HIV și SIDA o prezentare generală
SIDA este acronimul pentru sindromul imunodeficienței dobândite. Este stadiul infecției HIV în care sistemul imunitar al unei persoane este pe deplin compromis, lăsând organismul deschis la o gamă largă de boli potențial moarte cunoscute sub numele de infecții oportuniste.
Ca atare, HIV poate fi considerat cauza și SIDA efectul unei astfel de infecții.
Ce este un retrovirus?
Un retrovirus este considerat "retro" deoarece transcrie codul său genetic în sens invers. În majoritatea organismelor vii, materialul celular al celulei este codificat din ADN la ARN. Un retrovirus este unic prin aceea că funcționează în direcția opusă, folosind codificarea ARN-ului pentru a produce ADN în interiorul unei celule infectate.Când se întâmplă acest lucru, ADN-ul nou produs este inserat în nucleul celulei gazdă, mușindu-și efectiv mecanismele genetice pentru a crea copii multiple, fiecare capabil să infecteze și să ucidă o multitudine de alte celule gazdă.
HIV se referă, în mod preferențial, la celulele albe din sânge, numite celule "helper" T, printre care se numără celulele T CD4, al căror obiectiv este declanșarea răspunsului imun al organismului. Prin epuizarea sistematică a acestor celule imune, HIV diminuează capacitatea organismului de a identifica și neutraliza virusul invadator, precum și o serie de alți agenți (de exemplu, virali, bacterieni, paraziți), altfel ar putea să se apere împotriva.
Ce se întâmplă dacă sunteți infectat cu HIV??
HIV se răspândește în principal prin contact sexual, consumul de droguri injectabile, expunerea accidentală la sânge și transmiterea de la mamă la copil în timpul sarcinii. HIV nu poate fi transmis prin transpirație, lacrimi, saliva, fecale sau urină.În timpul infecției inițiale (acute), HIV repetă viguros, infectând și distrugând un număr substanțial de celule T CD4. Ca răspuns, imunitatea inerentă a organismului este activă, iar infecția este treptat adusă sub control.
În timpul acestei etape cronice de infecție, virusul nu dispare. În schimb, acesta intră într-o perioadă de latență, care poate dura oriunde de la opt la 12 ani. În acest timp, virusul va continua să se reproducă în tăcere, adesea cu semne de maladie sau fără semne de boală. De fapt, este adesea doar atunci când o infecție oportunistă apare prima dată că o persoană chiar începe să suspecteze că poate avea HIV. În acest moment, sistemul imunitar este de obicei afectat, uneori grav.
În plus față de virusul circulant liber, un subset de virus numit provirus se va încorpora în celule și țesuturi ale corpului numite rezervoare latente. Aceste rezervoare ascunse furnizează paradisul HIV, protejându-le de detectarea imunității sistemului imunitar. Chiar dacă virusul HIV este controlat prin utilizarea medicamentelor antiretrovirale, acești agenți provizori sunt capabili să persiste, gata să reapară ca HIV complet format în momentul în care tratamentul eșuează sau sistemul imunitar se prăbușește.
Ce se întâmplă dacă o persoană este diagnosticată cu SIDA?
SIDA nu este o boală per se, ci mai degrabă stadiul infecției HIV în care sistemul imunitar al organismului este grav compromis. Din punct de vedere tehnic, SIDA este definit fie prin numărul de CD4 de sub 200 de celule pe microlitru (μL), fie prin diagnosticarea unei așa-numite boli care definesc SIDA.(Numărul normal de CD4 variază în medie de la 800 la 1600 de celule pe μL.)
Dacă este lăsat netratat, timpul mediu de supraviețuire pentru o persoană cu SIDA este între șase și 19 luni. Spre deosebire de aceasta, un pacient de 35 de ani care a început terapia antiretrovirală (ART) poate atinge o speranță de viață egală cu cea a populației generale, potrivit studiilor realizate de studiul Colaborarea cu HIV în CoHort.
În cele din urmă, tratamentul este esențial pentru evitarea bolilor legate de HIV și restaurarea funcției imune. Chiar și la persoanele cu boală avansată, implementarea ART poate suprima capacitatea HIV de a replica, permițând astfel celulelor T CD4 să repopulate la nivele aproape normale (și, în unele cazuri, normale).
În plus, cercetările din studiul Strategic Timing Strategic of Antiretroviral Treatment (START), finantat de SUA, au concluzionat că inițierea timpurie a ART a dus la o scădere de 53% a riscului bolilor atât HIV, cât și non-HIV.
Ca urmare a acestor și a altor studii, atât Organizația Mondială a Sănătății (OMS), cât și Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA susțin astăzi punerea în aplicare a ART în momentul diagnosticării, indiferent de numărul de persoane CD4, stadiul bolii, locație sau venit.
Statisticile globale privind HIV / SIDA
De când a fost identificată în 1981, HIV a fost atribuită deceselor a peste 30 de milioane de oameni din întreaga lume. La nivel global, există mai mult de 35 de milioane de persoane care trăiesc cu HIV astăzi, dintre care 69% se află în Africa Subsahariană.În S.U.A., aproximativ 1,2 milioane de persoane sunt infectate cu HIV, conform supravegherii din partea Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor din Atlanta. Dintre acestea, 20-25% sunt estimate a fi nediagnosticate.
În timp ce accesul extins la ART a redus profund rata de decese legate de SIDA, atât în SUA și în străinătate, ratele de infecție nouă continuă să crească în multe țări cu prevalență ridicată, inclusiv în Africa de Sud, în cazul în care numărul de diagnostice HIV a crescut cu 100.000 din 2010 până în 2011 numai.
OMS și Organizația Națiunilor Unite au urmărit să inverseze această tendință prin implementarea inițiativei 90-90-90, care vizează extinderea programelor naționale de tratament prin:
- confirmând statutul HIV de 90% din totalul persoanelor infectate cu HIV;
- plasând 90% asupra celor confirmați în terapia antiretrovirală;
- asigurați-vă că 90% din cei aflați în terapie sunt capabili să realizeze o suprimare completă a virusului.
