Cum pierderea in greutate poate inversa Diabetul de tip 2
American Diabetes Association afirma ca, exista dovezi puternice si consecvente ca pierderea modesta persistenta in greutate poate intarzia progresia de la prediabetes la diabet zaharat tip 2 si este benefic pentru gestionarea diabetului de tip 2. Dar, dacă scăderea în greutate ar putea contribui, de fapt, la inversarea diabetului de tip 2 cu totul? Cercetatorii din studiul clinic de renastere a diabetului zaharat (DiRECT) au descoperit ca, dupa 12 luni de interventie, 46% dintre participanti au fost capabili sa obtina remisia diabetului de tip 2 prin pierdere in greutate fata de doar 4% in control. Ei au descoperit, de asemenea, că mai multă greutate a pierdut remisia crescută (definită ca realizând o A1c de mai puțin de 6,5% fără medicamente pentru diabet) de diabet de tip 2.
Directorul medical al Aliantei Diabetului si Telediabetes conducand la spitalul Mount Sinai si endocrinologul, Dr. Noga Minsky, spune: "Punctul de consum, care ofera atat de multi oameni speranta acolo, este ca diabetul este reversibil cu pierderea in greutate. studii care comparau chirurgia bariatrica cu schimbarile stilului de viata sau cu managementul medical, in cazul in care tratamentul non-chirurgical nu a condus la remisia diabetului la oricare dintre pacientii tratati non-chirurgical dupa doi pana la trei ani. In plus, Minsky spune: "A fost promitator faptul ca diabetul a fost inversat cu succes chiar si la pacientii care au avut diabet zaharat de sase ani, dar este important de observat ca pacientii care au fost tratati cu insulina au fost excluși din studiu.
Acest studiu oferă atât de multe persoane cu speranță de diabet zaharat că, chiar dacă au avut diabet zaharat de ceva timp, scăderea în greutate le poate ajuta să realizeze controlul zahărului din sânge și să scape de medicamente.
Deci, cum au pierdut participanții?
Dacă scăderea în greutate ar fi ușoară, atunci industria pierderilor în greutate nu ar lua în miliarde de dolari pe an. Pierderea in greutate si mentinerea in greutate poate fi dificila. Un pas important spre succes este găsirea unui plan pe care să-l puteți menține. De asemenea, este extrem de util ca profesioniștii din domeniul sănătății să vă modifice dieta și să vă supravegheze cu atenție aportul. Supravegherea nu numai că vă ajută să respectați planul, dar vă ajută și să eliminați unele alegeri inițiale de masă.În acest studiu special, participanții au urmat o înlocuire totală a dietei (dieta de 825-853 kcal / zi pentru 3-5 luni), reintroducerea alimentelor (cu două până la opt săptămâni) și sprijinul structurat pentru întreținerea pe termen lung a pierderii în greutate. Primele trei luni au constat într-o dietă cu conținut scăzut de calorii, care poate fi dificil de reținut fără să vă simțiți foame și lipsiți. Înainte de a face astfel de schimbări drastice în aportul caloric, cel mai bine este să vă întâlniți cu un profesionist în domeniul sănătății, astfel încât să vă puteți da seama ce tip de plan alimentar va produce suficient de deficit de calorii pentru a vă ajuta să pierdeți greutatea și să vă mențineți plini și mulțumiți. Primirea de educație continuă vă va permite să învățați cum să mâncați pe cont propriu, astfel încât să nu câștigi greutatea înapoi.
Cât de multă greutate trebuie pierdută pentru scăderea diabetului?
Ca și în multe aspecte ale diabetului zaharat, criteriile pentru procentele de scădere în greutate vor trebui probabil să fie individualizate. În acest studiu special, participanții care au pierdut cea mai mare greutate au avut o rată mai mare de remisie a diabetului zaharat. Pierderea în greutate a variat printre participanți, variind de la aproximativ 11-33 kg (5-15 kg) și o medie de aproximativ 22 de kilograme (10 kg). Nu este clar care este procentajul din greutatea corporală în care se echivalează.Asociatia Americana de Diabet sugereaza ca o pierdere de 5 la suta a greutatii corporale initiale sa dovedit a imbunatati controlul glicemic si pentru a reduce nevoia de glucoza-medicamente care scad. În plus, este necesară o pierdere de 5% în greutate pentru a îmbunătăți controlul glicemic, lipidele și tensiunea arterială, iar o scădere susținută de 7% este optimă. Pentru o persoană care cântărește 200 de lire sterline, o pierdere în greutate de 5 procente ar produce 10 de lire sterline și o pierdere în greutate de 7 procente este de 14 kilograme. Desigur, cantitatea de scădere în greutate necesară pentru a reduce A1c la mai puțin de 6,5 la sută va varia de la persoană la persoană, dar o reducere a greutății de 5 până la 7 procente este un început rezonabil.
Pierderea in greutate nu este doar buna pentru controlul zaharului in sange
Am observat o corelație între depresie, obezitate și diabet. Pierderea in greutate si imbunatatirea controlului glicemic au fost asociate cu o imbunatatire a energiei, un somn mai bun si o mai buna sanatate generala. Acest studiu sugerează că pierderea în greutate îmbunătățește și calitatea vieții. Calitatea vieții (QoL) a fost evaluată utilizând scala analogică EuroQol 5 Dimension. Participanții la intervenție au obținut o îmbunătățire medie de 7,2 puncte pe scala QoL comparativ cu o scădere de aproximativ 2,9 puncte pentru controale (diferență ajustată 6,4 puncte, 95% CI 2,5-10,3, P= 0,0012).Cum pot să încep să pierd pierderea în greutate?
Pentru începători, veți dori să vă întâlniți cu un profesionist, cum ar fi un dietetician sau un educator cu diabet zaharat certificat, care vă va ajuta să creați un plan de masă personalizat care să se potrivească stilului dumneavoastră de viață și vă oferă alimente care vă plac.Dacă doriți să începeți saltul imediat, poate că un loc bun pentru a începe este să schimbați una la două mese cu un înlocuitor de masă. Academia Americana de Nutritie si Dietetica afirma ca substitutiile de masa care contin o cantitate cunoscuta de energie si macronutrienti sunt o strategie utila pentru a elimina optiunile alimentare si / sau planificarea complexa a meselor in timp ce incearca sa obtina un deficit de energie de la 500 la 1.000. Acest lucru vă ajută să controlați calorii și să adăugați confort, ceea ce este esențial pentru succesul pe termen lung. Studiile au arătat, de asemenea, că persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care pierd aproximativ 7% din greutatea corporală într-un an, raportează în mod constant reducerile de medicamente atunci când folosesc înlocuitori de masă. Este important de reținut, totuși, că în aceste studii, oamenii încă se exersau, păstrând jurnalele alimentare și învățând despre nutriție.
De asemenea, puteți încerca un sistem de livrare a mesei pentru a vă ajuta să simplificați lucrurile pentru dvs. Astăzi, există atât de multe opțiuni. Recent, Asociația Americană a Diabetului a încheiat un parteneriat cu Chef'd pentru a oferi kituri de rețete ușor de pregătit pentru persoanele cu diabet zaharat, inspirat de cărțile de bucate câștigătoare ale Asociației Americane de Diabet.
Sustinerea pierderii in greutate este esentiala
Pentru unii, scăderea în greutate este cea mai ușoară parte - este menținerea greutății care rămâne cea mai dificilă. Odată ce ați pierdut o cantitate considerabilă de greutate, rata metabolică de odihnă este redusă și aveți nevoie de mai puține calorii pentru a vă menține greutatea. În acest timp, sprijinul este esențial. Veți avea nevoie atât de asistență în cadrul casei dvs., cât și de asistență profesională - medicul de îngrijire primară, educatorul cu diabet zaharat certificat, dieteticianul înregistrat sau antrenorul de sănătate. Recuperarea greutatii va duce doar la necesitatea de a reveni la medicamentele pentru diabet si deseori oamenii care si-au pierdut greutatea si-l recapatuiesc vor castiga mai mult decat inainte. Acest lucru face ca greu sa slabesti din nou - si este foarte descurajator.În eforturile de prevenire a acestui lucru, este important să alegeți un plan de masă și o strategie de dietă care să fie practică și durabilă. Continuarea mișcării va fi, de asemenea, esențială pentru crearea unui deficit de calorii și construirea țesutului slab pentru a crește metabolismul. În mod ideal, veți dori să faceți o combinație de exerciții de rezistență cardiovasculară și greutate. Exercițiul de rezistență la greutate vă va ajuta să vă măriți metabolismul de odihnă (cantitatea de calorii pe care o ardeți doar), ceea ce devine din ce în ce mai important pe măsură ce îmbătrânim când metabolismul încetinește din proprie inițiativă.
În plus, va trebui să vă păstrați în mod constant răspunderea. Participanților la acest studiu li sa oferit un suport structurat pentru întreținerea în greutate pe termen lung. Asistența structurată poate avea loc însă funcționează cel mai bine pentru dvs. și pentru stilul dumneavoastră de viață. Indiferent dacă aveți schimburi cu personalul medical sau dacă folosiți un fel de aplicație - opțiunile de astăzi sunt nesfârșite. Telemedicina face mai ușoară administrarea bolilor - tehnologia vă oferă posibilitatea furnizorilor de servicii de asistență medicală să vă ajute și să vă ajute oriunde ar fi. Este important să profitați de resursele dvs. Adresați-vă medicului de îngrijire primară dacă folosesc orice tehnologie pentru a-și gestiona pacienții sau dacă lucrează cu un dietetician autorizat, educator cu diabet zaharat certificat sau antrenor de sănătate certificat, astfel încât să puteți recruta un sistem de asistență și să puneți în aplicare o strategie pentru pierderea în greutate pe termen lung.
