Klebsiella pneumoniae o cauza principala a infectiilor din spital
Klebsiella pneumoniae este o tijă gram-negativă încapsită într-o capsulă densă de polizaharidă. Pe o notă asociată, această capsulă groasă face ca bacteriile să fie greu de tratat cu antibiotice.
La cinci procente din populație, Klebsiella pneumoniae se află în intestine (fecale) și în tractul respirator. Spre deosebire de E. coli, o altă bacterie intestinală (enterică), Klebsiella se găsește, de asemenea, în rezervoare de mediu cum ar fi canalele, solul și apa de suprafață. Aceasta otrăvește corpul prin intermediul unui endotoxin situat în interiorul bacteriei și nu printr-un exotoxin (excretat).
Așa cum se poate presupune, probabil, din numele său, Klebsiella pneumoniae poate provoca pneumonie bacteriană. Pneumonia este o infecție a plămânilor care are ca rezultat febră, frisoane, dificultăți de respirație, oboseală și multe altele. În mod obișnuit, pneumonia Klebsiella este rară, cu excepția membrilor comunității cu dependență de alcool.
Pneumonia cu Klebsiella atinge de obicei lobul pulmonar drept superior și are ca rezultat cavitația și moartea țesutului (aka necroză); această fiziopatologie distinctă este evidentă pe raze X în piept. În cadrul spitalelor, Klebsiella pneumoniae poate să urce din intestin și să provoace o infecție a tractului urinar sau să infecteze prin intermediul unui cateter urinar. În plus, în special în rândul copiilor internați în UTI pediatric (PICU), Klebsiella pneumoniae poate provoca infecții sanguine care pot pune viața în pericol (aka septicemie) și șoc septic.
De remarcat, există subspecii de Klebsiella pneumoniae care provoacă o boală deosebit de teribilă: Klebsiella ozaenae și Klebsiella rhinoscleromatis. Infecția cu Klebsiella ozaenae poate duce la pierderea risipă (atrofie) a membranelor nazale nazale. Oarecum similar, Klebsiella rhinoscleromatis provoacă rinosculoma, o inflamare distructivă nodulară a nasului și a gâtului.
Un diagnostic al Klebsiella pneumoniae se bazează pe istoricul medical, examenul fizic, testarea diagnosticului (gândirea cu raze X) și testarea în laborator. Când este posibil, medicii preferă să trateze Klebsiella pneumoniae cu chinolone sau cu cefalosporine de a treia sau a patra generație. Cu toate acestea, anumite tulpini de Klebsiella pneumoniae sunt rezistente la antibioticele convenționale, iar profilul de rezistență bacteriană trebuie să fie verificat la testarea și tratarea bolii.
Începând cu anii 1970, tulpini de Klebsiella pneumoniae rezistent la aminoglicozide au început să se mențină. Aceste tulpini au fost în curând urmate de beta-lactamază cu spectru extins care produce Klebsiella care au fost rezistente la peniciline și cefalosporine.
Mai recent, tulpinile de Klebsiella rezistentă la carbapenem au apărut în spitale. Carbapenemii sunt antibiotice puternice folosite ca tratament de ultimă oră. Faptul că Klebsiella a microevolvat să reziste acestor medicamente îngrijorează membrii comunității medicale.
Deoarece Klebsiella pneumoniae provoacă cel mai adesea infecții la pacienții spitalizați - în special cei care au fost în spital mult timp și au slăbit sistemele imunitare (cred că ICU) - este imperativ ca personalul de îngrijire medicală din spitalizare să depună toate eforturile pentru a minimiza răspândirea bacteriilor.
În plus față de păstrarea instrumentelor medicale curate și reducerea la minimum a timpului de amplasare a cateterelor, spălarea mâinilor este o primă apărare împotriva infecției. Chiar și ca o persoană iubită care vizitează un prieten sau un membru al familiei în spital, este o idee excelentă să vă țineți mâinile spălate și în afara echipamentului medical.
Într-o notă finală, de peste 40 de ani, cercetătorii au căutat un vaccin pentru a preveni infecția cu Klebsiella pneumoniae. În prezent, există mai multe grupuri independente care lucrează la un astfel de vaccin.
