să adere corect.
Tehnicianul vă va ajuta să vă decideți cum să purtați dispozitivul de înregistrare, să vă instruiți să faceți și nu faceți și vă va spune cum să păstrați un jurnal al activităților și simptomelor. Veți fi trimis în drum.
De-a lungul testului
În timpul testului, pur și simplu urmați rutina dvs. obișnuită, cu două mari excepții. În primul rând, va trebui să păstrați echipamentul Holter uscat - deci nu faceți duș și nu faceți baie în zona pieptului.
În al doilea rând, va trebui să păstrați un jurnal al tuturor activităților pe care le efectuați și a simptomelor pe care le puteți prezenta în timp ce purtați monitorul Holter. În special, medicul dumneavoastră va fi cel mai interesat de simptome de lumină slabă, palpitații, sincopă, dureri toracice sau dificultăți de respirație. Timpul exact în care vă simțiți aceste simptome va fi comparat cu înregistrarea ECG în acel moment.
Post-test
Când testul este terminat, fie veți reveni la laboratorul Holter pentru a elimina echipamentul, fie veți scoate singur echipamentul și îl veți returna (și jurnalul dvs.) printr-un serviciu de livrare la care lucrează.
După test
Trebuie să vă așteptați să aflați de la medicul dumneavoastră, în câteva zile, rezultatele și să discutați posibili pași următori.Dacă întâmpinați iritații ale pielii de la electrozi (ceea ce este mai puțin frecvent), sunați la laboratorul Holter pentru a discuta ce trebuie să faceți despre el.
Interpretarea rezultatelor
Medicul dvs. trebuie fie să vă contacteze la rezultate, fie să vă planificați o vizită de întoarcere pentru a discuta rezultatele studiului dumneavoastră Holter.În interpretarea rezultatelor unui studiu Holter, este important să rețineți că scopul cel mai comun al acestui studiu este de a decide dacă simptomele inexplicabile se datorează unei aritmii cardiace - sau nu. Acest lucru înseamnă că, de fapt, corelarea simptomelor cu o aritmie simultană este esențială pentru efectuarea diagnosticului.
Mulți oameni (cei mai mulți oameni, de fapt) au tipuri ocazionale, benigne de aritmii care nu produc niciun simptom. Văzând o astfel de aritmie în raportul Holter, fără simptome simultane, indică faptul că această aritmie este nu provocând o problemă și (de obicei) nu necesită nici un tratament pentru evaluarea ulterioară.
Pe de altă parte, când simptomele sunt bine corelate cu o aritmie cardiacă, aceasta este o aritmie care provoacă o problemă (cel puțin produce simptome) și merită să fie abordată.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate discuta cu dumneavoastră alte rezultate prezentate în raportul monitorului Holter, inclusiv rata maximă, minimă și medie a inimii, numărul total de complexe atriale premature (PAC) și complexele ventriculare premature (PVC) pe care le-ați avut și orice episoade de ischemie posibilă.
Dacă aveți un studiu Holter pentru a căuta o ischemie tăcută, găsirea de semne puternice de ischemie pe test va duce probabil la teste suplimentare (poate cu un test de stres nuclear sau o cateterizare cardiacă) sau la o schimbare în antiischemia terapie.
