3 medicamente care nu controlează tratamentul HIV
Acestea pot face acest lucru fie prin interferența cu absorbția anumitor ARV-uri, inhibarea enzimelor necesare metabolizării medicamentului sau provocând o creștere sau scădere nedorită a nivelurilor de concentrație a medicamentului ARV. În mod surprinzător, unele dintre aceste produse sunt în fiecare zi, fără prescripție medicală, în timp ce altele sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală pe care nu le-ați fi gândit de două ori în ceea ce privește luarea în condiții normale.
Dacă sunteți pe cale de a începe terapia antiretrovirale, asigurați-vă întotdeauna că îi sfătuiți pe medicul dumneavoastră cu privire la orice medicament sau supliment - inclusiv suplimente pe bază de plante sau holistice - pe care le luați. Dacă sunteți deja în terapie și luați oricare dintre următoarele produse contraindicate regimului ARV specific, adresați-vă medicului dumneavoastră. Puteți discuta fie revizuirea programului de dozare a medicamentelor, oprirea produsului contraindicat, fie modificarea ARV-urilor, dacă este necesar.
Antiacidele
Antacidele cu conținut de magneziu și aluminiu (cum ar fi Maalox, Mylanta, Laptele de magnezie, Tums) pot neutraliza acizii gastrici într-o asemenea măsură încât să interfereze în mod serios cu absorbția anumitor ARV-uri. Antacidele ca acestea își exercită proprietățile de neutralizare pentru o perioadă scurtă de timp și pot fi în general administrate cu două până la șase ore înainte sau după o doză.ARV-urile cele mai afectate de aceste medicamente includ:
- Aptivus (tipranavir) - se administrează antacid cu șase ore înainte sau după două ore
- Edurant (rilpivirină) - se va administra antacid cu două ore înainte sau după patru ore după
- Rescriptorul (delavirdina) - luați antiacid cu o oră înainte sau după două ore
- Stribild (elvitategravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabină) - administrare antacidă cu două ore înainte sau după
- Tivicay (dolutegravir) - se administrează antacid cu șase ore înainte sau după două ore
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) - se administrează antacid cu șase ore înainte sau după două ore după
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a discuta despre alterarea dozei și / sau a medicamentelor dacă utilizați oricare dintre aceste clase de medicamente cu Reyataz sau Edurant.
Sunătoare
Hypericum perforatum, cunoscută mai popular la sunătoare, este o plantă înflorită creată de unii ca având proprietăți antiinflamatoare, antivirale, antidepresive și antioxidante. În timp ce o meta-analiză majoră efectuată în 2008 a sugerat că tratamentul pe bază de plante are beneficii în tratamentul depresiei majore, celelalte proprietăți raportate rămân în controversă cu dovezi puțin concludente care susțin multe din afirmațiile.Când se utilizează în completarea terapiei antiretrovirale, sunătoarele pot afecta activitatea enzimei CYP450 3A4, care funcționează prin oxidarea moleculelor de medicament astfel încât acestea să poată fi îndepărtate din organism. Dacă se întâmplă acest lucru, concentrația serică a medicamentului atât a inhibitorilor de protează HIV (PI), cât și a inhibitorilor non-nucleozidici ai revers transcriptazei (INNRT) poate fi redusă semnificativ, uneori cu până la 82%.
O revizuire a studiilor din 2017 a confirmat că unele forme de usturoi, în special capsule de usturoi, scad semnificativ nivelurile anumitor ARV din sânge, incluzând:
- Aptivus (tipranavir)
- Crixivan (indinavir)
- Edurant (rilpivirină)
- Intelence (etravirină)
- Invirase (saquinavir)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- Norvir (ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Rescriptor (delavirdină)
- Reyataz (atazanavir)
- Stribild (care afectează medicamentele de elvitegravir și cobicistat în pilula combinată)
- Sustiva (efavirenz) sau Atripla (un medicament combinat care conține efavirenz)
- Viracept (nelfinavir)
- Viramune (nevirapină)
Usturoi
Usturoiul este considerat de unii ca având proprietăți care pot fie să prevină sau să trateze o serie de boli, de la răceală și hipertensiune arterială până la boli cardiace coronariene și cancer. Unele autorități atribuie aceste proprietăți unei substanțe chimice conținute în usturoi numită alicină.În timp ce studiile au demonstrat beneficiile potențiale ale suplimentelor de usturoi - fie sub formă de pudră, extract, capsulă sau tabletă - pot exista dezavantaje serioase atunci când sunt administrate concomitent cu inhibitorul de protează inhibitor de clasă Invirase (saquinavir). Interferând cu CYP450 3A4 în intestin, suplimentele de usturoi pot reduce concentrația serică a medicamentului Invirase cu până la 54%. Chiar și după terminarea utilizării usturoiului, studiile au arătat că efectele supresive pot continua zile și chiar săptămâni după.
Alte studii au sugerat că usturoiul poate afecta, de asemenea, biodisponibilitatea altor PI și INNRT, deși nu există contraindicații specifice pentru utilizare și nu există recomandări cu privire la cantitatea sau ce forme de usturoi (inclusiv brute) ar putea fi adecvate sau inadecvate. Ca atare, dacă luați usturoi sub orice formă ca supliment de sănătate, se recomandă să-l lăsați pe doctorul tău să-l cunoască.
