HIV și dermatită seboreică

Dermatita seboreică este o problemă relativ minoră a pielii care afectează în mod disproporționat persoanele care trăiesc cu HIV. De fapt, 25-45% dintre persoanele infectate cu HIV se vor confrunta cu aceasta, comparativ cu doar 8% din populatia generala. Acest număr crește doar la persoanele cu infecție HIV avansată, unele studii sugerând un risc de viață de aproximativ 83%.
Dermatita seboreică este strâns asociată cu deteriorarea sistemului imunitar al unei persoane. Funcțiile HIV prin vizarea și uciderea celulelor (numite celule CD4 T), care sunt esențiale pentru apărarea noastră imună. Pe masura ce boala progreseaza, organismul este mai putin capabil sa lupte impotriva infectiilor pe care o persoana altfel sanatoasa ar putea.
Problemele dermatologice (cutanate) sunt unul dintre primele și cele mai frecvente semne de HIV.

Înțelegerea dermatitei seboreice

Dermatita este un termen general folosit pentru a descrie o inflamație a pielii. Dermatita poate avea multe cauze și apare în mai multe forme. Aceasta implică, de obicei, o erupție cutanată pe piele inflamată, umflată.
Dermatita seboreică este o erupție cutanată minoră care implică de obicei scalpul și, uneori, fața (de obicei în jurul genelor, sprâncenelor și urechilor). În cazuri mai rare, se poate dezvolta pe piept, armpituri, sau înghinale, mai ales dacă este acoperit cu o mulțime de păr.
Dermatita seboreică poate varia în ceea ce privește aspectul de la blottele de culoare roz, cu fragmente fine, ceroase, până la episoade severe, cu plasturi de dimensiuni mari, roșii și solzoase. Focarele serioase care implică trunchiul sau gâtul sunt rareori observate în afara populației HIV.
În timp ce cauza exactă a dermatitei seboreice nu este cunoscută, există unele dovezi sugestive despre drojdie, Pityrosporum ovale, poate juca un rol.

Tratament

Simptomele dermatitei seboreice sunt tratați la fel și la persoanele cu HIV ca și oricine altcineva:

• Datorită corticosteroizilor topici moderați
• Sampoane pentru tarate
• Aplicarea de două ori pe zi a cremei imidazol pentru a reduce inflamația

De asemenea, este important să se abordeze factorii care stau la baza dermatitei seboreice. Deoarece HIV netratat dublează riscul acestei tulburări de piele și al altor afecțiuni ale pielii, persoanele cu HIV ar trebui să fie plasate pe terapie antiretrovirală imediată (ART) pentru a bloca capacitatea de replicare a virusului. 
Dacă se utilizează conform instrucțiunilor, ART poate suprima HIV la niveluri nedetectabile, permițând astfel celulelor T CD4 să repopuleze. Procedând astfel, riscul de a obține o boală asociată cu HIV este mult redus, inclusiv cele dermatologice.

Când să vezi un doctor

Indiferent dacă sunteți HIV pozitiv sau nu, medicul dumneavoastră ar trebui să evalueze orice caz de dermatită seboreică care nu răspunde la remedii tipice de tip over-the-counter.
Dacă aveți HIV și nu ați început ART, este important să faceți acest lucru imediat. SUA și liniile directoare actuale recomandă inițierea ART în momentul diagnosticului, o strategie care este cunoscută pentru a reduce riscul bolilor cu 53%.
Dacă bănuiți că aveți HIV, examinați fie la cea mai apropiată clinică, fie folosind un kit de testare la domiciliu disponibil la majoritatea farmaciilor. Testele rapide de generație nouă pot reveni la rezultate în numai 20 de minute, permițându-vă să începeți tratamentul devreme pentru a evita orice boală legată de HIV.