Colesterolul ridicat și trigliceridele la infecția cu HIV
Ce este colesterolul?
Colesterolul este definit de Asociația Americană a Inimii ca o substanță cerută în fluxul sanguin al unei persoane care derivă atât din ficatul persoanei, cât și din anumite alimente - în special din carnea roșie și din produsele lactate cu conținut total de grăsimi.Colesterolul excesiv poate bloca arterele din organism, care previne fluxul sanguin adecvat de la atingerea organelor vitale, incluzând inima și creierul. Acest lucru poate crește riscul unei persoane de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Există două tipuri de colesterol:
- Colesterolul LDL: considerat colesterolul "rău", LDL ridicat este legat de un risc mai ridicat de atac de cord și accident vascular cerebral. O dietă bogată în carne roșie saturată și trans-de grăsimi, alimente prelucrate și gustări - ajută la creșterea colesterolului LDL.
- HDL colesterol: deseori denumit colesterol "bun", HDL scăzut este asociat cu risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral. Genetica unei persoane, având diabet de tip 2, fumat și având un stil de viață sedentar, scade nivelul colesterolului HDL.
Ce sunt trigliceridele?
Trigliceridele sunt grăsimi obișnuite care provin fie din alimente, fie sunt produse de organism prin defalcarea carbohidraților. După ce o persoană mănâncă o masă, caloriile suplimentare care nu sunt folosite pentru energie imediată sunt transformate în trigliceride. Acești compuși se deplasează apoi prin sânge până când ajung la țesutul gras, unde sunt depozitați pentru utilizare ulterioară.Nivelurile crescute ale trigliceridelor sunt legate de creșterea riscului de a avea hipertensiune arterială și de diabet zaharat tip 2. Mai mult, dacă o persoană are trigliceride mari și fie un nivel ridicat al LDL sau HDL scăzut, atunci el sau ea va fi expus unui risc crescut de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale.
În general, un nivel normal al trigliceridelor este definit ca având mai puțin de 150 miligrame pe deciliter (mg / dl), în timp ce un nivel ridicat al trigliceridelor definit ca fiind de 500 mg / dl sau mai mult.
Factorii care cresc riscul unei persoane de hipertrigliceridemie includ:
- obezitatea
- Inactivitate fizica
- Excesiv consum de alcool
- Fumatul de țigară
- Dietele bogate în carbohidrați (cum ar fi gustări proaspete, biscuiți, pâine și cartofi)
- Anumite afecțiuni medicale precum diabetul de tip 2 sau boala renală cronică
- Anumite medicamente (cum ar fi antiretrovirale, estrogen și corticosteroizi)
- Machiajul genetic al unei persoane
Colesterolul și trigliceridele și legătura acestora cu HIV
Infecția cu HIV determină creșterea nivelului colesterolului și trigliceridelor la persoanele infectate. Această afecțiune poate fi exacerbată în continuare de medicamentele antiretrovirale HIV ale unei persoane, care pot afecta negativ nivelurile de colesterol ale unei persoane.Medicamentele HIV clasificate ca inhibitori de protează (PI) sunt în mod obișnuit legate atât de hipertrigliceridemie cât și de hipercolesterolemie. Un număr de medicamente din clasa inhibitorilor nucleozidici de reverstranscriptază (INRT) pot contribui și la acest lucru. Printre ei:
- Ziagen (abacavir)
- Zerit (stavudină)
- Retrovir (zidovudină, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
Managementul colesterolului înalt și al trigliceridelor
Datorită asocierii cauzei și efectului dintre HIV și colesterolul / trigliceridele ridicate, persoanele cu HIV trebuie supuse testelor de sânge în mod regulat pentru a-și monitoriza concentrațiile plasmatice ale sângelui.Modificările stilului de viață (inclusiv exerciții fizice, o dietă redusă în grăsimi și renunțarea la fumat) pot adesea atenua multe dintre efectele rele ale tratamentului și infecției. În multe cazuri, utilizarea medicamentelor cu statine și a altor medicamente pentru a reduce colesterolul și trigliceridele poate fi recomandată dacă nivelurile scad din ceea ce ar putea fi considerat sănătos, în special pentru persoanele în vârstă sau pentru cei cu sindrom metabolic.
Cercetările de la divizia de cercetare Kaiser Permanente au arătat că medicamentele pentru colesterol pot funcționa bine printre anumiți oameni cu HIV care sunt expuși riscului bolilor cardiovasculare. Deși riscul de îmbolnăvire este mai mare din cauza anomaliilor lipidice care pot apărea cu anumite medicamente antiretrovirale, medicamentele anti-colesterol par să funcționeze foarte bine controlând niveluri ridicate sau deranjate.
În plus față de medicamentele statinice tradiționale, utilizarea agenților care reglează lipide precum Lopid (gemfibrozil) sa dovedit a controla mai bine nivelul colesterolului și al trigliceridelor la persoanele care trăiesc cu HIV.
