Cum sunt tratate infecțiile cu virusul West Nile

Tratamentul unei infecții cu virusul West Nile depinde de gravitatea bolii pe care o cauzează. Poate provoca o serie de sindroame clinice, de la o boală asemănătoare gripei (sau fără simptome) până la o boală neurologică amenințătoare de viață cu meningită sau encefalită. 
Explorați ceea ce este recomandat de obicei în ambele scenarii, precum și sfaturi pentru prevenire și multe altele.

Infecțiile ușoare ale Nilului de Vest

Persoanele care dezvoltă un caz ușoară de febră din Nilul de Vest au de obicei o combinație de febră, dureri musculare, dureri de cap, slăbiciune și oboseală, dureri în gât și, eventual, probleme gastro-intestinale.
Acești oameni se diagnostichează, de obicei, cu o "rău rău de vară", și se tratează pe căi standard cu restul, fluidele și analgezicele.
Persoanele cu boală ușoară din Nilul de Vest, de obicei, nu caută îngrijire medicală și se recuperează pe deplin în câteva zile.

Infecții serioase West Nile

Din păcate, virusul West Nile poate provoca, de asemenea, boli mult mai severe, mai ales dacă invadează sistemul nervos central și provoacă meningită sau encefalită. Persoanele cu această formă de infecție pot prezenta febră foarte mare, paralizie, confuzie, convulsii, comă și moarte.
Tratamentul persoanelor cu infecții serioase cu virusul West Nile este în mare măsură susținător. Adică, sunt luate măsuri agresive pentru a reduce febra, pentru a menține nivelurile de hidratare și pentru a menține stabilitatea metabolică și cardiovasculară - în timp ce așteaptă răspunsurile imune ale organismului pentru a clarifica în final infecția. Astfel de măsuri pot necesita tratament într-o unitate de terapie intensivă, probabil săptămâni sau mai mult.
Infecția severă a virusului Nil de Vest necesită un tratament medical imediat și agresiv.
Medicamente antivirale
Terapia antivirală nu a fost demonstrată în studiile clinice ca fiind benefică măsurabilă pentru persoanele cu infecții grave ale virusului West Nile. Cu toate acestea, mai multe dintre aceste tratamente au fost încercate, și există unele rapoarte anecdotice de beneficii.
Agenții antivirali care au fost încercați includ:

• ribavarin: Beneficiile acestui medicament împotriva virusului West Nile sunt în mare parte teoretice - nici măcar nu sa demonstrat că funcționează pe modele animale. Într-un studiu clinic necontrolat în timpul izbucnirii unui Nil West în Israel, drogul sa dovedit a fi ineficient.
• Imunoglobulină intravenoasă: Și din nou, beneficiul potențial al imunoglobulinei intravenoase (IVIG) este teoretic. Efectuarea de anticorpi (imunoglobulina) impotriva virusului West Nile este considerata a fi un mecanism principal prin care oamenii scapa de virus, oferind astfel IVIG care contine niveluri ridicate de anticorpi anti-West Nile "ar trebui" sa functioneze. Din păcate, singurul studiu clinic randomizat care a fost efectuat pentru a testa efectul IVIG asupra virusului West Nile nu a demonstrat un beneficiu.
• interferonul. Interferonul pare să fie eficient împotriva virusului West Nile atunci când este testat pe anumite modele animale. Dar au fost raportate doar câteva rapoarte împrăștiate în beneficiul pacienților tratați cu interferon; alte rapoarte au sugerat că interferonul poate fi dăunător.

Având în vedere această experiență cu medicamente antivirale, putem spune că această abordare nu a fost deosebit de promițătoare.
Îngrijirea de îngrijire rămâne tratamentul principal pentru infecțiile cu virusul West Nile.

profilaxie

Cel mai bun "tratament" pentru virusul West Nile este prevenirea. Măsurile de prevenire a infecțiilor cu virusul West Nile includ:

• Programe de control al tantarilor. Programele de control al tantarilor pot fi folosite pentru a elimina locurile evidente de reproducere a țânțarilor, iar agenții larvicidali pot fi pulverizați pentru a ucide larvele de țânțari înainte de a deveni adulți. Astfel de măsuri de sănătate publică, aplicate strategic, au demonstrat că limitează substanțial incidența infecției West Nile în unele comunități.
• Măsuri de protecție personală. Ar trebui să vă păstrați proprietatea fără limită de piscine sau bălți stagnante care pot deveni terenuri de reproducere pentru țânțarii. În timp ce vă aflați în aer liber, în special în timpul seară sau în zori, când țânțarii tind să fie cei mai activi, trebuie să aplicați repelantele împotriva insectelor și să păstrați cât mai mult din piele acoperită.
• Programe de screening pentru donatorii de sânge. În majoritatea țărilor dezvoltate, produsele din sânge donate sunt testate pentru prezența virusului West Nile înainte de a fi transfuzate. Se consideră că această măsură de precauție a redus în mod substanțial riscul de a dobândi virusul West Nile din transfuzii de sânge (și că riscul a fost destul de scăzut în primul rând).

Vaccinare

Eforturi foarte active sunt in curs de desfasurare pentru a dezvolta vaccinuri impotriva virusului West Nile. De fapt, mai multe vaccinuri au fost deja licențiate pentru cai (care pot deveni și ei destul de bolnavi de virusul West Nile). Totuși, obținerea aprobării pentru uz uman, cu acest sau orice alt tratament medical, este un proces mult mai riguros și consumator de timp decât pentru animale.
Mai multe vaccinuri umane împotriva virusului West Nile sunt în prezent testate.
Rapoartele anterioare indică faptul că cel puțin unele dintre ele sunt destul de promițătoare. Dar niciuna dintre aceste vaccinuri potențiale nu a început studiile clinice de fază 3 (ultima etapă îndelungată înainte de aprobarea FDA) și este de așteptat ca vaccinul Nil West să nu fie aprobat pentru uz uman înainte de 2020, cel mai devreme.

Medicul de discuții despre virusul din West Nile

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF