Ce trebuie să știți despre stimulatoarele cardiace

Avansurile în stimulatoarele cardiace de-a lungul anilor au făcut aceste dispozitive sigure, eficiente și fiabile. Persoanele care au stimulatoare cardiace pot duce, de obicei, vieți nelimitate în întregime. Dacă aveți un stimulator cardiac sau vi sa spus că aveți nevoie de unul, acest articol vă va ajuta să înțelegeți ce are un stimulator cardiac și ce vă puteți aștepta de la acesta.

Ce este un stimulator cardiac?

Un stimulator cardiac este un dispozitiv electronic mic, dar foarte sofisticat, care este implantat sub piele pentru a ajuta la reglarea bătăilor inimii. În mod specific, stimulatoarele cardiace sunt utilizate cel mai frecvent pentru tratarea mai multor aritmii cardiace care produc bradicardie-o batai de inima prea lent. Ritmul inimii care provoacă bradicardie sunt sindromul sinusal și blocul cardiac. Stimulatoarele cardiace elimină de obicei simptomele cauzate de bradicardie incluzând slăbiciune, oboseală, ușurință, amețeli sau sincopă (pierderea conștienței).

• Citiți despre sistemul electric al inimii.
• Citiți despre camerele cardiace

La unii oameni care au insuficiență cardiacă, un tip special de pacemaker poate ajuta la coordonarea bătăilor camerelor cardiace - atriului și ventriculilor. Acești stimulatori cardiace - care se numesc dispozitive de terapie de resincronizare cardiacă (CRT) - pot îmbunătăți semnificativ funcția cardiacă și simptomele la mulți oameni cu insuficiență cardiacă.

Cum funcționează un stimulator cardiac??

Contrar a ceea ce ați auzit, stimulatoarele cardiace nu preiau lucrarea inimii. După ce ai un stimulator cardiac, inima îți face totuși toată treaba. Mai degrabă, stimulatorul cardiac doar ajută la reglarea timpului și secvenței bătăilor inimii.
Stimulatoare cardiace constau din două părți majore: generatorul și conductorii.
Generatorul este, în esență, un calculator mic (împreună cu o baterie și alte componente electronice), găzduit într-un recipient de titan închis ermetic. Majoritatea generatoarelor moderne de stimulatoare cardiace sunt de aproximativ dimensiunea unei bucăți de 50 de cenți și de aproximativ trei ori mai groasă.
Un avans este un cablu flexibil, izolat, care poartă semnale electrice între generatorul stimulatorului și inimă. Un capăt al plumbului este atașat la generator, iar celălalt capăt este introdus printr-o venă în inimă. Majoritatea stimulatoarelor cardiace folosesc astăzi două conduceri; unul este plasat în atriul drept și celălalt în ventriculul drept.
Stimulatoare cardiace sunt implantate sub anestezie locală. Generatorul este plasat sub piele, sub claviculă. Conductoarele sunt filetate printr-o venă din apropiere și avansate până la poziția corespunzătoare din inimă, iar capetele lor sunt conectate la generator. Procedura de implantare durează de obicei 30 de minute până la o oră.
După implantare, stimulatorul cardiac funcționează monitorizând activitatea electrică a inimii și hotărând dacă și când să "meargă". Dacă ritmul cardiac devine prea lent, dispozitivul trece prin transmiterea unui mic semnal electric către mușchiul inimii, cauzând contractarea. 
Stimularea poate fi făcută din atriul drept, ventriculul drept sau ambele. Pacemaker-ul decide pe baza unui ritm bătător dacă are nevoie de ritm și, dacă da, în care camere ar trebui să meargă. Această "stimulare inteligentă" asigură faptul că o frecvență cardiacă adecvată este întotdeauna menținută pentru nevoile imediate ale organismului și că activitatea camerelor cardiace este întotdeauna coordonată.
Stimulatoarele cardiace sunt "programabile", ceea ce înseamnă că funcțiile specifice pe care le efectuează pot fi modificate în orice moment. Programarea unui stimulator cardiac se face prin transmiterea fără fir a unor instrucțiuni noi generatorului, utilizând un dispozitiv special numit programator. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate reprograma cu ușurință stimulatorul cardiac pentru a schimba ritmurile la care va fi în ritmul inimii.

Rate-Pacemakers responsabile

În primele zile ale ritmului cardiac, stimulatorii cardiace au fost capabili să atingă doar o anumită frecvență cardiacă. Ori de câte ori rata inimii proprii a pacientului a scăzut sub această rată prestabilită (de exemplu, 70 bătăi pe minut), pacemaker-ul ar începe să atingă acea rată fixă.
Dar astăzi, aproape toți stimulatorii cardiace au capacitatea de a modifica ritmul la care se îndreaptă, în funcție de nevoile dvs. imediate. Aceste stimulatoare cardiace se numesc stimulatoare stimulatoare de ritm.
Stimulatoarele cu ritmuri rapide pot utiliza una din mai multe tehnologii pentru a determina ritmul cardiac optim, dar două, în special, s-au dovedit a fi destul de utile. Unul dintre acestea este senzorul de activitate, care detectează mișcarea corpului. Cu cât sunteți mai activ, cu atât mai rapid va acționa stimulatorul cardiac (într-o gamă de frecvențe cardiace stabilite de medicul dumneavoastră). Cealaltă metodă frecvent utilizată pentru a varia viteza de stimulare este un senzor de respirație, care măsoară rata de respirație. Cu cat respirati mai repede, cu atat sunteti mai activ (probabil) si viteza va fi mai rapida (din nou, intr-un interval prestabilit). Oricare dintre aceste tehnologii permite pacemaker-urilor care raportează ritmul să imite modificările normale, moment-la-moment ale ritmului cardiac, care ar fi furnizate de un ritm normal al inimii.

Cât de des ar trebui să vă faceți pacemakerul, de fapt, în inima voastră?

În majoritatea persoanelor cu stimulatoare cardiace, propriul sistem electric al inimii generează, de fapt, majoritatea bătăilor inimii. Stimulatorul cardiac există în principal ca o "supapă de siguranță", pentru a preveni episoadele ocazionale de bradicardie inadecvată.
La alți oameni, stimulatorul cardiac funcționează în principal în mod sensibil la rată, pentru a permite ritmului cardiac să crească în mod corespunzător în timpul exercițiilor fizice. În timp ce sunt în repaus, pacemaker-ul nu se mișcă de obicei. Rate-responsive pacing le permite să fie mult mai activă cu mult mai puțină oboseală.
Cu toate acestea, alți oameni au forme mai severe de bradicardie și pot necesita stimulare practic aproape tot timpul. Aceste persoane vor dezvolta rapid simptome severe dacă stimulatorul cardiac ar trebui să înceteze să funcționeze în mod normal. Deci, doctorii se referă la ei ca fiind "dependenți de pacemaker".

Ce este viața ca un stimulator cardiac?

Stimulatoarele cardiace trebuie să prevină sau să elimine problemele, nu să le creeze. Și, în general, asta fac ei.
Atâta timp cât urmați câteva precauții simple și urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a verifica periodic dispozitivul, puteți să vă planificați să conduceți o viață care este practic lipsită de restricții cauzate de stimulatorul cardiac propriu-zis. Va trebui să verificați periodic stimulatorul cardiac și când bateria va începe să scadă (de obicei după 7-10 ani), generatorul de stimulator cardiac va trebui înlocuit. (Aceasta este, în general, o procedură ambulatorie simplă.) În cele mai multe cazuri, oamenii pot uita complet că au pacemaker tot timpul. Iată o discuție mai amplă despre trăirea cu un pacemaker.