Encefalita japoneza
Schimbările climatice - cu temperaturi în creștere și modificări ale precipitațiilor - pot avea o transmisie JE crescută. Acest lucru este în parte datorită faptului că temperaturile mai ridicate permit o creștere a mai multor orez, cu mai multă apă în picioare în orez, ceea ce duce la mai mulți tantari. Boala are loc și mai târziu în acest an, deoarece țânțarii Culex durează mai mult, nu doar din mai până în iulie, ci până în noiembrie.
Care este boala??
Majoritatea persoanelor infectate cu JE nu se îmbolnăvesc. Doar 1% au simptome. Cei care dezvoltă simptome le dezvoltă, de obicei, la 5-15 zile după mușcătura țânțarilor. Simptomele inițiale includ febră, cefalee, vărsături.În următoarele câteva zile, unii vor dezvolta o boală mai gravă, aproximativ 1 din 250. Aceasta poate include slăbiciune, chiar paralizie, alte simptome neurologice sau de mișcare. Aceste simptome se aseamănă cu Parkinsons cu fețe înghețate, tremurături și mișcări stereotipizate (în special rigiditatea pe roată și mișcarea choreoathetotică). Poate exista paralizie - care este acută și flască și, prin urmare, seamănă cu poliomielita. Pot apărea convulsii.
Ce se întâmplă?
Dintre cei care dezvoltă encefalită, 20-30% mor. Dintre cei care supraviețuiesc, 30-50% continuă să aibă simptome mentale / neurologice sau psihiatrice.Cum se răspândește?
Virusul se răspândește prin mușcături de țânțari, în special din Culex tritaeniorhynchus și Culex vishnui (în special în India, precum și în Sri Lanka și Thailanda). Această boală este cea mai răspândită în Asia de Sud-Est și Asia de Est. Boala are loc în 24 de țări din Asia și din regiunea Pacificului de Vest, unde trăiesc 3 miliarde de oameni. Boala nu se găsește în multe zone urbane, în special în țări precum Japonia, unde a fost sub control, precum și în Coreea, unde a existat o vaccinare în masă.În multe zone, transmisia este sezonieră - vară și toamnă.
Virusul este menținut între țânțarii și porcii, precum și unele păsări. Oamenii sunt "gazde terminate", ceea ce înseamnă că nu pot transmite infecții (deoarece nivelurile de virus rămân prea scăzute în sângele nostru pentru ca țânțarii să transmită altor persoane). Caii și, uneori, bovine dezvoltă, de asemenea, infecții de capăt mort, care pot fi mortale, dar care, de asemenea, nu transmit infecția. Există îngrijorarea că, prin faptul că avem ferme de porci aproape de oameni, riscăm să răspândim JE la oameni.
Cum este diagnosticat??
Diagnosticul se face printr-un examen clinic și o istorie și apoi se confirmă prin teste de laborator. Sângele sau lichidul cefalorahidian pot fi testate pentru anticorpi timpurii (IgM) care apar la 3-8 zile de la începerea bolii și continuă până la 1-3 luni sau mai mult după debutul bolii).Fluidul cefalorahidian va prezenta, de asemenea, o creștere moderată a celulelor albe din sânge (cu limfocite), a glucozei normale și a proteinei ușor ridicate. Sângele va prezenta o creștere moderată a numărului de celule albe din sânge, scăderea numărului de globule roșii și a sodiului. Un RMN poate să arate schimbări în talamus, precum și posibil ganglionii bazali, midbrain, pons și medulla.
Există un vaccin?
Există un vaccin. Vaccinul american este un vaccin cu doză de 2 doze, administrat în interval de 28 de zile, cu doza finală de 1 săptămână sau mai mult înainte de călătorie. Se recomandă numai pentru cei care vor călători în afara zonelor urbane timp de cel puțin o lună în timpul sezonului de transport JE. Este licențiat pentru cei cu vârsta de 2 luni și peste. O doză de rapel poate fi administrată după 1 an dacă există o expunere continuă la persoanele de peste 17 ani, dar nu este clar dacă sunt necesare boostere.Există și alte vaccinuri care sunt folosite și în zonele endemice.
Există un tratament?
Nu există un tratament specific. Spitalizarea pentru îngrijiri de susținere (fluide, medicamente dureroase) este adesea necesară.Cum să evitați infecția:
- Evitați zonele cu transmisie cunoscută
- Utilizați repelant împotriva insectelor care include DEET
- Purtați mâneci și pantaloni lungi
- Fiți vaccinați dacă este cazul
- Evitați să ieșiți afară în momente când există cei mai mulți țânțari
- Dormiți-vă sub o plasă de pat, utilizați aer condiționat dacă este posibil și închideți ferestrele și ecranele
